肾病常用药(肾病综合症要吃一辈子激素吗)

一般肾病患者需要糖皮质激素和免疫抑制剂来保护肾脏。这两种药物虽然作用很强，但也有很大的副作用和毒性。肾病患者在选择药物时应严格掌握其适应症，不能盲目用药或过于随便。此外，还有很多药物可以治疗肾脏疾病，保护肾脏。虽然药效不是很强，但是副作用很小，不仅能降低尿蛋白，还能改善肾功能。

肾病患者有哪几类药物治疗好？

1.保钾利尿剂

钾利尿剂中的螺内酯是一种醛固酮拮抗剂，是一种低效利尿剂，常用于治疗高血压。因为它刺激醛固酮受体，促进肾小球内高血压，随时间推移增加系膜细胞增殖和系膜基质，导致肾纤维化和肾小球硬化。螺内酯是醛固酮的竞争性抑制剂，可以对抗上述机制，进而发挥其疗效。可降低肾小球内高血压，抑制肾小球硬化和肾纤维化，从而起到治疗疾病和保护肾脏的作用。同时还能降低尿蛋白，改善肾功能。

2.抗酸剂

碳酸氢钠片是制酸剂之一，常用于胃病，能迅速中和胃酸，缓解胃酸过多、烧心等症状，还能纠正代谢性酸中毒。而慢性肾脏病患者肾功能下降，体内酸性物质不能及时清除，使过多的酸性物质不能被肾脏完全清除，从而在体内蓄积，消耗大量碳酸氢盐。及时补充碳酸氢钠等碱性物质，可改善上述因素引起的肾脏损伤，延缓慢性肾脏疾病的发展。

3.活性维生素D

活性维生素D常用于治疗骨代谢异常、矿物质代谢异常、骨质疏松、维生素D依赖性佝偻病和继发性甲状旁腺功能亢进。此外，它还在肾病的治疗中发挥重要作用。活性维生素D可以抵抗炎症反应，抑制肾小球细胞凋亡，抵抗基质增加和肾小球系膜细胞增殖，抑制肾小管间质纤维化，减少肾病患者的尿蛋白排泄，降低尿毒症发生的概率。

4.他汀类药物

他汀类药物常用于治疗胆固醇、甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B升高，帮助调节血脂和预防动脉粥样硬化。他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以降低蛋白，改善肾功能，延缓肾功能衰竭的发展。这些药物可以降低肾小球毛细血管内的高血压，改善局部肾血流和大便，同时还可以参与干预肾病免疫反应，促进系膜细胞增殖和凋亡的调节。

5.RAS阻断剂

RAS阻断剂，也称为肾素-血管紧张素系统阻断剂，常用于高血压的治疗。它们通常用于心脏病学和肾脏病学。Pride或沙坦类降压药可降低全身血压，降低肾小管性高血压，改善肾小球压力、滤过和灌注，从而降低蛋白。

技巧

大部分肾病患者会使用上述药物，但不能自行服用，以免影响疾病的治疗。无论使用哪种药物，都要咨询医生，仔细阅读说明书，严格掌握其适应症和禁忌症。用药期间，定期去医院做相关检查，及时发现药物的副作用。

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参考资料:

1.“这五种药物都是治疗肾病、保护肾脏的好‘帮手’。它们可以在使用前选择”，肾脏优先，2020年12月26日。

2.2类药物是肾功能不全的“好帮手”！提醒:小心这些药拖你的腿”，肾病之家，2020-11-04