止血药有哪些(月经不调止血药有哪些)

作者:高丽丽

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介绍

上消化道出血、下消化道出血、大咯血、溶栓后症状性出血、产后出血等止血药物选择有什么区别？你想知道的都在这里！

根据出血原因的不同，出血可分为非创伤性出血、创伤性出血和术后出血。

止血药是一类可用于加速血液凝固和止血的药物。根据作用机制的不同，止血药物可分为几大类，包括:促进凝血因子合成的药物、抗纤溶药物、直接补充凝血因子的药物、促进凝血因子活性的药物、作用于血小板的止血药物、作用于血管和血管壁的止血药物、血凝素、酸抑制剂、生长抑素及其类似物、加压素及其类似物、子宫收缩。

所以根据不同原因引起的出血，药物的选择也是不同的，具体来说。

止血药物的种类和区别

临床上常用的止血药物有促凝血药如维生素K、凝血因子制剂、抗纤溶药、PPI、H2受体拮抗剂、生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素、催产素等。

外用药物有去甲肾上腺素、氢氧化铝凝胶、氨甲环酸等。

止血药物的选用止血药物的选择

大咯血

咯血和咳血的区别在于，它咳出的血量大到足以威胁生命或造成气道阻塞和窒息。支气管扩张、肺结核、肺曲霉病、坏死性肺炎、隐源性咯血和肺癌被认为是大咯血的最常见原因。

大咯血止血药物的选择可以是垂体后叶素、血凝素，也可以是两种药物的组合。同时还有卡络磺钠、肾上腺嗜铬素、苯乙胺、血小板悬液、冻干血浆、凝血酶原复合物、维生素K、抗纤溶药等。也可用于大咯血的后续止血。

其他药物如利多卡因、普鲁卡因、酚妥拉明、654-2(山莨菪碱)可酌情使用。

与抗血栓形成(抗凝或抗血小板)相关的症状性出血

(1)对于抗血小板相关的症状性出血，必要时可静脉输注血小板。静脉输注血小板可能对阿司匹林引起的出血更有效，但对氯吡格雷无效，因为两种药物的作用机制不同。

与华法林、维生素k、新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物有关的𖲕For症状性出血，必要时可根据情况静脉应用。

溶栓后症状性出血

如果需要，冷沉淀、纤维蛋白原、抗纤维蛋白溶解剂等。可用于逆转凝血功能障碍。

急性上消化道出血是指由Qur韧带以上的消化道疾病引起的出血，包括食道、胃、十二指肠、胆管和胰管。大多数急性上消化道出血是非静脉曲张出血。

ANVUGIB可选用抑酸药物如PPIs和H2RA、生长抑素及其类似物、红霉素、1:10000去甲肾上腺素盐水、高渗钠肾上腺素溶液等。

小肠出血

狭义的小肠出血是指屈氏韧带以下的空肠和回肠出血。生长抑素及其类似物和反应停有一定疗效。

急性静脉曲张性上消化道出血

急性上消化道出血根据出血原因可分为非静脉曲张出血和静脉曲张出血。急性静脉曲张性上消化道出血可选用PPI、生长抑素及其类似物、加压素及其类似物、抗菌药物。

产后出血

预防产后出血时，催产素为一线药物，其他宫缩药物不常规使用或酌情慎用。如果产后出血不能得到有效控制，常与麦角新碱、卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩的药物合用。但由于强烈的血管收缩、血管扩张等副作用，并不是妊娠合并心脏病产后出血的常规推荐用药。

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