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目前北方部分城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的严重高峰。很多“杨过”担心自己或家人会发展成重疾，而没有被招进来的人则对未知的重疾高峰充满忧虑，各种质疑接踵而至。

“高烧是大病吗？”

“咳嗽加重了吗？”

“杨康之后会变得严重吗？”

……

对于大多数在家康复的人来说

如何判断自己是否在逐渐恢复？

还是有严重的趋势？

如何防止转为重疾？

针对最近这些大家普遍关心的问题。

记者采访了中国工程院院士张伯礼。

转重疾要掌握五个指征。

如果有，要保持高度警惕。

预防重症，提高重症患者的治疗效果，早期发现、判断、治疗非常重要。张伯礼说:“很多患者误以为自己好了，等出现急性症状再送急诊时，已经耽误了治疗时机。”因此，及早发现重疾的指征非常重要。

感染奥米克隆株的家庭康复期间，如何判断病情是逐渐恢复还是有加重的趋势？张伯礼给出了转换为重疾的五个标准:

1.高烧不退。一般情况下，如果发热超过38.5℃，服用退烧药后3天以上仍发热，就要特别注意了。

2.呼吸困难，运动后喘息，呼吸频率加快。正常情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次。如果呼吸超过每分钟30次，就需要注意了。

3.持续严重的消化系统症状，如恶心、呕吐和腹泻。

4.精神状态不佳，如冷漠、恍惚、易怒或反应迟钝。特别要警惕的是，有的老人已经缺氧，但呼吸没有困难。这就是无声缺氧。如果家里有血氧仪，就要监测血氧饱和度。如果持续低于93%，就要及时送医。如果没有血氧仪，观察活动后的表现，特别注意气短、心慌、精神状态不佳者。

5.原有基础疾病加重。比如原本血压控制的不错，到了“阳”之后血压控制不了，或者有顽固性心绞痛、血糖明显升高等问题。

张伯礼强调，以上现象都有可能是病情转重的征兆，所以要特别注意一个病例，如果同时出现多个病例，一定要及时送医。

疫情的发展速度比预期的要快。

中西医结合很重要。

近期多个城市出现感染和重症高峰，重症患者多，导致各大医院急诊爆满，ICU病房紧张。“这波疫情进展比预想的要快，规模也更大。”张伯礼说，虽然重症比例不高，但在感染高峰期，感染者很多，重症的绝对值不低。目前，在各地增加发热门诊、扩建ICU、部署重症监护力量后，情况已得到初步改善。

日前，国务院联防联控机制转发了北京、上海、江苏、浙江四省加强院前医疗急救服务的经验；中国中医杂志转载了上海市老年人新型冠状病毒感染治疗专家共识，将有助于其他地区提高危重患者的治疗能力。

“重症监护的目的是尽一切可能挽救每个病人的生命。”张伯礼强调，根据以往的经验，重要的是要做好以下三件事。

1.早发现、早判断、早治疗，可以有效防止大病转为危重症，也为治疗和抢救争取了时间。向前传递，先治病，后断气，提前预知病情发展，尽早采取针对性干预措施，阻断病情进展。

2.重视新冠肺炎感染引起的肺炎，但更重视基础疾病的治疗。张伯礼说:“我们看到很多患者到了终末期，往往是基础疾病导致的，而不是病毒感染。所以感染病毒只是诱因，一定要重视基础疾病的治疗。”

3.要采取综合治疗，中西医结合很重要。西医在呼吸支持和循环支持方面很重要，“是救命的”，张伯礼说，“但这些顽固性的临床问题，如持续高热、神志不清、痰粘、大便不畅、肺部渗出、正气明显不足等，通过中西医结合，都可以有很好的疗效。”很多重症患者年纪大了，身体状况和营养状况都不好。通过在保护患者正气的同时，扶正祛邪，一人一策，对症治疗，采取各种“疏、清、养”的方法，挽救了许多危重患者的生命。

应对严重疾病

与其“身体健康”，不如囤积“特效药”

最近“特效药”成了热搜的常客。预防大病真的有必要买所谓的“特效药”吗？对此，张伯礼指出:“无论西医还是中医，都没有‘特效药’，也没有‘神药’。”普通患者可以用普通感冒药，不需要追求任何一种药，包括“三药三方”。当地制作的常用感冒药也是完全可以买到的。

张伯礼说，新冠肺炎感染后，严格来说，中医和西医的作用只是辅助治疗，有助于缓解部分症状，控制病情发展，降低病情加重的风险。即使是“小分子特效药”，其机理也只是抑制病毒复制，而不是根除病毒。而且这些药物的治疗窗口比较窄，仅在感染后5天内有效，不适合与他汀类药物联合使用。

张伯礼强调，感染新冠肺炎后，用药一定要理性、理智，一定要有耐心。药物起效需要一定的时间。记住没有神药，没有特效药。更忌讳乱服药，无目的用药，反而容易产生毒品危害。对抗新冠肺炎的“主要力量”是它自身的免疫力。所以，囤药不如囤“身体好”。调整身体状态，注意休息，多喝水，多吃新鲜蔬果，保证营养摄入，保持良好情绪，提高免疫力，是顺利度过感染过程的最重要因素。

转自|杨光。com

来源:河北日报