鼻子腺样体肥大怎么治疗最好(鼻子腺样体肥大是怎么回事)

文/羊城晚报全媒体记者林
通讯员姜报道

孩子打鼾很响吗？“不行！”打鼾多是呼吸时鼻腔通道堵塞的结果，常造成生长迟缓、额面部发育异常等严重后果。导致打鼾的一个常见因素是腺样体肥大。

但是腺样体肥大一定要手术吗？广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师焦跃龙指出，腺样体肥大不一定是病，但可分为生理性肥大和病理性肥大，病理性肥大只有符合适应证才需要手术切除。

腺样体肥大不一定是病

“孩子打呼噜肯定不是因为睡得香，而是鼻咽通气道堵塞了！”焦跃龙说，由于鼻腔变窄，气流不畅，引起喉部组织振动而发出异响。鼻咽气道阻塞的原因很多，包括腺样体肥大和感冒引起的鼻塞、鼻炎或扁桃体肥大等。

打鼾的常见原因之一是腺样体肥大，但儿童腺样体肥大不一定是病。

"腺样体肥大分为生理性肥大和病理性肥大."焦跃龙解释说，生理性肥大是正常的增大，宝宝出生后腺样体会逐渐增大，在6-7岁时达到最大。当孩子的免疫功能成熟后，大部分人的腺样体在10岁后会逐渐萎缩，成年后几乎看不到。这种生理上的增加，无论多长时间，不仅不影响呼吸等不良影响，还产生了良好的免疫保护功能。

但当腺样体受到病原体感染时，也会出现异常肥大，这种情况称为病理性肥大。

“如果只是急性炎症，那么腺样体肿胀后会逐渐恢复；但如果长期反复感染，腺样体会继续肿胀，过度持久的增生会堵塞鼻咽，成为腺样体的病理性肥大。”焦跃龙指出，根据腺样体大小与后鼻孔大小的关系，即阻塞的比例，在医学上进行了分类，ⅲ度以上，有临床症状者，才会考虑诊断腺样体病理性肥大。

腺样体肥大并非都要手术

孩子腺样体病理性肥大怎么办？焦跃龙说，如果是轻度腺样体肥大，一般会先选择药物治疗。只有当孩子被诊断为腺样体肥大，并具备以下五种情况时，才会建议手术切除。

①呼吸困难、严重呼吸睡眠呼吸暂停、扁桃体肿大建议与扁桃体切除术一并切除；

②腺样体肿大已引起吞咽困难，影响进食；

(3)生长发育迟缓，腺样体外观(不包括口腔原因)已出现；

(4)鼻窦炎、中耳炎复发，听力明显下降；

⑤中度鼻塞(张口呼吸，鼻音重或嗅觉减退)持续一年以上，药物治疗(使用鼻用皮质类固醇六周以上，抗生素一个月以上)无效。

“需要手术的家长不必太紧张。腺样体切除术是一个非常成熟的小手术，风险极低！”焦跃龙说，大多数情况下，做手术的孩子两天就能康复出院。

6种症状，提示及时检查

焦跃龙提醒，当孩子出现以下症状时，应警惕腺样体是否肥大，及时到耳鼻喉科做鼻内镜或X线检查:

1.孩子呼吸不畅，经常鼻塞，睡觉打呼噜，张着嘴呼吸。

2，有一张腺样体脸，宝宝看起来越来越丑。腺样体的面部特点是嘴唇较厚，上牙突出，牙齿排列不规则，颌骨高拱，鼻梁塌陷，眼距变宽等。，而且孩子会因为表情冷漠而感觉迟钝，这些都是长时间张着嘴呼吸造成的。

3，孩子晚上睡不好，白天困。有些孩子晚上睡眠质量很差，甚至会出现突然的呼吸停顿，这使得他们白天非常容易犯困，在上课和乘车过程中也会睡着，严重影响记忆力，导致学习成绩下降。

4.生长发育慢，孩子比同龄人矮。睡眠是孩子分泌生长素的时间，睡眠不好会影响孩子的身高发育。

5、扁桃体炎。腺样体肥大常与慢性扁桃体炎并存。

6、分泌性中耳炎。孩子听力下降，耳鸣(耳朵有嗡嗡的感觉)，耳闷。

Tips：如何预防腺样体肥大？

1.预防感冒，感冒引起的炎症反复刺激是腺样体肥大最常见的原因；

2.避免接触过敏原。如果孩子反复打喷嚏，流鼻涕，建议尽快去医院查明过敏原；

3.避免接触二手烟；

4.提高免疫力，合理均衡饮食，鼓励孩子适度运动。