安宫牛黄丸一年吃几次(安宫牛黄丸是智商税吗)

夏天到了，又有一个患者问我能不能吃安宫牛黄丸。现在有两种说法。一种是一年两次，分两个节气，比如景芝和立冬。另一种是在景芝、夏至、初霜、冬至等四个节气，一年服用四次。当然也有其他的取法。看来安宫牛黄丸已经被很多人作为脑血管意外的预防药，甚至有人拿它当滋补保健品，说可以保健排毒。

那么这些说法正确吗？经常服用安宫牛黄丸真的能起到保健作用吗？先来看看安宫牛黄丸的成分、功效、主治。安宫牛黄丸出自《伤寒论》第一卷(如图)。

成分:牛黄、姜黄、犀牛角、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、栀子、雄黄、黄芩等。

用法:很细的粉末，用老蜜提炼为丸，每丸一元，金箔为衣，蜡保护。虚脉引参汤，实脉引金银花薄荷汤。对于病情严重的成年人，每天服用两次甚至三次每粒药丸；孩子吃半片，我不知道，那就吃半片。

我们来看看在售的安宫牛黄丸的一些说明:

成分:牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、姜黄和冰片。

【适应症】本品具有清热解毒、镇惊开窍的功效。可用于发热、邪入心包、热性惊厥、谵妄。昏迷、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血和败血症。

用法:口服。每天一次，每次一粒；三岁以下儿童1/4粒，四至六岁儿童1/2粒，每日一次；还是遵医嘱。

从药物成分来看，现在生产的安宫牛黄丸和《伤寒论》还是有一些区别的，但是没有办法做到。牛黄和麝香都是人工的，没有那么多天然的用，犀牛角也没了。只能用水牛角丝代替。疗效可能与以前不同，但总体疗效和适应症不变。公牛黄丸为“清凉三宝”之一，其中牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠、冰片均为清凉药物，主要用于治疗高热昏迷、热入心包、痰多眩晕等。也就是说，它的适应症很窄，并不宽泛，正常人不能随便吃，尤其是寒性重的人，吃了肯定是有害的。而且里面的朱砂和雄黄都是有毒药物，不能长期大量服用，否则可能会造成重金属中毒。

有人问我，中风后可以给病人吃紧急药丸吗？其实无论如何，我都建议在医生的指导下用药。用最简单的话来说，中风昏迷可以分为寒证和热证，也就是中医所指的阳证和阴证。若突然出现意识障碍、半身不遂，并伴有烦躁不安、面红身热、口臭、舌苔黄腻，则属阳证，可用安宫牛黄丸治疗。如果患者处于昏迷状态，神志不清并伴有肢冷、手脚不温、脉缓等寒性症状，即阴闭，使用安宫牛黄丸无异于火上浇油，肯定会加重病情。即使恰好用对了，按照中医的“止中病”原则，患者在退烧或清醒后也应立即停药。也就是说，安宫牛黄丸不应作为预防中风的药物，只能在中风发生后用于缓解中风症状。还有一点要说的是，不能只给昏迷的病人喂水，因为失去意识后，人的吞咽和咳嗽能力都丧失了。喂养不当容易导致误吸，气道阻塞更危险，甚至可能导致死亡。

所以，安宫牛黄丸不要作为预防药定期服用，更不要作为滋补品或保健品服用。使用不当不仅起不到保健作用，反而对身体有害。必须在专业医生的指导下使用。