【作者】 特约记者 / 张灿城 受访专家:钟慧婷 暨南大学附属第一医院主管药师、药学部门诊西药房组长,广东省女医师协会专业委员会委员,广东省药物警戒专业委员会委
【作者】 特约记者 / 张灿城 受访专家:钟慧婷 暨南大学附属第一医院主管药师、药学部门诊西药房组长,广东省女医师协会专业委员会委员,广东省药物警戒专业委员会委员
很多人经常疼痛难忍,但去药店买止疼药时,却总是手足无措:有时候,店员推荐布洛芬;有时候,店员会推荐泰诺(学名是对乙酰氨基酚)。
这两种药有什么区别?
前段时间网上有一个视频,讲的是止痛药的区别。很多人看后觉得“豁然开朗”:原来是这么分的——脖子以上疼痛对醋氨酚效果更好;对于颈部以下的疼痛,选择布洛芬。
筋骨痛,布洛芬较好;慢性疼痛,泰诺...
看似简单易懂,实则没有意义。
镇痛原理:两种药物是一样的。
为什么人体会感觉到疼痛?-常与前列腺素有关。
当人体组织受到损伤或发炎时,会在患病部位产生并释放致痛物质,即缓激肽和前列腺素,告诉大脑:我这里疼,快来关注我!
人体内为了合成前列腺素,有一种必不可少的“原料”——环氧化酶。
对乙酰氨基酚和布洛芬都是通过抑制病变部位的环氧化酶来减少前列腺素的合成,从而起到缓解疼痛的作用。两者的镇痛原理是一样的。
适应症:炎症性疼痛,应选用布洛芬。
流行的视频说,如果你脖子以上疼痛,你应该服用对乙酰氨基酚,反之亦然,但你应该服用布洛芬。对此,药师钟慧婷不以为然。
她说,两者都可以用于头痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、咽喉痛、痛经等疼痛,止痛效果好。
“也有研究表明,布洛芬更适合女性痛经,对乙酰氨基酚更适合头痛。”钟慧婷药师说,但从临床使用来看,差别不大。
对乙酰氨基酚无抗炎作用,布洛芬应用于炎症引起的疼痛,如类风湿性关节炎、骨关节炎等。
适用人群和禁忌人群是不一样的。
药师钟慧婷介绍,对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人,布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。
购买时要根据年龄选择合适的剂型,不能让儿童吃成人剂型。
对乙酰氨基酚
布洛芬
豆类中毒
避免使用
有空的
病毒性肺炎
被禁止的
有空的
严重肝肾功能不全
被禁止的
被禁止的
严重的心力衰竭
有空的
被禁止的
活动性或消化性溃疡史,
胃肠道出血或穿孔
有空的
被禁止的
对阿司匹林过敏的哮喘患者
小心使用
被禁止的
孕妇和哺乳期妇女
小心使用
避免使用
饮用或酒精饮料
被禁止的
被禁止的
用药频率:都不能经常使用。
如果疼痛持续,在使用这两种止痛药的非缓释制剂时,对乙酰氨基酚可每4-6小时使用一次,布洛芬可每6-8小时使用一次。
注意,两者在24小时内使用次数都不应超过4次。此外,服药时间不得超过5天。
疼痛只是一种症状,不是疾病。使用止痛药是“治标不治本”。自行用药不宜长期或大量使用,否则会掩盖疼痛原因,延误治疗。
如果服用止痛药超过5天,疼痛症状依然存在,应及时就医。
配方:缓释片能长时间缓解疼痛。
无论是布洛芬还是对乙酰氨基酚,都有缓释胶囊、缓释片和普通片。
据药师钟慧婷介绍,缓释胶囊和缓释片采用特殊工艺,药物进入人体后会缓慢释放,能长时间起到缓解疼痛的作用。
相对来说,缓释片的作用会慢一些,但镇痛效果更持久,对胃肠道的刺激也相对少一些。
止痛药吃多了会上瘾吗?
生活中,很多痛经的女生都不敢吃止痛药,因为怕上瘾,怕疼。
实际上,成瘾性止痛药指的是阿片类镇痛药。这类药物是国家严格控制的,不能自行购买。它们只能由医生开具,并在医生的指导下使用。
对乙酰氨基酚和布洛芬没有成瘾性,可以安全服用。
还有一种观点认为,这两种止痛药对肝肾功能伤害很大,能吃就尽量不要吃。
“没有剂量就谈毒性是耍流氓。”药剂师钟慧婷表示,长期大量食用对乙酰氨基酚和布洛芬,可能会导致肝肾功能异常。严格按照医生推荐的剂量服用,肝肾亏损的风险极小。
但是,为了避免胃肠道不适,建议在饭中或饭后服用布洛芬。
提前吃药才有效果。
很多人吃了止痛药后都想马上止痛,但是止痛药起效需要时间。
对乙酰氨基酚和布洛芬都只能阻止人体产生新的前列腺素,而对已经产生的又无能为力,只能等待身体慢慢代谢。
因此,对于可预见的疼痛,如女性痛经、拔牙等。,可以提前拿。
来源:
【家庭医生】下半月2022.09
[责任编辑]王
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