最好的消炎药排行榜(消炎最好的中成药)

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支气管炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物。所以，吃什么消炎药最有效？其实讨论的是哪种抗感染药物效果最好。这里分析一下常见支气管炎的消炎药选择方案。值得提醒读者朋友的是，涉及到个人时，一定要在专科医生的指导下用药，结合X线或CT检查等辅助检查、感染指标、临床症状选择合适的抗感染药物。

常见的支气管炎可分为以下三种:(1)急性支气管炎；(2)慢性支气管炎:慢性支气管炎急性发作，慢性支气管炎稳定治疗；(3)急性感染性毛细支气管炎(多发生于6个月以下婴儿)，尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

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急性支气管炎

该病常见病毒感染，以对症治疗为主。抗菌药物不应常规使用。少数病例可由肺炎支原体、百日咳杆菌或肺炎衣原体引起。阿莫西林(对青霉素不过敏者)和大环内酯类(如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素)、多西环素(8岁以下禁用)或氟喹诺酮类(18岁以下禁用)。

慢性支气管炎

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性发作期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要由非感染性因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性发作的可能病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌。可选用阿莫西林(青霉素过敏者禁用)、二代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)。

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急性传染性毛细支气管炎

急性传染性毛细支气管炎是一种急症。相对于婴儿肺炎，医生更担心的是急性毛细支气管炎，容易引起支气管痉挛和梗阻，导致婴儿窒息。它对6个月以下的婴儿和高危婴儿有很高的死亡率。急性传染性细支气管炎主要由支气管上皮细胞病毒引起。除病毒外，肺炎支原体和肺炎衣原体也可引起。在药物治疗上，只有在不排除细菌、支原体、衣原体感染的情况下，才选择合适的抗菌药物；否则，不允许常规使用；同时监测病情变化，给予对症治疗和支持治疗；必要时可采用支气管扩张剂雾化吸入或糖皮质激素雾化吸入进行治疗。根据指南，不建议常规使用利巴韦林，包括雾化吸入。

总之，支气管炎常被病毒感染，应以对症治疗为主，必要时服用祛痰止咳药物。通常不使用解痉和平喘药或雾化疗法。如果有应用抗菌药物的指征，在进行抗感染治疗前，应及时采取相应标本送检进行病原体检测。然后根据具体的临床诊断指南考虑可能的病原体(不同类型、不同年龄支气管炎的不同病原体)，先给予经验性的抗菌药物治疗。知道药敏结果后，根据治疗反应和药敏结果调整用药方案，做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌的产生。也缩短了疗程，减轻了患者的经济负担。

参考资料:

[1]国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会。国家抗菌治疗指南。第二版。北京:人民卫生出版社，2017。

[2]中华儿科杂志编辑委员会。细支气管的诊断、治疗和预防专家共识(2014版)。中华儿科杂志，2015。

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