植物人怎么吃饭和大小便呀(植物人知道自己活着吗)

首先，运动疗法

1被动活动

被动肢体运动可以防止植物状态患者肌肉、骨骼和皮肤的废用性萎缩，改善肌张力。可以在一定程度上改善关节的活动范围，为患者清醒后肢体功能的恢复打下良好的基础。辅助被动坐式训练或以不同角度固定在站立床上的站立训练，既锻炼了身体机能又以反馈的方式刺激了皮层的兴奋。

治疗项目和要点:

(1)缓慢轻柔地运动，每个关节每天至少进行两次被动活动，每次3次。

(2)对于肌张力和活动范围刚刚受限的患者，应及时进行持续牵引或牵引。

拉力:应该是平稳的，柔和的。

牵引时间:要持续一段时间，让紧绷的肌肉和有限的关节慢慢舒展开来。

牵引程度:不要超过正常关节的生理范围。

牵引力的作用点:应准确落在被牵拉组织的最大张力点上。

用于拉动关节的力略小于用于拉动肌肉的力。

牵引次数应取决于最后一次牵引的效果。牵引后，只要再次出现肌肉收缩或关节活动受限，就可以考虑再次牵引。

因为结缔组织在20-30度拉伸到规定程度所需的力是43度时的3倍，所以最好在热疗使局部温度升高到43度左右时再拉伸。

(3) CPM治疗可以维持关节的正常活动范围，扩大受限关节的活动范围。促进局部血液循环，避免关节粘连、关节僵硬和废用性肌肉萎缩骨质疏松。

被动活动时的注意事项:

我不强迫联合超过它的正常ROM，并且注意个体之间的ROM是不同的。

II疑似骨质疏松症患者(长期卧床费用、长期使用类固醇等。)，要特别小心。

三。避免大力拉扯长时间制动的肌肉和结缔组织。长时间制动后，肌腱、韧带等结缔组织失去抗拉强度。高强度、短时间的方法会比低强度、长时间的方法对软组织造成更多的损伤和虚弱。

IV避免拉扯水肿组织，因为它们明显比正常组织更容易受损，不断刺激水肿组织通常会加重水肿。

2张电动站立床

早期电动站立训练可以预防体位性低血压，促进患者本体感觉的恢复，通过运动牵引刺激神经系统，促进神经系统功能的恢复。通过体位转换，可增加患者的视觉输入，有利于患者的觉醒，并可预防卧床引起的各种并发症。

站立训练是PVS患者必不可少的康复内容，对维持血管调节功能、维持躯干和下肢负重肌肉的张力、预防骨质疏松和促进排便有积极意义。站立训练应遵循卧位→坐姿→站姿循序渐进的原则。植物人病人的站立训练是在站立床上进行的。站立的角度也要逐渐增加，从30、40、50到90。每个角度的适应性训练一般为1 ~ 2周，每次30分钟，每天两次。当患者已经能够在站立床上完全直立时，日常站立训练仍然是必要的。

3路刺激训练

Rood技术(多感官刺激法)通过快速刷、拍、挤、冰热等方式刺激患者皮肤，尤其是手、足、面部等敏感部位，从而诱发运动；利用快速牵引、拍打肌肉腹部、冷热刺激和关节压迫、皮肤感觉刺激和本体感觉刺激，通过关节深度感觉促进中枢神经系统；同时进行维持和恢复关节活动范围的锻炼，逐渐转入坐位平衡和斜板站立的训练(患者苏醒后增加主动运动训练)。运动疗法应坚持循序渐进、坚持不懈和个体化计划的原则。

4吞咽功能训练

(1)口腔冰刺激:对下颌前后弓、软腭、延迟壁和舌背的冰刺激触发吞咽反射。

(2)口腔锻炼和吞咽器官的被动运动

(3)吞咽训练:在患者病情允许的情况下，直接进行食物训练。

(4)呼吸训练:床边阻力呼吸训练，增强心肺耐力。

5唤醒训练计划

视觉刺激:

(1)光刺激:视觉刺激由强光、弱光和有色光交替进行。如手电筒、蜡烛、彩色光笔等。

(2)根据患者的具体情况结合听觉刺激，给予亮色电铃、风车等。

③结合听觉刺激选择内容合适的电视节目。

(4)各种颜色的物品、画报、病人及其家属过去经历的照片等。

⑤安排适当的户外活动，刺激环境和自然。

听觉刺激:

①自然环境声音:如汽车、火车、风、雷、雨、电、河流、电话、门铃。

(2)各种动物的声音:如牛、羊、猪、马、狗、鸡、鸭、鹅、鸟等。

(3)各种乐器的声音，如钢琴、二胡、小提琴等。

(4)根据患者的年龄和爱好，播放老歌、流行歌曲、相声、小品、天气预报和新闻联播以及平时喜欢的话题，不断与患者交流。

⑤根据患者的具体情况和视觉刺激，给予各种有声音的玩具。

味觉的刺激:

结合吞咽功能训练，给予各种酸、甜、苦、辣、咸刺激，如醋、酒、糖、水果珍品、各种麻辣香料、中药等。

气味刺激:

给予各种刺激性物质，如醋、酒、香水等。

家庭治疗:如呼唤护理(吃饭、睡觉、排便)、病人家属的爱抚、呼唤交流等。

7音乐疗法:鼓舞歌曲，增加外界输入，促进恢复，唤醒意识。

第二，物理因素康复

1.周围神经电刺激将低频脉冲电刺激应用于双侧腕关节正中神经点和腓总神经，具有激活正常人脑电图的作用。方波，脉宽10 ~ 20 ms，频率50 ~ 150 Hz，电流强度4 ~ 20 Ma，脉冲电刺激，刺激20s，间歇20s，每天1次，15min/次。。

2.空气压波训练可以改善肢体循环，预防深静脉血栓形成。

3.超短波促进肺部炎症的改善。

4.紫外线照射促进局部炎症吸收。

第三，传统康复

1.针灸(体针、头针、踝针)

醒脑开窍针刺法。调节全身脏腑功能，促进脾胃之气，醒脑开窍，培元固本，从而恢复元神。头针投射区血液循环增加，有利于神经网络的重建。

针灸促醒主要通过醒神、开合机、头皮针取穴、四针强刺激，体针辅以疏通经络、改善正气、扶正固本。针灸治疗后，可以提高患者的反应性，有助于促进患者的觉醒。

头针:主要是提神醒脑，开窍。

百合配涌泉:(上下穴位沟通心脑肾)

人的康泉:(开窍，促进吞咽功能恢复)

哑门风府:(开舌促进言语功能恢复)

体针:十二井气端穴位受到强烈刺激，有强烈痛感，多用于急救。穴位有利于VS患者的脑功能兴奋，提高患者的觉醒阈值。

四肢腧穴:电针刺激辨证加减，预防并发症。

2.中式按摩

按摩疗法是针对植物人的触觉疗法和感觉疗法的结合。它温和、均匀、有力、持久，从而达到“渗透”的效果，使患者通过体验推、拿、按、指、捏、揉、拍等手法，得到感觉和触觉的刺激治疗，加强周围神经对中枢神经系统的传导，刺激脑组织恢复正常，起到醒神的作用。

1.推、拿、揉、扯患者四肢肌肉15分钟。

2点按双上肢的穴位，如曲池合谷内关、宣石、八邪内劳宫等穴位，取气5分钟。

双下肢3个穴位，如太冲里对白胤至银足三里三阴交穴，取气5分钟。

4点按头部穴位，如神庭百合四神中的凤池风府，上火5分钟。

中医促醒:根据不同患者采取辨证施治，方加减随证。如安宫牛黄丸。

第四，高压氧

PVS患者的高压氧治疗应采取足够的疗程，一般70 ~ 80次以上，使意识得以恢复，并随着治疗次数的增加，改善脑细胞的供氧，使部分处于可逆状态的脑细胞恢复功能；激活上行链路网格激活系统；通过轴突出现新的侧支，建立新的突触联系，促进神经功能的恢复；加速毛细血管再生和微循环建立；打断缺氧-脑水肿-代谢紊乱的恶性循环，控制脑水肿。