什么是中成药(什么是中药什么是西药)

来源:人民网-人民日报海外版

图为张卫东(左一)在实验室指导学生。海军军医大学供图

图为放大镜下的中药材。途远网络

你一定听说过“清肺解毒汤”，它在抗击新冠肺炎疫情中发挥了巨大作用。这药虽然历史悠久，但它的物质基础和作用机制是什么？我相信很多人都想知道。

2020年以来，海军军医大学张卫东教授团队在国际期刊上发表多篇论文，清晰明了地阐述了清肺排毒汤的作用机制，向世界发出了中医药治疗新冠肺炎安全有效的声音。

三十多年来，扎根于中药及复方有效物质基础和创新药物的研究，获得了吴阶平医学创新奖、生命科学奖、中国科协求是杰出青年奖等多项殊荣。，并利用现代技术使中药方剂散发出新的光和热。

解决中药标准化生产中的质量控制问题

张卫东老师在中药复方的研究方面很有名。1984年从山东老家考入海军军医大学药学系。经过四年的学习，他打下了扎实的药学和化学基础，这也让他对中医产生了兴趣。

“大多数中药都是天然药物。如果我们能够彻底研究中药，我们将找到解开天然药物之谜的钥匙。”张卫东说。当时，天然药物化学专业是海军军医大学最热门、最难的硕士专业之一。以优异的成绩从众多考生中脱颖而出，师从韩教授。

韩参与了屠呦呦领导的“523工程”研制青蒿素，是中国最早用化学方法提炼中药有效成分的科学家之一。他把张卫东带入了中医科研领域。

2004年，上药集团找到张卫东，希望从众多上市中药中找到一剂，通过科技手段培育成大品种中药。经过研究，大家认为麝香保心丸最有可能实现。然而，张卫东犹豫了，因为他没有研究过复方:“我们通常只进行中药筛选研究。麝香保心丸的药方有七种药材，我们没做过。”

“化合物研究没有先例。很难，但也是机会。你迈出的每一步都会让你离目标更近一步。”上海科委一位同志的这句话惊醒了张卫东。政府的专项经费、复旦大学附属华山医院的共同努力和海军军医大学的学科支持，让张卫东团队充满信心地攻克了中药复方研发的难题。

起初，张卫东仍然按照原来的方法逐一提纯有效成分，但很快发现这条路被堵死了。与单一药材相比，麝香保心丸的成分和作用机理非常复杂，仅提炼其中的100种就花了至少3年的时间，更别说分析成分的相互作用了。

张卫东决定改变他的思路，他把复方作为一个有机的整体，而不是一个一个减少。在他的建议下，实验室引进了当时国内为数不多的高效液相色谱-质谱联用仪，在一张地图上“画”出了上百种成分，然后用系统生物学的方法揭示了相关的奥秘。

他们通过16年的联合攻关，解决了中药标准化生产的质量控制问题，使这种传统“救命药”年销售额达到22亿元，产业规模居全国第一。这样一颗直径3毫米、价格低廉的麝香药丸，成为农村诊所治疗冠心病的良药。

多年来，张卫东团队还为数十家国内企业的40个中药方剂提供了技术服务，推动了中药产业的高质量发展，为中药复方大品种开发起到了示范作用。2018年，张卫东团队的中药复方现代研究获得国家科技进步二等奖。

向世界发出中医药治疗新冠肺炎安全有效的声音。

2020年农历大年初二，在沪过年的张卫东接到一项紧急任务——武汉疫情告急。国务院联防联控研究组成立国家中药专班，任命张卫东为机制研究组副组长，承担国家重点研发计划应急项目“清肺排毒汤”的科学基础研究。

这是张卫东一年中难得的休息时间，但疫情就是命令。他不假思索地放下电话，立即通知团队成员结束休假，回到实验室。

他带领课题组在实验室“泡”了4个多月，完成了“清肺排毒汤”的工艺质量和作用机理研究，陆续在国际期刊上发表多篇研究论文，向世界发出了中医药治疗新冠肺炎安全有效的声音；设计清肺排毒汤工艺参数标准，共享给各药厂，保证药品质量。

张卫东团队的研究表明，在分子水平上，清肺排毒汤的12个入血成分可以通过作用于与新冠肺炎密切相关的55个靶点而在治疗中发挥重要作用，其中4个化合物和7个靶点是清肺排毒汤的关键分子。

张卫东说，没有几十年的科研积累，不可能在这么短的时间内拿出准确可靠的药物疗效评价数据。

后来，“清肺排毒汤”成为中医在抗击疫情中选用的有效方剂“三药三方”之一，发挥了重要作用。

在多年的复方中药研发中，张卫东坚持用科学的数据进行药理分析和临床疗效研究。他始终认为，中医方剂蕴含着科学内涵，可以用现代生物学理论和方法分析清楚。“比如患者化疗期间白细胞减少，中医会给患者开补肾的药。我们在筛选补肾中药的时候，发现里面的成分确实有促进白细胞升高的作用。白细胞来自骨髓。这不就是中医所说的‘肾主骨髓’吗？”他说。

非中医专业的张卫东更注重中医理论的学习和应用。“西医瞄准靶点寻找筛选药物，中医从有效药物中寻找靶点。”张卫东说，虽然两种药物的实现路径不同，但科学分析药物机制的方法是共同的。

如何让临床医生相信中医，用准中医，用好中医？张卫东认为，最重要的是科学研究和严格控制药品质量。为此，他创新了中药方剂有效成分的鉴定技术，用系统生物学和网络生物学相结合的技术分析作用机理。他还建立了生产全过程自动控制技术，保证用药质量，并与医院合作开展国际标准循证医学研究，明确了临床定位。

用张卫东的话来说，中医创新就是保持疗效正确，创造新药，保持中医理论正确，创造新的生物机制。

获奖后，学习和发扬中医。

每天早上8点，张卫东是第一个到实验室的人。在他的日程表里，没有周末，也没有可以停下来的科研项目。他习惯把要做的事项写在一张小纸条上，贴在办公室电脑上，每天梳理一遍，确保没有遗漏。不管工作多忙，会议多，他都是隔天跑5公里，速度不亚于队里的年轻人。他不顾风雨雷电，坚持了十几年。

弟子田赛赛说团队的成员和学生都尊敬和爱戴张卫东，但却害怕他。他们佩服他的学术风格，佩服他几十年来的强烈自律，佩服他对学生的精心培养，也害怕因为不认真对待科研而被他严厉训话。

本科时，田赛听了张卫东教授的中药化学介绍，决定报考张卫东的研究生。“在听张老师讲课之前，我对中医的认识还停留在白发长髯的老中医把脉、望诊、问方上。那时候，中医怎么可能国际化？”田赛赛说，是张老师激发了他对中医科学探索的兴趣。

张卫东治学严谨，经常有奇思妙想。有一次，他们在研究蟾蜍耳朵分泌的有毒膏状蟾酥时，发现养殖场的蟾酥很少。“为什么野生蟾蜍会产生大量的蟾酥，而人工繁殖的却很少？”张卫东认为蟾酥是蟾蜍用来救命的。当对生命的威胁加剧时，蟾酥的数量就会激增。所以，他建议农场在养蟾蜍的地方放一笼蛇。果然有效。在这条笼养蛇的“威胁”下，蟾蜍产生了大量的蟾酥。

“张老师鼓励我们创新。只要学生有创新想法，他都会全力支持，找项目资金，找合作团队。”田赛赛在分析清肺排毒汤时，提出了引入单细胞测序的方法。当时，国内外很少有人做过这样的测序，张卫东非常支持。他召集了一个医疗团队，帮助田赛赛一起完成测序，研究成果发表在中医药顶级期刊上。

几十年来，培养了众多弟子，如、秦等我国著名的基础医学学者。他们秉持着坚持诚信创新的理念，发扬传统中医。