水银温度计可以测水温不(室温温度计是水银吗)

最近，该科收治了一位85岁的老年痴呆症患者，该患者消瘦并伴有腹泻。护士很难量体温。胳膊下面，病人拿不住；口腔，病人无意识；肛温，病人腹泻。为此部门展开了讨论，并搜索了文献，现总结如下。

《基础护理学》第五版中，测量体温常用的部位是腋窝、口腔和直肠。为了方便临床实践，除了这些部位，还可以在颌下区、后肩胛区、腹股沟、肘窝、臀部测量体温。

1、腋下：安全 、方便且患者易于接受 ，是目前临床上最常使用的测温方法。

方法:擦干腋窝的汗渍，将体温计的水银端放在腋窝中央，贴在皮肤上，手臂弯过胸前，夹住。对于婴儿和无意识者，可在医护人员协助下完成，10分钟取出。

注意事项:

(1)测量体温时，患者必须将上臂贴近胸部以密封腋窝，形成人工体腔。

(2)研究表明，输液侧腋温明显低于非输液侧。因此，对于使用单上肢输液的患者，应在对侧测量腋温。

(3)不适用于极度消瘦、腋下外伤、手术、炎症、肩关节损伤患者。

(4)测温时间应保持足够长，约10min，使腋窝人工体腔内的温度接近人体内部温度。

2、口腔：操作容易，无痛苦，测温值受外界影响较小。

方法:将口腔体温计的水银端斜放于舌下热窝处，取出3分钟。

注意事项:

(1)不适用于儿童、精神障碍、意识不清、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸的患者。

(2)进食或热敷面颊后，应每隔30 min测量一次。

(3)如患者不慎咬伤体温计，应先清除玻璃屑，以免损伤唇、舌、口、食管、胃肠道粘膜，再口服蛋清或牛奶，延缓汞的吸收。如果条件允许，还可以吃粗纤维食物，加速汞的排出。

3、直肠：测量数值准确但不方便，用于婴儿、幼儿、昏迷、精神异常者。

方法:将肛门表面水银端润滑，插入肛门3 ~ 4 cm，插入婴儿1.25cm，插入婴儿2.5cm，3分钟取出。

注意事项:

(1)休克期患者应慎用，因为处于休克期。患者可能切断了直肠的血流，使测量值偏低。

(2)腹泻及直肠或肛门手术患者禁止进行直肠测温。

(3)直肠温度只能在坐浴或灌肠30 min后测量。

(4)心梗患者不宜测量肛门温度，以免刺激肛门引起迷走神经反射而导致心动过缓。

4、颌下

方法:将肛面汞端(肛面汞端厚而短，不宜损伤颈部皮肤)放入颌下颈部皮肤皱襞内，10分钟后取出。

注意:适用于1岁以下肥胖儿童和成人。因为脖子短，皮肤皱纹多，可以夹体温计。

5、背部肩胛区：适用于新生儿和ICU重症卧床患者。

方法:患者取仰卧位，体温计水银端经一侧颈部插入脊柱与肩胛骨之间的斜方肌内，插入长度4.5 ~ 6.5 cm，10min分钟后取出。

注意事项:

(1)体温计与皮肤充分接触。

(2)避免将体温计放在脊柱上，以免压伤体温计，损伤皮肤，导致水银暴露。

6、腹股沟

方法:患者侧卧，屈腿135°，大腿与腹壁距离≤90°，体温计水银端置于腹股沟中点，紧贴皮肤，测量时间10 min。

注意事项:

(1)体位合理，可包裹体温计。

(2)腹股沟测温适用于其他部位大面积烧伤患者。

7、肘窝

方法:将体温计水银端置于患者肘关节窝内，上臂内缩，前臂向上弯曲，手指可放于肩部，夹住体温计10min。

注意事项:脑血管病后肌力差的患者不宜使用肘窝测量，肌张力高的患者也不宜使用此方法，以免损坏体温计，伤及患者。

8、臀部

方法:患者平躺，将体温计的水银端放在患者臀部下方，取出10分钟。

注意事项:适用于长期卧床的危重患者。臀部皮肤紧贴床垫，可以形成一个相对封闭的环境。坐立不安的患者不宜用此法。

还有哪些部位可以用来测体温？让我们一起来讨论它们。

参考资料:

1.李霄瀚，尚少梅。基础护理，第5版。北京，人民卫生出版社. 2012.8。

2.盛春红。温度测量的研究进展。医学实验室与临床，2012年，第23卷，第3期，第62-64页