斑秃多久能长出头发(怎么治斑秃最好办法)

女明星沈曾经发过一条微博，说自己突然掉了一根头发。她还调侃说“没有头发的头皮就像没有企鹅的南极”。

其实，沈所说的现象就是人们常说的“鬼剃头”，也就是斑秃。

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什么是斑秃？

斑秃其实早就发现了。古希腊人称之为“alopekia”，意为狐狸胆[1]。当时发现狐狸得了疥疮，头上的毛就会脱落，就像人的斑秃一样。

斑秃可发生于任何年龄的男性和女性，大多数患者年轻。斑秃也是儿童常见病。

斑秃往往是突然发生的。很多患者通常早上醒来，突然发现头皮上少了一根或几根硬币大小的头发。而且脱发区域皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无疤痕。

斑秃发生时，患者往往没有特别的感觉，也察觉不到异常，所以会忍不住怀疑是不是晚上睡着的时候有人把头发剃了。

脱发可轻可重，虽然不致命，但会给患者带来很大的精神压力。

像沈这种头皮一小块一小块的脱落，属于轻度斑秃。严重的斑秃，头发会全部脱落，称为全秃。更有甚者，除了头发，眉毛、睫毛、阴毛、腋毛也脱落，这就是普秃。

斑秃根据发病阶段可分为进行期、静止期和恢复期。

进展期，脱发区边缘的头发松散，轻轻一拔就会掉出来；休息时，脱发区边缘的头发不再松散；大多数患者在脱发3-4个月后进入恢复期，会长出新的头发。刚开始是软软的浅色绒毛，逐渐变厚变深，最后完全恢复正常。

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为什么会出现斑秃？

那么，斑秃是什么原因造成的呢？

医学上普遍认为斑秃是一种常见的皮肤病，是一种毛囊的特异性自身免疫性疾病。

我们可以这么理解，是因为头发的局部毛囊受到了一些免疫细胞的攻击。在这种状态下，这部分头发突然从生长状态变成静止状态。

研究表明，大部分斑秃是由遗传因素和环境因素引起的[1]。

遗传因素是导致斑秃的最主要原因。斑秃患者约1/3有斑秃家族史，同卵双生常见患病率约为55%。如果斑秃发生在儿童期，遗传的概率更大。

除了家族遗传，也可能是一些免疫相关疾病引起的，比如甲亢或白癜风引起的免疫性脱发。

中医认为“肝藏血，肾藏精”，“发为血”。换句话说，如果气血充足，头发就长得好；反之，气血不足会引起脱发和斑秃。此外，斑秃还与湿热、血热生风、肝郁、脾虚、气血两虚有关。

人在压力大、焦虑、生气时，身体会分泌大量毒素，伤害肝肺，浊气扰乱，导致头部血液循环不畅，内分泌失调，新陈代谢异常，皮肤出现异常。

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如何治疗和预防斑秃

如果不幸得了斑秃，也不用太担心。斑秃的治疗效果大多很好，对生理功能没有任何影响。你只需要在医生的指导下进行必要的检查，排除其他疾病的可能。

通常，在正常治疗的情况下，超过一半的患者的头发可以在6 ~ 12个月内长回来。

轻度斑秃甚至可以自愈，但这需要时间，因为头发经过3-4个月的休整期后会进入下一个生长周期，然后新的头发会逐渐重新长出。

就斑秃而言，几乎所有患者都不需要手术治疗。

为了达到更好的防脱发和生发效果，可以给患者局部使用一些超级激素，如卤米松乳膏，或者配合外用米诺地尔搽剂；也可以局部注射一些含激素的溶液，如去炎松或曲安奈德溶液[1]。

如果是重度斑秃，患者可能需要短期口服糖皮质激素或使用JAK抑制剂来达到生发的效果[1]。重度斑秃和全秃通常难以治疗，治疗周期较长，大多在一年以上。

需要注意的是，斑秃容易复发。如果早期治疗不彻底或者诱因没有完全去除，很有可能斑秃会卷土重来。

对于一些复发的患者，或大范围脱发的患者，以及发病年龄较轻的患者，恢复时间可能需要更长的时间。

一些民间土方工程适用于脱发地区生姜。生姜涂在头皮上可以使局部皮肤温暖，促进血液循环。但后来发现生姜的主要成分6-姜酚可能会促进脱发，所以西医不推荐用生姜治疗斑秃。

如何预防斑秃？

以及遗传自身免疫因素，这些都是我们无法控制的，但是在日常生活中要注意调整饮食和睡眠，学会缓解精神压力，避免熬夜和作息不规律，这些都有助于预防斑秃。

如果真的是斑秃，要放松心情，调整心态，积极配合医生治疗。在治疗过程中，也要密切观察病情变化，定期检查，保持积极乐观。

作者:颜屋大学第一医院皮肤科主任医师

审核:郭树斌，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任医师。

参考

[1]中华医学会皮肤性病学分会皮肤病学组。中国斑秃诊疗指南2019。临床皮肤病学杂志，2020，49(2):69-72。

(科学谣言)