喝酒吐胆汁(醉酒第二天吐胆汁了喝水就吐)

作者:刘业兴

来源:壳牌患者

老话说，本命年是个坎，特别容易发生不好的事情。作为一个接受过唯物主义教育的90后，我是不信的。但在第二个出生年结束时，我被无情的现实扇了一记耳光。

喝了一个星期后，

突然腹痛送我去了医院。

2017年12月初，因为工作应酬，连续喝了一个星期的大酒，每天都不醉不归。

9号早上，一阵上腹痛把我吵醒了。我以为喝多了伤了胃，又自信自己牛一样强壮的身体能扛过去，所以还是自己开车上班。

到了班里，一两个小时后腹痛依然没有缓解。我让同事买了胃药，吃了药后疼痛稍微减轻了。没想到下午腹痛突然加重，弄得我额头冒汗。我心想:肚子痛不一样，吃药也不管用。再这样下去，会要了我的命。于是我忍着疼痛，踩下油门，开到了市人民医院急诊科门口。

医生问了我的病情后，用手按了按我的肚子——疼得我龇牙咧嘴，然后给了我一张血尿和腹部CT的单子，让我尽快检查。

检查等结果出来后，左腹痛越来越严重，开始成群结队的吐胆汁。我只好捂着肚子，一步步挪到医生面前，虚弱地问能不能先止疼。医生开了止痛针，我去交钱的时候发现药价小而且贵。不过，虽然这一针打得我肉痛，但好在腹痛逐渐缓解，呕吐也停止了。

正在这时，家里打来了一个电话。我看到离下班已经有一段时间了。我爸妈肯定问过我要不要回家吃饭。我以为检查完就可以带点药回家了。我不想告诉他们我在医院，让家长不担心，就说我晚点回去，让他们先吃饭。但我爸妈还是从电话里听到我在医院，急切地问我怎么了，在哪家医院。我打不过他们，只好如实回答。

诊断为急性胰腺炎，

医生说必须住院。

经过漫长的等待，检测结果终于出来了:血淀粉酶、脂肪酶超出正常上限4倍多，腹部CT报告急性胰腺炎。嘿，只是胰腺发炎而已。就跟急性肠胃炎一样。只需要几天就能消除炎症。以我二十出头的年纪，不到两天还能活蹦乱跳。

急诊腹部CT报告提示急性胰腺炎和脂肪肝|图片由作者提供

但当我把检查报告交给医生时，他很认真地对我说:“是急性胰腺炎。你必须住院。请先准备好押金。”然后他去联系了病房。

我赶紧在手机上搜索“急性胰腺炎”。不看不知道。我看到它的时候惊呆了——这是一种危险的疾病，甚至会出现消化道出血、败血症、多器官衰竭...甚至死亡！再看看诱因:暴饮暴食，大量饮酒，吃大量油腻食物...我想我上个星期没有每天都这样做。我真的活该！结束了。我不会很快死去，对吗？我还年轻，前途光明，还有很多未实现的理想！

联系了病房后，医生回来看我一直盯着手机，大概猜到了我的内心戏，安慰我说，这个病虽然来势汹汹，但好在目前还比较轻微。经过积极治疗，我应该能好起来，十天左右就能出院了。

你不能为了治病而不吃不喝，

饿的难受。

父亲赶到后，为我办理了住院手续。病房医生给我的第一个医嘱是:不吃东西，不喝水。

哦，我的天啊！没有食物就没有肉，这是我的信念！我要暂时告别我心爱的烤翅，烤肉，烤面筋，啤酒，肉卷，鸡腿堡。不知道什么时候能遇到他们，我特别郁闷。

前两天，饭刚做好，邻床飘来的饭菜香味就勾起了我的食欲，真的很难有饥饿感！为了照顾我的心情，爸妈几乎都是吃白饭、馒头、咸菜或者紫菜汤，肉都不敢带。

我妈心疼我，看我平时看不爱吃的咸菜眼睛都绿了，就背着我偷偷给我塞了点咸菜，让我嚼几口就吐出来。

住院真的很痛苦，

还好父母陪着我。

过了几天，饥饿感过去了，在积极治疗下腹痛基本缓解，但新的烦恼又接踵而至。

在治疗中，我们需要一种抑制胰腺分泌的药物。药液通过这样一个微型泵不断地注入我的静脉。也就是说，在住院的八天里，一天24小时，我都是连着这个泵的，而这个泵是靠床边墙上的电源供电的，所以我只能在病床上和床的侧面活动，这对于我这个经常在球场上蹦蹦跳跳的精神男孩来说，真的是一种折磨。

微型泵|维基媒体

因为不能吃不能喝，每天需要大量静脉输液补充能量和水分。我最怕输含钾的液体，因为输了以后胳膊会继续肿，感觉肿了，皮肤会被拉长，很不舒服。护士说是因为钾刺激了静脉，所以我尽量忍耐。看到我痛苦的样子，我妈在我胳膊上来回擦卫生纸，希望能帮我减轻一些痛苦。

说实话，这是我成年后第一次和父母在一起这么长时间。一般白天上班，下班和周末应酬，或者和朋友同学聚餐。长假的时候喜欢给朋友打电话，出去玩，每天都和父母说不上几句话。这时我突然发现，还风华正茂的父母已经长出了不少白发，而操持家务多年的母亲，双手粗糙干涩，与皮肤细嫩的自己形成了鲜明的对比。

深刻认识到

健康重要，亲情可贵。

出院的时候瘦了八斤，啤酒肚也不见了。都说减肥要“管住嘴，迈开腿”。这是真的。

医生告诉我出院后，可以开始吃清淡无油的半流质食物，比如米粥、白面、面条，定期复诊，逐渐恢复饮食。饮食要节制，不要暴饮暴食，少吃油炸烧烤食品，不要饮酒。如果不注意饮食，急性胰腺炎会反复发作，有可能导致慢性胰腺炎。会变成无法治愈的慢性病，即使想吃肉也消化不了，会发生糖尿病。我频频点头，表示会遵医嘱。

因为急性胰腺炎，我已经不能大块吃肉，大碗喝酒了。虽然生活中乐趣少了，但我深深体会到健康的重要和亲情的可贵。塞翁失马焉知非福？

医生意见

段卓阳|首都医科大学附属北京朝阳医院西院消化内科主治医师

胰腺位于腹腔的上部和胃的后面，是一个重要的消化器官。它分泌多种消化酶如胰蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等。这些酶从胰管排出，进入十二指肠腔，消化食物中的蛋白质、淀粉和脂肪，从而促进身体对这些营养物质的吸收。但当这些消化酶分泌过多或排出不畅时，胰腺就会自行消化，引起胰腺的局部炎症反应。严重者还可出现全身炎症反应综合征(SIRS)，并伴有全身多器官功能障碍。大约一半的急性胰腺炎是轻度的，大约三分之一是中度的，近20%是重度的。重症急性胰腺炎住院时间长，费用高，死亡率20%~30%。

急性胰腺炎的病因很复杂。在中国，胆石症、酒精和高脂血症是最常见的原因。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，酒精性和高脂血症性急性胰腺炎日益增多，且年轻化、重症化。所以，有胆结石病史或喜欢吃宵夜、喝小酒的高血脂人群，要特别警惕急性胰腺炎！

急性胰腺炎最突出的表现是突然的上腹痛，这种疼痛是持续性的。有时疼痛放射到背部，并伴有恶心和呕吐。但呕吐后腹痛并没有缓解，这是与胃病引起的上腹痛最明显的区别——胃病引起的上腹痛，呕吐后通常可以减轻甚至缓解。

本文作者在大量饮酒后突然出现上腹痛，服用胃药后疼痛并未缓解，且愈演愈烈。看了医生，血中淀粉酶和脂肪酶明显升高。CT显示急性胰腺炎的迹象，因此急性胰腺炎的诊断是明确的。从住院时间和病情恢复来看，应该是轻度急性胰腺炎。当然，幸运的是，由于他的及时治疗，一些急性胰腺炎可以在发病后48小时内进展为重症。

但是，在腹痛非常严重的时候，笔者还是自己开车去医院，这是在逞强，甚至是危险的——剧烈的疼痛会扭曲动作，影响精准操作，剧烈的疼痛甚至会导致晕厥。对于突然出现的疼痛(不仅仅是腹痛)，程度严重，或者持续1小时以上仍未缓解，强烈建议尽快就医——因为疼痛背后可能隐藏着严重的疾病。

急性胰腺炎的治疗是以内科为基础的综合治疗模式。首先是禁食水，以免进一步刺激胰酶分泌，使胰腺得到充分休息。同时静脉给予抑制胰腺分泌和胰酶活性的药物，酌情给予抗生素，积极给予液体复苏和营养支持。极少数严重病例需要手术治疗。

作者医嘱禁食水期间，不宜偷偷嚼咸菜，因为咀嚼食物会通过神经反射刺激胰腺分泌。

在治疗的同时，要尽可能的明确病因，去除病因，防止疾病复发。如果急性胰腺炎反复发作，会导致胰腺功能的损害——一方面，各种消化酶分泌不足，会使营养吸收障碍，引起营养不良；另一方面，胰腺具有分泌胰岛素的功能。胰岛素分泌不足会导致继发性糖尿病，进而发展成慢性胰腺炎，增加胰腺癌的风险。

文中还提到，除了经常喝酒，作者平时还吃很多烧烤和肉类。20出头的小伙子，啤酒肚，脂肪肝，很可能已经血脂代谢异常了。所以他以后不仅不能大碗吃肉喝酒，还要积极运动减脂，改善血脂代谢异常。

最后，希望大家注意饮食健康，防止病从口入。

个人经验分享不构成诊疗建议，不能代替医生对具体患者的个体化判断。如果需要看医生，请去正规医院。

作者:刘业兴

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