双肺多发小结节是什么意思严重吗(双肺多发小结节是什么意思)

长沙晚报全媒体记者朱炎黄

越来越多的人发现了自己的结节，肺结节也越来越受到重视，在吸烟人群中肺结节的检出率更高。

搞清楚肺结节是不是肺癌的前兆。一定要切除肺结节吗？近日，湖南省人民医院呼吸内科主任姜主任医师表示，检测肺结节不必过于紧张。90%以上的肺结节都是良性的，但我们也不能掉以轻心。应该去正规医院，找专业的医生对他们进行评估，根据医嘱做进一步的检查。

别慌，96%的肺结节都是良性的。

前段时间，单位组织体检。31岁的冯先生收到一份体检报告，上面写着“肺部结节，建议随访”。他慌了，问了身边很多同事。其中两三个还发现有肺结节。有的人满不在乎，有的人和冯先生一样紧张。

“目前肺结节的检出率约为24%，其中约96%为良性。”住进诊所的姜安慰他说:现在肺结节的人越来越多，主要是因为检测技术的进步和筛查范围的扩大。之前有很多人有肺结节，但是没有检查出来，也没有查出来。

简单来说，肺结节就是长在肺部的“小肿块”，影像学表现为直径≤30 mm的肺部阴影. >；30 mm称为肿块。蒋说:“传统的胸片可以发现8毫米以上的结节，但不是很清楚。低剂量螺旋CT的清晰度远高于胸片，可以发现5毫米以下的微小结节。”

肺结节按大小分类:直径≤5 mm的为镜下结节，5 mm

肺结节大于等于5，但患癌风险降低。

27岁陈女士咳嗽多日，伴有低烧。到湖南省人民医院呼吸内科就诊。低剂量螺旋CT显示她双肺有5个小结节。陈女士焦急地说:“肺结节越多，肺癌的可能性就越高？”江给了一个否定的回答。

肺结节分为孤立性肺结节(单发病灶)和多发性肺结节(≥2个病灶)。研究分析表明，当肺结节数为1至4个时，原发性肺癌风险增加；当肺结节数大于等于5个时，多个微小结节提示慢性炎症的可能性较高，患癌风险降低。

在交流过程中，姜了解到陈女士养了一只比熊犬，晚上有时会和狗一起睡。经过针对性检查，陈女士被诊断为细菌引起的肺部感染导致的炎性结节。陈女士口服阿奇霉素等抗生素治疗后，症状明显好转，两周后复查，肺部结节消失。

姜说，猫狗身上携带病菌，它们的皮屑是常见的过敏原之一。易感个体与猫狗长期接触，容易引起过敏，诱发呼吸道疾病，包括肺炎。而肺炎这种特殊的病原体，其特点是肺部结节多。短期口服抗生素治疗后，部分患者肺结节消失或明显变小。尤其是第一次发现肺部磨玻璃结节，抗生素治疗尤为重要。

民间有个说法，吃木耳和猪血可以清肺。这对治疗肺结节有用吗？姜说，目前还没有一种食品或保健品能使已经出现的肺结节消失。如果你的肺结节消失了，大部分会自己消失，或者吃医生开的药就好了，和吃木耳猪血没关系。

区分结节的良恶性，要找正规医院的专业医生

姜总结，良性结节有三大表现:结构清晰，边缘光滑；有明显的钙化迹象；没有变大的趋势，甚至逐渐消失。恶性结节也有三大表现:毛刺样，磨玻璃区逐渐变大，实性结节逐渐变大。

但是很多时候肺结节的良恶性区分并不是那么直接和明确，很多情况下需要对肺结节进行长期观察和随访。所以一定要找正规医院的专业医生进行鉴别诊断。

有的人认为，肺结节切除后，就释然了。姜说，切除并不一定是最好的解决办法。比如病人的小结节靠近肺部，需要做肺叶切除，医生一般反对这种过早的肺叶切除，因为对身体伤害太大。掌握适应证，规范随访，高危肺结节或过度担心时可采取活检，明确诊断。

姜说，根据临床经验，直径超过1厘米的肺结节发生恶性肿瘤的可能性变大。不管什么类型，建议不要耽误。可以先通过穿刺活检判断性质，再具体治疗。

注意防雾霾，三级预防。

近日，湖南多地发布黄色预警，提醒公众注意防范。雾霾天气在冬季出现的频率相对较高，对健康也有不利影响。江指出，肺结节患者的总体增加与空空气污染密切相关。雾霾颗粒主要通过呼吸道进入人体。颗粒物沉积在肺泡后，被肺泡吸收，通过血液送到全身，容易引起呼吸系统和心血管疾病。长期暴露在雾霾中也会诱发肺癌和膀胱癌。

"慢性呼吸道感染可能会形成肺结节."姜建议公众在雾霾天减少户外活动，外出时戴口罩。口罩可以是12层以上的专业医用口罩，可以起到一定的防护作用，预防呼吸道疾病。有条件的市民可以佩戴N95口罩，防雾霾效果好。

肺结节可以从三个层面预防:一级预防是指病因预防；除了防雾霾，还需要减少装修污染，注意厨房通风，注意空燃气污染。不良生活习惯的增加，如吸烟、饮酒、熬夜等。，会导致人体免疫状态的打破，从而为肺结节的发生提供机会。因此，市民应养成良好的生活方式，适当锻炼，保持良好的心态，注意均衡饮食。

姜强烈建议吸烟者戒烟，而且开始吸烟永远不晚。每天抽1包烟20年以上或戒烟15年以下的人，属于肺结节和肺癌的高危人群。而且研究发现，被动吸烟者的肺结节和肺癌发生率也不低。

二级预防是指早发现、早诊断、早治疗。就肺结节患者而言，主要是随访或动态观察。没必要太害怕微小的结节。一年做一次肺部CT看看有没有变化就行了。三级预防是对症治疗。江强调:“有效的预防胜于一切治疗。”

来源:长沙晚报