冠状沟图片(男性怎么判断自己有没有性疾病)

每到寒暑假，“包皮环切”这个话题就会上“热搜”，在诊所里可以看到一个奇怪的“景观”:排队割包皮的孩子。

好像包皮天生就是累赘，被父母斥为“不想要”。那么问题来了！儿童包皮该剪还是留？

新华君邀专家对话。

关于孩子包皮的那些事

一个

包皮有什么用？

包皮是指阴茎前端覆盖阴茎头部的一层皮肤。虽然只有几平方厘米，但地位一直很重要。男性包皮在生物进化中一直保留着，有其独特的功能:它是“小丁丁”(男性外生殖器的昵称)的优质“皮衣”，既能保护阴茎头免受外界直接刺激和损伤，又能使其保持在相对湿润的环境中，从而保持一定的敏感性，还能保护尿道口不受损伤和污染。

在人类发展史上，“包皮王”也是功不可没。人类在原始时代经常被各种蚊子叮咬。男性全身最敏感、最容易受刺激的部位，尤其需要“包皮王”的“贴身保护”。没有包皮的男性是在进化过程中逐渐被淘汰的。

2

7岁以后就成了“线索”

先说“小丁丁”的“情怀”。小丁琪媛最喜欢的“皮衣”尺寸是:松弛时可露出龟头，翻起时可露出颈部(阴茎冠状沟)，医学上称之为“包皮过长”(见图1)。如果皮衣太紧，把“小丁丁”全身裹得严严实实，龟头无法露出，或者翻起来就卡住“脖子”，医学上叫包茎。

图片来自网络。

事实上，男孩出生时，包皮一般包裹阴茎头，不能上翻(即包茎)。随着年龄的增长，一般在阴茎7-8岁时发育并反复勃起，阴茎头可逐渐露出，包皮可逐渐退至冠状沟，包皮发育完成。所以7岁以前的包茎，不着急就可以切。通常情况下，包皮可以在试用的基础上翻转。随访观察显示包茎可以进行到7岁。如果还是没有改善，可以选择手术。

需要注意的是，如果儿童包茎合并有重复龟头(包皮红肿)，应及时切除包皮，因为重复龟头可导致包皮外口和尿道的炎性狭窄，甚至导致龟头恶性病变。

对于包皮过长的孩子，即使包皮阴茎被卡住，翻起包皮也能充分扩张包皮口。通过松解包皮阴茎粘连，并经常翻起清理粘连的阴茎头，清除包皮垢，可保持阴茎、包皮、龟头的清洁，不影响发育和排尿功能。所以单纯性包皮过长，一般不需要手术。

此外，肥胖儿童和怀疑有隐匿阴茎者应谨慎行包皮环切术。

三

割包皮有什么好处？

包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的主要方法。其优点是可减少尿路感染，尤其是包皮感染和龟头炎，但手术适应证尚待商榷。

目前认为，由于包皮下温暖湿润的环境有利于各种微生物的生存和繁殖，可明显增加男性生殖道感染的概率，通过性接触增加性伴侣生殖道感染和女性宫颈癌的发病率。因此，包皮环切术被认为是防治性传播疾病的有效方法之一。

另外，龟头是阴茎最敏感的部位。有人认为，包皮环切术后，龟头的一部分或全部会长期暴露在外面，使其长期保持干燥，并被衣服摩擦，必然降低龟头感觉神经的敏感性，延长性交时间，降低早泄的发生率。但缺乏强有力的循证医学证据。

四

包皮环切需要谨慎！

目前医学界已经达成共识，包皮环切的适应症如下:

1.包皮外口有一条纤维状的窄环。

2.以往龟头菌皮炎反复发作。

两者都是绝对的指示。

另外要考虑宗教信仰，因人而异，不建议所有人都割包皮。

包皮环切虽然看似是个“小手术”，但仍存在一些并发症，如包皮血肿、包皮水肿、包皮龟头粘连、尿道口粘连狭窄、术后包皮狭窄引起的医源性隐睾等。

科普终结

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