血管扩张药物有哪些(血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是)

冠心病心绞痛属于中医胸痹、晕厥与心痛、心痛与烧心的范畴。中医理论认为，心为君之官，主血脉。脉中的血液循环由心气驱动。如果心气不足或者心阳气弱，血液循环不能正常推进，那么血液循环就会受阻，血管就会堵塞，引起疼痛，从而引起心绞痛。

《黄帝内经》:“邪在心则心痛”，“心阻则脉阻”，“经脉不仅通，而且周而复始，寒气久入经脉，不可泣，而脉外之客血少，脉内之客无气，故死则痛”，指出心痛与寒凝、气滞、血瘀的关系，从中可以看出心痛的主要病机是心脉瘀滞。“气为血帅”，活血是治疗此病的关键。在注意活血化瘀、通络止痛的同时，要注意益气补虚。常用的有冠心生脉丸和心复康胶囊。

冠心生脉丸

冠心生脉丸由人参、麦冬、五味子(醋制)、丹参、赤芍、郁金和三七组成。益气生津，活血通脉。可用于心气不足、心阴不足引起的心血瘀阻、心悸气短、胸闷疼痛、自汗乏力、脉微结；冠心病、心绞痛、心律失常。

冠心生脉丸是在古方生脉饮中加入香精制成的。处方合理，符合中医基础理论。在人参、麦冬、五味子补气生津的基础上，加入三七、丹参、赤芍、郁金。其中，人参滋补心脏；麦冬清心生津；五味子能益气养心，从而达到强心、扩冠、抗心律失常的作用。加入三七和丹参，增强活血通脉的功能；加入郁金行气清心，赤芍活血化瘀，增强祛瘀止痛的功效。

诸药合用，益心、强心、通络，消除胸痹心痛。临床上对冠心病心绞痛，如心血瘀阻、心悸气短、胸闷疼痛、自汗乏力、脉微结等有很好的治疗作用，疗效确切，不良反应少，是防治冠心病心绞痛的理想中成药。

心复康胶囊

心复康胶囊由人参、三七、黄芪、红花、丹参、檀香、延胡索、苏合香、砂仁、冰片和薄荷脑组成。益气活血，通脉止痛。用于治疗心气不足、瘀血阻络所致胸闷心痛(稳定性疲劳性冠心病、心绞痛)，症见胸闷胸痛、气短乏力、心悸自汗。

心复康胶囊中，黄芪、人参、丹参具有益气养阴、调理camp、活血、调和气血、润心脉的功效；红花能散结通脉，活血通经，散瘀止痛；延胡索、檀香能理气和血，化瘀止痛；三七能活血于脉，止血于脉外；薄荷能开窍、解郁、疏肝；草豆蔻能燥湿行气，温中止呕；冰片能开窍、清热、止痛；苏鹤祥可以用幸福来治疗心痛。诸药合用，具有益气化瘀、理气止痛、祛湿化痰的功效。

现代药理研究表明，黄芪总皂苷具有强心作用，可保护心肌细胞和脑血管，增加冠脉流量。人参总皂苷通过诱导巨噬细胞极化，增强动脉粥样硬化斑块的稳定性，保护心血管系统。红花中的红花黄色素能扩张冠状动脉，加强心肌供血，保护心肌细胞膜电位，改善心功能，减轻心肌损伤。

三七中的三七总皂苷可通过钙通道阻断降低心肌收缩力，减慢心率。丹参中的丹参酮等成分可抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶解，从而增加微循环毛细血管的张力并降低其脆性，增加冠脉血流量，降低血压，改善心功能；延胡索能促进脑垂体分泌肾上腺素，扩张冠状动脉，抑制心律失常。

犬冠状动脉前降支所致心肌缺血实验和犬血流动力学实验表明，心复康胶囊能减轻心肌缺血的程度和范围，增加冠脉流量，降低冠脉阻力，减少心脏作功。临床实验表明，心复康胶囊能够控制冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状，减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作时间，有效改善患者的心功能。

总之，这两种药物适用于冠心病、心绞痛、心律失常等患者。其特点是心气不足，心气不足，心阴两虚，瘀血阻络。临床表现为心悸、气短、胸闷、胸痛、自汗乏力等。具有益气生津、活血止痛的功效，能改善心脏功能，标本兼治。