眼睛玻璃体混浊怎么治能治好吗(眼睛玻璃体混浊是怎么回事)

文/羊城晚报全媒体记者张华

“我患糖尿病十几年了，没想到眼睛会高血糖……”近日，被确诊为糖尿病视网膜病变的黄女士后悔自己没有控制好血糖，导致视力下降。

左眼视力骤降，伴眼前黑影飘动

据悉，黄女士一个月前突然出现左眼视力下降，并伴有黑影移动，于是到当地医院就诊，被诊断为“左眼玻璃体积血”。由于当地医院医疗水平有限，我去了广州就医。

广州爱尔眼科医院副院长张静林详细检查后发现，黄女士右眼视力相对较好，视力为0.5，但眼底情况并不理想。整个视网膜有散在的出血点，黄斑区的中央凹无反射。左眼视力差，仅前指数15厘米，玻璃体带血浑浊++++，看不清眼底。

为了让黄女士更清楚地了解自己左眼的状况，副院长形象地描述道:“如果把玻璃体的状态比作玻璃杯中的两杯水，那么正常的玻璃体就像一杯清水，而血性浑浊的玻璃体就像一杯血，根本看不清里面是什么。”

血性混浊的玻璃体如右边的水杯 图/医院提供血性浑浊玻璃体，如右图水杯/医院提供。

血糖失控，伤心眼会诊中得知黄女士糖尿病10多年。结合既往病史和一系列检查结果，确诊为双眼增生性糖尿病视网膜病变，左眼玻璃体积血。“糖尿病怎么还会影响眼睛？”黄女士得知诊断结果后很疑惑。

“糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其危害是系统性的。如果长期血糖控制不好，会导致心、脑、肾、眼、神经的并发症。”副总统张静林解释道。

这种诱发的“糖网”，不仅仅是因为身体被多年的“糖泡”慢慢“甜蜜侵蚀”，更是因为患者自己还没有很好地控制血糖。

据介绍，通常情况下，糖尿病患者的腹部血糖应控制在6.0-7.0mmol/L，餐后两小时血糖应控制在5.0-8.0mmol/L。但黄女士看病时监测的血糖远远超过正常值——空餐后腹部血糖在9.0-11.0mmol/L之间波动。

急行眼底手术，挽救宝贵视力

“由于患者左眼玻璃体积血严重，已经严重影响视力。如果不及时做手术，眼睛最终会面临失明。”不过副院长也承认，由于黄女士的糖尿病病史较长，术后视力恢复可能并不理想。

经过充分沟通，副院长和她的手术团队对黄女士的左眼进行了玻璃体切割手术，清除积血，恢复屈光介质透明，剥离后极部粘连紧密的玻璃体后皮质和视网膜前增生膜，进行全视网膜激光光凝术，防止进一步的玻璃体出血、视网膜增生膜和牵拉性视网膜脱离。

半小时后，手术顺利完成。术后第一天，黄女士左眼视力恢复至0.3，整体状况良好。目前已康复出院，仍需定期复查。

“糖网”致盲不可逆，“控糖+查眼底”是预防关键

“糖网”之所以被称为“甜蜜的黑仔”，是因为它在早期是无痛的，但突然视力下降了。

副总统张静林说，没有攻击并不意味着没有“糖网”。糖尿病病程越长，“糖网”患病率越高，病情越严重。一般来说，“糖网”发展到晚期，严重者可致盲，病程不可逆。

所以，糖友预防“糖网”的关键在于“控制血糖，检查眼底”。

糖尿病患者无论视力有无变化，都应控制好自己的三项及以上指标，最大限度地保护视力，以防止糖尿病眼底病变恶化。二型糖尿病患者一旦确诊，应每年做一次眼底检查，规范治疗；1型糖尿病，如果发生在青春期之前，必须在12岁时进行年度眼底检查。