蜗牛咬人照片(十大恐怖僵尸蜗牛)

*仅适用于医疗专业人员。

动物身上的寄生虫可能比你想象的更可怕！

最近，广东中山一名10岁的孩子经常抱怨头疼。一开始父母把他当成普通感冒，孩子吃了药也不见好转。送院后，医生对孩子做了详细检查，发现孩子感染了嗜酸性脑膜脑炎。

图1来自新闻截图

询问病史，孩子父亲回忆了他患病前一段时间的饮食和生活习惯。看起来像往常一样，没什么特别的。唯一不同的是最近下了很多雨，花坛里出现了很多大蜗牛。孩子们经常跑去和大蜗牛一起玩。

正是这种差异，让医生马上找到了病因。孩子之所以患脑膜炎，与接触蜗牛有关。

玩蜗牛和脑膜炎有什么关系？蜗牛这种小动物连咬都不会。它是如何传播疾病的？

非洲蜗牛不仅破坏生态还传播疾病！

上述孩子父亲所说的大蜗牛，就是“著名”的非洲蜗牛。

▌入侵物种非洲蜗牛

你一听这个名字就知道这蜗牛绝对是外星物种。这种蜗牛的繁殖能力很强，只要温度合适，它就能在恶劣的环境中生存。饿的时候，水泥、沙子都能变成食物，地里的庄稼也逃不出它的嘴。IUCN物种生存委员会已将其列为全球100大外来入侵物种之一。

▌携带大量病原体和寄生虫

很多朋友会问，蜗牛不是很好的食物吗？我们可以吃到它濒临灭绝，所以不用担心它成为入侵物种。然而，事情并没有那么简单。因为这种蜗牛不怕恶劣的环境，所以它们的栖息地大多不干净。非洲钉螺携带大量病原体和寄生虫，广州管圆线虫是最常见的一种。

图2非洲蜗牛

嗜酸性脑膜炎的罪魁祸首！

所有的邪恶都是有原因的。每个人都是蜗牛。为什么有的蜗牛对人畜无害，有的却需要敬而远之？这需要从非洲蜗牛身上最常见的寄生虫说起。

▌病原寄生虫广州管圆线虫

广州管圆线虫是1935年由我国寄生虫学家陈在广东小鼠身上首次发现的。接着，1945年，野村和林在一名15岁日本人的脑脊液中发现了广州管圆线虫的幼虫。到目前为止，我们知道这种寄生虫不仅可以寄生在动物身上，也可以寄生在人类身上，导致人生病。

广州管圆线虫首次发现于小鼠。广州管圆线虫和钉螺有什么关系？生病的孩子从未接触过老鼠。

广州管圆线虫的▌感染途径

这是关于广州管圆线虫的“生长环境”。这种寄生虫的成虫在大鼠的肺动脉中产卵，在毛细血管中孵化成一期幼虫，然后通过气管到达食道，最后通过粪便排出体外。

这些幼虫到达体外后，软体动物(例如，非洲蜗牛、蜗牛、蛞蝓等。)会吃第一期幼虫。第一期幼虫将在这些中间宿主中蜕皮，发育成第二期幼虫，一周后再次蜕皮，发育成第三期幼虫。第三期幼虫可能转移到蛙、鱼、虾、蟹等宿主体内。人或老鼠吃了这些动物或接触了它们的排泄物就会生病。

成人和儿童通常是意外感染，如食用未煮熟的蜗牛，或食用有蜗牛分泌物的生水果和蔬菜。不清洗就吃很可能导致感染。尤其是幼儿，很多家长都遇到过孩子拿起东西就往嘴里塞东西的情况。户外的孩子很可能会把一些不干净的东西放在嘴里，或者玩耍后不洗手就开始吃东西，导致感染广州管圆线虫。

感染广州管圆线虫有什么症状？

感染广州管圆线虫，通常不会立即发病，潜伏期约2-3天，最长可达47天。有些孩子在感染后经过很长的潜伏期后发病，可能会因为很难查出病因而延误治疗时机。因此，如果孩子突然出现以下症状，就要开始回忆自己是否接触过非洲蜗牛，或者最近是否没有注意手部卫生。

广州管圆线虫感染后会侵入脑或精囊，产生各种神经系统症状，还可能引起嗜酸性脑膜炎。常见的症状有剧烈头痛(90%的儿童会有此症状)、发热、恶心、呕吐、腹痛、颈痛、面部皮疹、四肢无力，甚至眼球受侵，导致视力减退、眼球疼痛等症状。

诊断广州管圆线虫需要做哪些检查？

孩子出现剧烈头痛后，有些家长会认为是发烧引起的，给孩子吃感冒药或退烧药，但这些药对缓解症状毫无作用。

随着头痛的逐渐加重，家长会把孩子送到医院。孩子做了尿血和粪便的常规检查，除了白细胞和嗜酸性粒细胞增多外，似乎没什么异常。这个时候，了解病史就显得尤为重要。是否有生食史，接触过蜗牛、蛞蝓等小动物？了解这些情况对医生鉴别诊断有很大帮助。

在怀疑孩子的头痛可能是寄生虫引起后，医生会取脑脊液，做核磁共振来确诊。抽取的脑脊液中嗜酸性粒细胞会增多，蛋白可能略有增多或正常，糖可能略有减少或正常。在极少数情况下，会直接在脑脊液中发现蠕虫。此外，临床上也曾在眼睛中见到广州管圆线虫幼虫。

这种病很难治疗吗？

很多家长听到寄生虫就害怕，听到脑膜炎就更害怕。这种病很难治疗吗？

从上面我们都知道嗜酸性脑炎是由寄生虫引起的，所以我们只需要固定寄生虫就可以了。

▌好消息-人类不是广州管圆线虫的主要宿主。

人体广州管圆线虫不是主要宿主，成虫迁移到人脑后不会产卵。当这些蠕虫逐渐死亡后，就不会继续加重炎症，只要对症治疗将之前的嗜酸性脑膜炎治愈即可。

▌坏消息——危重病人可能有致命的风险。

澳大利亚一名少年在一次聚会上吞下一条蛞蝓后感染了广州管圆线虫。他因为找不到病因错过了最佳治疗时间，导致他患上了严重的嗜酸性脑膜炎。这名少年昏迷了420天才醒来。他的脑组织因严重感染而受损，四肢完全瘫痪。与病魔抗争8年后，他带着遗憾离开了人世。

图3来自新闻截图

▌治疗药物

所以感染初期的治疗还是很重要的。虽然目前广州管圆线虫病尚无特效治疗药物，但仍有首选药物阿苯达唑，可控制和稳定病情，辅以激素类药物和镇痛类药物。

预防永远是重点。

这个寄生虫太可怕了。我们能预防它吗？

可以，而且很简单，就是不要生吃田螺和螺蛳。当然，蟹、虾、鱼最好不要生吃。除了不生吃，你还应该注意:

1.烹饪软体动物和甲壳类动物(如蜗牛、蛞蝓、淡水对虾和螃蟹)时，应先煮3-5分钟以上再食用，以确保食物成熟后再端给儿童食用。

2.生蔬菜必须彻底洗净。避免在广东、海南、云南、福建等高风险地区生吃蔬菜。

3.告诉孩子不要碰路边和花坛上的蜗牛和鼻涕虫。如果你不小心碰了它们，回家后一定要告诉父母，并立即洗手。

4.控制生活环境中的啮齿动物。因为老鼠是主要宿主，所以住在一楼的家长一定要严防鼠害。

总结:

平日里，柔软可爱的蜗牛身上携带着一种潜在的致命寄生虫，一旦接触到它或其分泌物，就可能导致寄生虫感染。幸运的是，我们人类并不是广州管圆线虫的最终宿主，即使患病，也有一定的自限性。只要及时治疗疾病，就不会对孩子造成太大伤害。注意平时不要让孩子接触蜗牛和鼻涕虫；不要生吃虾蟹；同时注意勤洗手，避免寄生虫感染。

参考资料:

[1]wanowicz，DD；桑德斯，LR；席尔，WB；Xayavong，MV；达席尔瓦，AJ；Qvarnstrom，Y；Smith，t.《美国佛罗里达州非洲陆栖大蜗牛(Lissachatina fulica)中鼠肺线虫(广州管圆线虫)的传播》。2015-05-14, 51 (3): 749–753

[2]美国有线电视新闻网记者彭青·拉莫特报道，他在一次挑战中吃了一颗鼻涕虫，瘫痪并死去

本文开头:医学界儿科频道

作者:曹公子

编辑:文

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