痛风并发症有哪些(痛风可能会引起哪些严重并发症)

前段时间接诊了一个患者，大脚趾和脚踝突然红肿，疼痛难忍。发现是痛风性关节炎急性发作，血尿酸值居然达到了600 umol/L。

在这里提醒大家，一定要注意。痛风的发病率越来越高，而且越来越年轻化，因为痛风是一种除了自身遗传因素外，与生活方式相关性很强的疾病。

随着我们生活方式的改变，肥胖人群增多，特别是一些人喜欢吃高热量、高糖、高油、高嘌呤的食物，如海鲜、肉汤、动物内脏等，是痛风发作的主要原因。

想要预防以及避免痛风反复发作，我们要对痛风有一个大致的了解。

首先要知道痛风的发病与高尿酸血症有直接关系。当血尿酸超过一定饱和度时，就会形成尿酸盐沉积在局部关节处，诱发局部炎症反应和组织破坏。这就是我们所说的痛风。

所以，一旦你的尿酸超过正常值，就要提高警惕，预防痛风。

同时我们会发现，很多痛风患者会在耳廓周围、复发性关节、跟腱等部位出现小而硬的结节。这其实是因为长期血尿酸显著升高且没有很好控制，尿酸盐在局部沉积，形成痛风石。

这些坚硬的小结节多为大小不一的黄白色肿瘤。如果断了，会排出白色粉末或糊状物，不容易愈合。

慢性痛风性关节炎是关节内大量尿酸盐沉积的结果，表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍，会引起关节骨的破坏。

其实痛风患者是非常痛苦的。

如果把疼痛程度分为10级，痛风的疼痛程度可以达到7-8级以上，堪比刀割，所以有人说痛风是痛中之王。

典型的痛风性关节炎发作会使患侧关节出现明显的疼痛，往往难以忍受，疼痛常发生在夜间并逐渐加剧，一般在12小时左右达到疼痛高峰。关节周围的皮肤也会变得红肿，感觉很痛，温度也会比其他部位的正常皮肤热。

那么是不是只要诊断了痛风，就一定会伴随关节痛？

其实不是的。如果只是尿酸盐沉积，但没有引起关节炎，患者不会有明显的感觉。

当然，关节痛不一定是痛风。如果出现持续的关节痛，要去医院做血尿酸、肝肾功能等检查，排除痛风的可能。

不过，痛风可不只是关节痛这么简单，千万不可掉以轻心！

除了局部关节症状外，肾衰竭是常见的痛风并发症。这主要是由于尿酸浓度上升，大量的尿酸需要肾脏代谢，时间长了会增加肾脏的负担。

此外，痛风患者由于体内代谢异常，往往容易出现肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征。代谢问题导致的高尿酸血症也使患者更容易诱发心血管疾病，甚至会危及生命。

可见，痛风不仅仅是关节疼痛的问题，还会影响到我们身体的各个器官，诱发一系列的并发症。日常生活中要注意少吃高热量、高糖、高油、高嘌呤的食物，适当运动，戒烟限酒。

痛风无小事，一定要重视。

参考:

1.徐东；痛风诊疗规范；[J]中华内科杂志，第59卷第6期，2020年6月

2.中华医学会内分泌学分会；[J]中国高尿酸血症和痛风诊疗指南(2019)；中国内分泌代谢杂志，2020年1月，第36卷，第1期。

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