20厘米是几寸的(20厘米是几寸盘子)

从42岁到61岁，5 mm直肠息肉20年后变成癌。医生感叹“真可惜”，错过了两次重要机会。

5 mm直肠息肉20年后成癌。

中山大学附属第六医院消化内科主任医师李曾经接诊过一个真实的案例:

2019年底，61岁的陈先生专程从300多公里外赶来看病，自称大便次数增多，反复便血3个月。作为消化内科/消化内科的专家，李医生敏锐地意识到情况不妙！可能又是直肠癌！

当李医生询问陈先生既往病史及是否做过肠镜检查时，患者竟然出示了20年前的肠镜检查报告。

原来，1999年，陈先生在当地做过纤维结肠镜检查。当时他发现了一个直径5毫米的直肠蒂息肉，但没有治疗。20年来从未关注过，也从未做过肠镜追踪息肉的变化！

这份20多年前的纤维内镜检查报告显示，患者直肠内有一个约5mm×5mm的腺瘤性息肉，红色短蒂，无活动性出血。

5 mm有多大？大概绿豆大小。可惜早期肠镜报告没有影像。

1999年纤维内窥镜检查报告

随后，李医生为患者进行了电子结肠镜检查。直肠距肛缘12 cm-17 cm处见一圈直径4 cm -5 cm的2/5周肿瘤，表面糜烂坏死。

从肠镜可以基本确定直肠息肉已经癌变为直肠癌，而且不早！

2019年电子结肠镜检查报告

医生感叹:错过了两次重要机会！

5 mm直肠蒂下息肉，任其发展20年，已经长到10倍，变成50 mm病变。原本良性的息肉(癌前病变)，“质变”成了直肠癌。

主任医师李感叹患者错过了两次重要的治疗机会:

第一次机会:

在肠癌癌前病变发生前，患者未能在息肉的这一癌前病变阶段进行肠镜下超微创切除，否则可消除癌前病变，预防肠癌；

第二次机会:

即使息肉刚癌变，早期仍可通过内窥镜治愈。如果及时就诊，可以在内镜下对局部早期癌性息肉进行超微创切除，无需开腹或切除肠段，既能保持肠道器官的完整性，又能避免大肠癌根治术带来的巨大手术创伤。

不幸的是，由于延误治疗，这个病例最终需要直肠癌根治术，切除了包括肿瘤在内的肠段。治疗过程不得不承受肠道器官的损失和巨大的创伤，也需要更多的医疗资源和医疗费用。①

医生提醒:40岁以后一定要做肠镜检查。

一般在临床上，医生会建议40岁以上的人做一次没有症状的肠镜检查。这个不是没有必要，也不是抽检。

河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松在2022年一篇关于胃肠疾病的文章中强调，人到中年，一定要做肠镜检查！原因其实很简单:

1.大肠癌的症状非常隐蔽，早期几乎没有任何症状，或者症状非常轻微、不典型；息肉更无症状，只有做肠镜才能发现；其他，如CT、彩超、核磁共振等。，都无能为力。

2.90%以上的结直肠癌是由息肉演变而来的。及时发现并切除息肉是预防大肠癌最有效的手段。

3.根据临床经验，40岁时有20%以上的人有息肉，50岁后有30%以上的人有息肉；60-70岁的人比例会更高。

4.发现息肉和早期肠癌，治疗非常简单，在内镜下即可完成，创伤小，对寿命影响不大！②

《居民常见恶性肿瘤筛查与预防建议(2022版)》，强烈建议以下人群及时做肠镜检查:

(1)45岁以上无症状人群；

(2)肛门直肠症状持续两周40岁以上是指下列症状之一持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等。);大便形状改变(大便变稀)；大便性状改变(血便、粘液便等。);腹部固定部位疼痛的人；

(3)长期溃疡性结肠炎患者；

(4)大肠癌手术后的人；

(5)治疗后为大肠腺瘤的人；

(6)有结直肠癌家族史的直系亲属；

(7)确诊为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌)患者的直系亲属年龄在20岁以上。③

结肠镜检查是检查肠癌的有效手段。中国工程院院士、上海长海医院消化内科主任李在2018年接受《健康时报》采访时表示，45岁以上一定要做肠镜检查。如果没有异常，肠镜管五年十年都没问题，不会得大肠癌。④

本文综合自:

①2020年4月-25日中山六院5mm直肠息肉20年癌变情况。

②2022-04-15居民常见恶性肿瘤筛查与预防推荐(2022版)上海市抗癌协会，复旦大学附属肿瘤医院。

3 2022-10-11肠胃病吃个火龙果查出个大肠癌！》

④2018-07-20健康时报《李中国工程院院士——早期发现一例癌症挽救一家人》

来源:健康时报