眼睛干涩痒痒怎么回事(眼睛干涩痒有什么办法解决)

来源:人民日报海外版

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发病率逐年上升，但重视程度不够。

眼睛干涩发痒可能是干眼症引起的(健康直通37号火车站)

图为患者做干眼症检查。

很多人都有过眼睛疲劳、干涩、发痒的感觉。在新冠肺炎疫情期间，为了避免病毒传播，人们呆在家里，在家工作，在网上上课。所以无论大人还是小孩，学习、娱乐、工作的工具都变成了电脑、手机、电视。长时间近距离过度用眼，加重了眼睛“干、痒、痛、红”的症状。

由于对干眼症的认识和重视不够，许多患者因延误治疗而出现严重干眼症，而严重干眼症会导致眼睛反复发炎，角膜破坏，透明度逐渐降低，最终可能导致失明。干眼症已经成为继近视之后的又一个国民眼部健康问题。

“不起眼”的小毛病会导致失明。

干眼症是现代人的一种高危眼病，由多种原因引起，如泪液质量或数量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降。“干眼症的常见症状是眼睛有异物感、干涩、疼痛和疲劳。有时他们对风和空音调很敏感，有时他们的视力波动和模糊。”中国医师协会眼科学与干眼症学组成员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科与角膜病研究所所长李少伟教授指出，有四类人容易发生干眼症:一是长期熬夜、长期过度用眼的人；二是长期化妆、戴隐形眼镜的人；第三，老年人，尤其是女性；第四，患有糖尿病、高血压等疾病的人，以及长期服用一些药物的人，包括抗抑郁药、镇痛药等。

随着“屏幕阅读”时代的到来，干眼症在中国的发病率逐年上升。近日，“10.10干眼症关爱日”启动并发布《中国人干眼症多中心大数据报告》。报告首次探讨了中国人干眼症的发病原因、临床特点和地域差异，为临床干眼症的精准治疗和制定标准化、精细化的干眼症诊疗流程提供了科学依据。根据《2013年干眼症临床诊疗专家共识》，我国干眼症发病率约为21%-30%，医疗机构干眼症患者占眼科医生总数的30%以上。干眼症无处不在，涵盖了各个年龄段的人群。

亚洲干眼症协会理事、中国眼科分会专家委员、爱尔眼科及角膜病变研究所名誉所长孙教授说:“随着互联网和手机的广泛使用，视频终端引起的干眼症在中青年人群(甚至青少年和儿童)中越来越多。空气体污染引起的干眼症也成为普遍现象。干眼症的病因除了环境和生活方式因素外，还与全身性疾病、药物和情绪有关。”

随着电子产品的普及导致用眼习惯的改变等原因，干眼症患者的数量每年可能会增加10%。“干眼症是一种慢性病，是逐渐积累的。轻度干眼症会引起不适，即刺激、干涩、疼痛，影响正常生活和休息；严重时会引起角膜溃疡，甚至穿孔，最后失明。所以干眼症一定要早发现，早干预，早治疗。”孙对说:

干眼症不仅“缺水”，还“缺油”

《中国干眼症多中心大数据报告》由爱尔眼科及角膜病变研究所历时两年多完成，收集了沈阳、北京、哈尔滨、武汉、重庆、成都、长沙、广州等地4685例干眼症患者的相关临床指标数据，年龄从7岁到60岁不等。

报告显示，在不同类型的干眼症中，蒸发过度(缺油)型占比最高，达到51.3%。所有与睑板腺功能障碍(包括过度蒸发和混合性干眼症)有关的占总数的92.8%。

“很多人觉得眼睛干涩是‘缺水’，只要‘补水’就行了，其实不然。”李少伟说，睑板腺分泌的脂质，俗称“油”，主要功能是“锁水保湿”。所以，一旦分泌管道堵塞，“油”无法分泌，锁水功能就会被破坏。因此，使睑板腺功能正常是治疗大多数干眼症的目的。

从地域分布来看，干眼症类型在南北人群中所占比例不同。混合型干眼症最多，占49%，蒸发过度型干眼症最多，占56.4%。同时，由于空湿度低、部分地区雾霾重、冬季取暖等因素，我国北方干眼症患者的症状和体征相对严重。

从年龄和性别来看，60岁以上患者中混合型干眼症占比最高。这说明随着年龄的增长，更容易同时出现睑板腺功能异常和水分分泌异常。女性患者与干眼症相关的症状和体征比男性患者更严重，更容易患干眼症。

“目前国内外对干眼症的研究还处于起步阶段。我国不同地区干眼症的差异非常明显，必须考虑全国的地域特点。因此，利用现有的国际研究对我国干眼症的诊断和治疗缺乏针对性的指导。”李少伟表示，国内对干眼症的研究主要局限于局部地区，研究数据匮乏。通过全国性、多中心、深入的研究，探讨干眼症的病因、分类特点和临床特点，是非常重要的。

通过眨眼来预防干眼症。

眨眼也叫眨眼。眨眼时，泪膜可以均匀分布到眼表，滋润眼睛。同时，人们还可以通过眨眼来促进睑板腺分泌的脂质排出，保护泪液不蒸发，从而提高泪膜的稳定性，预防干眼症。

正常人每分钟眨眼15-20次。当盯着屏幕工作、学习、玩游戏、看剧、开车时，他们的眼睛会进入一种不眨眼的“专注”状态，不自觉地减少眨眼次数。每分钟眨眼次数只有5次，睑板腺分泌的脂质就会减少。

另外，如果人“不完全眨眼”，即每次眨眼都不能完全覆盖整个角膜，这样当眨眼质量下降时，脂质排泄的强度不够，也会使脂质分泌减少。

但是，如果情况严重，就不能只眨眼睛。

李女士因为长时间面对电脑，频繁加班，两年前开始眼睛干涩难受。一开始她以为只是用眼过度，就买了眼药水来缓解。在过去的两年里，她的眼部不适反复发作。生活工作都受到影响的李女士甚至以为自己得了抑郁症。

医生诊断她是睑板腺功能障碍导致的脂质异常干眼症，而且是中度，睑板腺已经掉了1/3。医生为其制定了个性化的诊疗方案:润眼睑+平滑干眼症治疗+家庭护理联合治疗。经过一段时间的治疗，李女士的症状有了很大的缓解，抑郁焦虑情绪也有了很大的改善。

专家表示，虽然干眼症呈现发病率高、人群广的趋势，但很多人并不知道“干眼症”也是一种疾病，没有就医意识。干眼症的治疗不是随便用眼药水就可以的，需要区分哪种类型和程度，然后根据每个患者的不同情况进行个性化治疗。

什么是睑板腺？(链接)

睑板腺是隐藏在上、下眼睑皮肤下的腺体，垂直于眼睑缘，呈条状排列，开口位于睫毛根部附近。

睑板腺的重要功能之一是分泌眼睑脂肪，眼睑脂肪是泪膜的重要组成部分，具有润滑眼表、滋润和锁水的作用。通常我们眨眼的时候，睑板腺会分泌一些眼睑脂肪。

如果长时间戴隐形眼镜、化眼妆、长时间使用电子产品或吹空音，都可能导致眼睑脂肪分泌油脂异常，如分泌减少、眼睑脂肪浑浊，甚至出现牙膏样。此时眼睛会出现干涩、胀痛等症状，称为睑板腺功能障碍引起的干眼症。(于晶莹曲慧颖)

责任编辑:邱