高危行为后怎么补救(高危性接触一定会感染吗)

门诊病例:

男，30岁，两周前和几个朋友去KTV唱歌，女主用嘴给他点了根烟。因为当时喝醉了，她不记得对方的嘴唇是不是破了，但醒来后发现嘴唇干裂脱皮，她开始担心是不是得了艾滋病。三天后，她的喉咙有点疼，她更慌了。经过一周的挣扎，我终于鼓起勇气在网上买了HIV试纸进行筛查。结果出现了两个杠，结果是吓得我不敢来我的诊所。你想知道我是不是基本确诊艾滋病了？

患者咨询:

医生，网上买的试纸准吗？有没有“假阳”？

首先我可以肯定的告诉你，网上的各种试纸，只要是正规厂家的，都是很敏感的。这是毫无疑问的。

& gt& gt试纸灵敏度高是否意味着检测准确？

这就是问题所在。现在网上卖的试纸叫HIV筛查，他们用的试剂也叫筛查试剂。之所以说这些筛查试剂的灵敏度非常高，是因为筛查是基于“宁错杀一千，不放过一个”的原则。不管是不是HIV抗体，只要长得像就会有阳性反应，这就导致了“假阳性”的可能。

既然说到了假阳，那我就说说容易导致假阳的具体情况:

√1.检测试剂的使用和操作不规范；

这些试纸，比如网上买的，属于快速检测，快速检测用的试剂对运输、储存、温度、湿度，甚至你的操作是否规范都有严格的要求。任何一个环节出错都可能导致“假阳性”或“假阴性”。

√2.有些特殊疾病导致虚阳；

传染病，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、结核病等。可能会造成HIV的假阳性，因为患有这些疾病的患者一般会有一些治疗性抗体、亲脂性抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些物质会与试剂中的抗原成分发生非特异性结合，从而导致假阳性。

√3.孕妇也可能造成假阳；

孕妇HIV筛查“假阳性”的概率比较高，因为孕妇体内很多指标差异很大，如转氨酶、总胆汁酸、凝血因子等，会引起非特异性交叉反应，从而在体内产生类似p24、gp160的蛋白，从而使初筛出现假阳性。

& gt& gt试卷有没有「假阴」？就像我刚才说的，操作、储存、保质期等各个环节都有可能导致试剂失效，自然就会出现“假阴”。

重点关注:

“假阳”“假阴”不仅会耽误治疗，还会让自考者承受很大的心理负担，所以以后不要问我网上买什么试纸更准确。总之一句话:只要窗口期时间够，可以多买，如果全是阴，还是可以排除的；但是每当有一张试纸呈阳性，你的心理防线就会立刻崩溃，所以建议去正规的医疗机构做HIV检测，了解自己的感染状况。

医生，你的意思是我可能还是个“假阳”，对吗？然后我用嘴吸了她给我的烟。我被感染的几率大吗？

除非她的嘴唇刚刚出血，香烟的过滤嘴上有明显的血迹，而你的嘴唇刚好有裂开的新鲜伤口，有感染艾滋病病毒的风险，否则只有唾液或者你的嘴唇伤口已经结痂，不会被感染。

结尾:

我重新给病人开了化验单，最后确诊HIV阴性。

这里有一个知识点:大家要注意。如果你像一个只有两个星期的病人，你必须要求医生为你开HIV-DNA或HIV-RNA检测。不具备条件的医院可以调用四代检测，否则窗口期不够。对于窗口期长短的不同定义，大家可以自己翻一下我上一篇文章，这里就不赘述了。

我是小思博士，撰写真实深刻的案例，给予专业详细的解答，关注我，我会看完所有留言！