女人吃善存有什么好处(连续吃了一年的21金维他)

作者:万津糖尿病医学生小组

湖南的水晶之心(女)刚刚54岁，但她几乎陪伴了二型糖尿病半辈子(确诊26年)，以至于她现在有很多并发症，如糖尿病视网膜病变、周围神经病变、动脉斑块和双下肢动脉硬化、24小时尿β2微球蛋白升高、第二和第三三尖瓣轻度反流、轻度脑白质疏松、左颈动脉内膜中层增厚。

近期空腹部血糖4.6 mmol/L，餐后2018小时血糖11.1mmol/L。2018年7月31日糖化血红蛋白5%，血压130/90mmHg。

做过卵巢囊肿手术。有高血压，停药3年。血压控制得很好。有甲减，甲减复检正常。

目前西格列汀0.1g，一天一次；格列奈1㎎，一天3次；甲钴胺0.5 μ g，每日3次；硫辛酸1片，每日1次；瑞舒伐他汀1Omg，每日一次；贝前列素0.2微克，一天两次。

她的问题主要集中在毒品上:

1.医生让我打胰岛素，但我不想打。我不打针可以吗？

2.瑞格列奈是不是只在糖尿病早期使用，晚期不用？我是在高级阶段吗？

3.西格列汀会引起和促进癌症转移吗？

4.有时右小腿肿胀，左上肢麻木无力，行走后好转。一旦羟苯磺酸钙与贝前列素钠一起服用1周，可能会导致球结膜出血。吃了罗安血之后就好了，所以当时不敢吃羟苯磺酸钙。我现在可以继续服用羟苯磺酸钙吗？

5.24小时尿β2微球蛋白升高。是糖尿病肾病的早期吗？不知道epas能不能吃？我已经买药了。离复查24小时尿蛋白和肾功能还有多久？

6.最多只能吃半个小时吗？

邓莉莉教授回答

你好，克里斯托女士！

针对你的情况，我想从以下几个方面来解释一下:

1.关于血糖

HbA1c 5%，空腹部血糖4.6 mmol/L，餐后血糖11.06 mmol/L，偶尔餐后血糖升高，现在血糖已经达标，说明目前降糖药合适。

2.糖尿病并发症:

(1)血压正常，非常好。

(2)糖尿病视网膜病变:尚未见到眼科医生检查结果。

(3)糖尿病肾病:尿β2微球蛋白增高，但尿白蛋白与尿肌酐比值正常，血肌酐为43.8 umol/L，糖尿病肾病问题不严重，需每年复查尿白蛋白与尿肌酐比值(正常值为0 ~ 200 mg/g)。目前这是诊断早期糖尿病肾病的检查项目。

(4)糖尿病周围神经病变:没有周围神经病变的检查报告。估计会有皮肤感觉障碍，手脚麻木，发冷，虫爬，针刺样感觉。甲胺和硫辛酸都可以。也可以每天补充1片复合维生素，如50岁女性的善存银片。

(5)颈动脉和下肢动脉超声:主要看动脉内斑块的大小和动脉狭窄程度，没有超声报告。只需服用瑞舒伐他汀和贝前列素钠。

(6)有糖尿病史和既往卵巢囊肿手术史，骨质疏松的发生率会更高。骨密度一年要做一次，和前一年的结果对比，是增加还是减少，以便调整治疗方案。

建议

1.现在可以暂时停用胰岛素，因为你的血糖已经达标了。

2.瑞格列奈可用于餐后高血糖的糖尿病患者，不能用于糖尿病早期和晚期。

3.目前还没有西他列汀促进癌症转移的报道。

4.贝前列素钠引起的出血发生率相对较高，与羟苯磺酸钙相关的出血发生率很少。我不知道你的眼底怎么样。如果很严重，你仍然应该服用羟苯磺酸钙。

5.尿白蛋白/肌酐比值，尿β2微球蛋白，每年2 ~ 3次。

6.吃半个小时或者一个小时都无所谓。吃得越慢，糖的吸收就会越慢，血糖峰值也就越低。

边肖的注解:水晶之心是一个善于学习的病人。她可以计算出每天饮食中的碳、水、蛋白质和脂肪的含量。边肖经常可以在朋友圈看到她穿旗袍的照片。她的身材非常令人羡慕，这得益于她无微不至的饮食管理。经常测血糖，分析血糖水平的原因，也是难得的好习惯。