紫癜的早期症状图片怎么诊断紫癜(过敏性紫癜的最佳治疗方案)

跳跳，一个4岁的男孩，非常活泼好动。一天到晚，只要眼睛一睁开，就跑这里跳那里。所以免不了要撞上，他身上的淤青永远是刚刚消失的那个又爬起来的那个。

我妈也是一开始就心疼，被培养成正常人。

这一天，我妈给提条穿衣服的时候，发现提条的脚踝上有几处淤青，但我妈没放在心上，以为一定是被打到别的地方了。

可是，第二天，我妈再给跳跳穿衣服的时候，惊呆了。我看到跳跳小腿上的淤青越来越多，甚至蔓延到了大腿上。我妈意识到情况不对，马上带着跳跳去医院。

医生一看，是典型的“过敏性紫癜”皮疹。还好只是肤质，不需要特殊处理。他开了一些药，叫他休息，随时观察，及时复诊。

那么，什么是过敏性紫癜呢？过敏性紫癜的皮疹是什么？为什么会出现过敏性紫癜？出现过敏性紫癜怎么办？

别急，听小果给你举一个:

01 过敏性紫癜的皮疹是啥样的？

首先以上:

这张图中的皮疹是非常典型的过敏性紫癜皮疹。任何一个知道过敏性紫癜这种病的医生，一旦看到这样的皮疹，都能马上诊断出来。

我想，同样的，任何一个家长，在家里看到这么密密麻麻出疹子的孩子，都会意识到事情的严重性，马上去医院。

但是过敏性紫癜的麻烦在于，并不是所有过敏性紫癜的皮疹都是这个样子的，人一眼就能认出来。它经常伪装自己，和我们玩捉迷藏。

想象一下，如果孩子腿上出现一两个这样的皮疹，如下图(试着想象一下会出现一两个)。是不是特别像被蚊子咬了，可以直接无视？

或者像下图这样的皮疹，如果有一两个是这样来的，是不是特别像是被打青了？

是不是特别混乱？

过敏性紫癜的皮疹可有小米大小至黄豆大小，也可合并成片。如果你仔细看，它会高于皮肤表面。如果你用手按压，你会发现它不会褪色。颜色会从最初的紫色或玫瑰色或鲜红色逐渐变成棕色，然后逐渐变淡。

这些皮疹通常出现在小腿，但也可能出现在上肢、胸部和腹部。

02 为什么说过敏性紫癜会很严重？

过敏性紫癜的类型很多，有皮肤型、关节型、腹型、肾型。

肤质最轻，就像文章里的跳，不需要特殊处理，可以观察随访。

关节类型:涉及关节，最常见的是踝关节和膝关节。如果累及关节，会出现关节肿痛，影响行走。

腹型:即腹部症状，包括腹痛、便血、肠套叠。

腹型紫癜有时容易被误诊，因为部分腹型紫癜患者仅从腹部症状开始，在皮肤紫癜出现前，无法通过验血或b超、X线检查确诊。

所以一些有经验的医生，在接诊急腹症患者时，会仔细查看患者的每一寸皮肤，尤其是下肢和脚踝。如果发现一两个紫癜，那么诊断方向就对了一半。

但仍有部分腹部紫癜患者，直到开腹手术或直接内镜检查才能发现皮肤紫癜。

腹型紫癜的一个麻烦是很难诊断，另一个麻烦是症状会更危险。

比如腹型紫癜腹痛真的很厉害。

比如腹型紫癜会有血便。我见过一个小孩真的拉一个脸盆，直接拉完就马上输血。

比如因为腹部症状，腹型紫癜也会出现肠套叠，直接需要手术治疗。

比如腹型紫癜，多合并胃肠道症状，从大便潜血到直接抽血。在这种情况下，有必要禁食几天。大一点的孩子或者大人可能还能忍受，但是如果是几岁的孩子，那真的很痛苦，很考验家长的耐心。

最后一种是肾型，是最麻烦的，因为涉及到肾脏，治疗上会升级，会用一些副作用比较大的药物，有的肾性紫癜会逐渐演变成慢性肾炎，肾性尿毒症。

03 为什么会出现过敏性紫癜，是过敏引起吗，需要忌口吗？

过敏性紫癜的病因和机制目前尚不清楚。可能是由于微生物感染、食物、药物、虫咬、寒冷等因素激活遗传易感性患者的免疫细胞，使其功能失调，导致体内形成大量免疫球蛋白，如IgA或IgG循环免疫复合物，沉积在真皮上层毛细血管上引起血管炎，毛细血管通透性增加，引起皮肤、关节、肠、肾小血管的炎症和出血。

看你是不是每个字都认识，但是不知道自己在说什么！

其实作为一个普通的家长，你完全不用担心。如果你的孩子不幸得了过敏性紫癜，就当是上帝选中的孩子吧。你没做错什么，你的孩子也没做错什么。家长唯一要关心的就是这个过敏性紫癜和过敏有没有关系，得过敏性紫癜是不是禁忌。这是和大家息息相关的。

过敏性紫癜虽然病名中含有“过敏”，但并不是实际意义上的过敏。

我们通常所说的过敏是指ⅰ型过敏反应(即立即型，代表疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性休克、急性荨麻疹)和ⅳ型过敏反应(即延迟型，代表疾病:接触性皮炎)。

过敏性紫癜本质上是血管炎，是由ⅲ型过敏反应引起，某些特殊诱因导致免疫功能异常，与我们通常所说的过敏反应不完全相同。

虽然过敏性紫癜不同于我们常说的过敏反应，但食物也是诱发因素之一，所以饮食要有所限制，但不能吃什么因人而异。简单来说，一旦发现食用会诱发或加重过敏性紫癜的食物，近期就不要吃了。

不要盲目的认为孩子是过敏性紫癜，要盲目的避免吃任何蛋白质食物。要知道，过敏性紫癜的一个特点就是反复，病程会比较长，而孩子在成长过程中。如果一味的忌口，不知道对疾病本身有没有帮助，但肯定会影响孩子的生长发育。

04 得了过敏性紫癜该怎么办

过敏性紫癜的治疗首先要消除病因，比如是否有局部炎症，或者是否有可能接触了能引起过敏的食物或药物。

其次是对症治疗，急性期卧床休息，消化道出血时禁食，然后可以使用一些抗组胺药和改善血管通透性的药物。如果合并剧烈腹痛、关节肿痛和肾脏病变，则需要激素。

在过敏性紫癜的治疗中，还有一个很重要的点，就是是否需要忌口，上面已经说了。

但是大家要注意的是，由于过敏性紫癜的名称具有误导性，甚至很多临床医生会认为这与过敏有关，他们甚至会指导家长避免食用。

最近看到专家正在研究新版过敏性紫癜指南(最新版本是2012年3月，所谓指南相当于行业指南，指导全国医生如何认识和治疗这种疾病)。他们计划在这个版本的指南中去掉“过敏性紫癜”这个错误的标题。相信在此之后，会有更多的临床医生重新认识过敏性紫癜。