看脊椎挂什么科室(看脊椎挂什么科最好)

在我们的生活中，腰椎病、颈椎病患者首先想到骨科看病，现在国内越来越多的神经外科医生也开展了这样的手术。那么骨科和神经外科有什么区别呢？我应该选择哪一个？

目前骨科、理疗科、疼痛科、康复科等。通常是脊柱疾病的首选，神经外科通常不被考虑。这一方面是由于我国神经外科早期发展的局限性，因为它更重视脑和脊髓，如肿瘤切除，而忽略了对脊柱骨结构固定的研究。常见的颈腰椎退行性疾病由骨科诊治，神经外科医生往往在患者就诊时推荐给骨科，认为这不是自己的本职工作；另一方面，主要原因是缺乏相关知识的教育。虽然神经外科教材上会有这部分，但往往是三言两语就搞定了。医生自己也不重视这方面的学习，认为神经外科就是“脑外科”。这样，在大多数医院，骨科医生认为神经外科医生做颈椎病、腰椎病，就“出格”了。

其实上面说的颈椎病、腰椎病的手术，神经外科的教材上有明确的描述，神经外科也可以做这样的手术。脊柱神经外科是一门典型的交叉学科，它不仅包括脊柱的骨性结构，还包括脊髓和脊神经结构。传统的划分使得骨科更加重视脊柱骨结构，对脊神经手术持谨慎态度，而脊神经手术往往由神经外科医生来做。神经外科医生做了脊髓等神经治疗后，请了骨科医生来打内固定。早在20世纪60年代，解放军总医院神经外科的段教授就已经做了这样的手术。随着人们对脊髓知识的了解和普及，越来越多的神经外科医生开始研究脊髓疾病。宣武医院的简凤增教授也在国内为数不多的医院中心中率先治疗脊髓疾病。训练有素的合格脊柱神经外科医生，他们不仅能进行脊柱内固定，还能处理脊髓和神经。

2016年，美国芝加哥骨科医生克恩·辛格(Kern Singh)主持的一项前瞻性问卷调查，向231名正在寻找脊柱外科医生的患者发放了匿名问卷。对于医生培训背景的偏好，52%的患者倾向于选择神经外科培训。医生，25%的患者没有偏好，23%的患者愿意选择有骨科培训背景的医生。此外，美国克利夫兰医生Andreea Seicean于2014年在Spine上发表了另一项调查。本研究分析了2006-2012年全国外科医生素质提高计划数据库中50361例脊柱融合或减压手术，其中神经外科医生完成33235例，占总数的66%。骨科医生完成17126例，占总数的34%。与神经外科的手术病例相比，骨科手术中需要输血的病例较多，手术并发症发生率较高。出院后需要继续护理的情况较多，住院时间延长，住院费用相应增加。赛后分析显示，虽然神经外科和骨科近期预后无明显差异，但骨科需要输血的病例是神经外科的2倍，住院时间延长。

神经外科的技术优势是熟练的操作和显微外科的应用，可以显著减少脊髓和脊神经的损伤，减少出血的发生。神经外科医生学习骨科的固定和生物力学技术，骨科医生学习神经外科对血管和神经的保护和减压技术，互相学习，互相包容，互相欢迎。两者齐头并进，共同为患者解除疾病和痛苦。这可能是目前和未来中国脊髓治疗的正确打开方式。

颈椎病、腰椎病患者在学习和训练了神经脊髓相关的理论和操作后，到神经外科也能得到满意的治疗，这也是神经外科脊柱领域发展的大趋势。

传统观念需要改变！欢迎颈椎病腰椎病患者到神经外科就诊！

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