扁桃体在哪里位置图片(扁桃体在哪里 位置示意图)

得了扁桃体炎，孩子不舒服，家长不耐烦。这是细菌引起的还是病毒引起的？医生说抗生素一定要吃10天？切割会导致免疫力弱吗？等等...

下面给大家说说“扁桃体”。

我孩子是扁桃体炎吗？

扁桃体炎是儿童时期的常见病、多发病，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

急性扁桃体炎是由病原体侵入扁桃体引起的。如果孩子扁桃体肿大，发红，有白斑，有脓渗出，就是扁桃体炎。

如果一年内急性扁桃体炎发作4次以上，孩子就可以确诊为慢性扁桃体炎。

扁桃体在哪？

张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可以看到喉咙两侧粉红色的小肉球，这是腭扁桃体，俗称扁桃体。

图片/网络图片/网络

扁桃体是人体免疫力的第一道防线。当儿童吸入的病原微生物数量比较多或毒性比较强时，就会发生炎症，即扁桃体炎。

●如果能看到扁桃体，但没有超出腭咽弓，那么就是曾经肿胀，就是下图中的表现；

●如果超过腭咽弓，则为二度肿胀，如下图所示；

●如果超过中线或者两个扁桃体连在一起，就是三度肿大。

但是，3岁以下的孩子不能这样分。

3岁以下儿童的扁桃体通常为生理性肥大(可达到上图二度肥大的程度)。因为扁桃体是免疫器官，体积越大，产生的淋巴细胞越多，抵抗力也会越强。

如果知道孩子扁桃体的大小，就可以知道孩子现在有没有发炎；如果你不知道呢？

很好办。只有三度以上或者有临床表现才有意义。如果孩子看扁桃体有二度肿大，但孩子没有其他症状，呼吸顺畅，不打呼噜，平时也不张嘴呼吸，那就无所谓了。

(如果孩子扁桃体上有白斑、充血、流脓，无疑是扁桃体炎。)

扁桃体化脓，是病毒性还是细菌性？

通常病毒性扁桃体炎表现为:扁桃体充血肿胀，看起来发红；细菌性扁桃体炎多伴有扁桃体渗出物。

但是，说所有的渗出都是细菌感染，所有的肿胀和不渗出都是病毒感染，这是不对的。

所以单纯通过临床症状还是不容易区分是病毒感染还是细菌感染。

怎么区分病毒还是细菌感染呢？

它是由病毒引起的。没有抗生素。

孩子可能会被细菌压垮，不得不用抗生素，尤其是A组β溶血性链球菌感染，传染性很强，还可能导致猩红热、肾炎。如果治疗不及时，对孩子的影响会很大。

在扁桃体炎中，A组β溶血性链球菌是最常见的细菌，EB病毒是影响最大的病毒。

(对于EB病毒，可以看千千熊猫君发表的文章《这种病毒的症状很像感冒。这七类人请远离孩子！》)

那么家长怎么区分呢？

(1)看扁桃体:如果红肿，没有渗出，病毒感染的可能性高；如果有渗出，看起来像是有脓，暂时不区分病毒和细菌。

(2)看是否有流鼻涕、咳嗽、声音嘶哑等症状。如果有，说明感染病毒的可能性很大。

(3)如果扁桃体上有白色渗出，要鉴别是A组β溶血性链球菌还是EB病毒感染。

如果上颌骨有出血，基本就是A组β溶血性链球菌。结合血常规，没有EB病毒感染的迹象，证明也是细菌感染。

我必须用抗生素10天吗？如果医生确诊为A群β溶血性链球菌感染，一般会给口服抗生素，一般是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，都是10天。

因为感染A组β溶血性链球菌后，必须清除感染病灶内的细菌，而这个时间至少是10天！

如果疗程不够，这些细菌就会在体内跑来跑去，可能会导致心肌炎或者肾炎或者风湿热，到时候后悔都来不及了。

当然，不同抗生素的疗程是不一样的。如果对阿莫西林过敏，可以用头孢泊肟或头孢地尼，用5天的效果和用10天的阿莫西林差不多。

但首选是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。

此外，阿莫西林每日可给药2-3次，年龄较大的儿童每日3次更好，总剂量为20-40mg/kg。日。

但如果孩子一天不肯吃那么多次，实在喂不动，也可以试试50mg/kg一天一次，最多用1g。

经常扁桃体炎是免疫力弱吗？

通常不会。

生病的时候扁桃体大，是因为扁桃体的位置特殊。它位于呼吸道和消化道的交界处，鼻腔吸入和口腔吞咽的病原体会对其进行攻击。

此外，扁桃体也有凹陷，这些凹陷的地方称为扁桃体隐窝，病毒、细菌等就在这里。都容易积累，容易滋生感染，形成大的病灶。

一般来说，2岁以下的宝宝不会患扁桃体炎，因为2岁以下的孩子扁桃体位置比较隐蔽，没有完全发育成熟，对外界的病原微生物反应不强烈。

2岁后可能开始出现扁桃体炎的症状，4~6岁为扁桃体炎的高峰期。

孩子经常扁桃体炎，需要摘除吗？

有的孩子经常扁桃体炎，一年7-8次，扁桃体明显肿大后，会影响气流进出咽喉，导致打鼾、张口呼吸等表现，严重的会导致睡眠时呼吸暂停。这个时候医生会建议做扁桃体切除手术。

但扁桃体是免疫器官，家长对切除扁桃体有很大疑虑。我们做什么呢

让我们写下在什么情况下考虑做扁桃体切除术:

对于扁桃体炎：

●前一年发生扁桃体炎7次及以上。

●近2年内每年发生扁桃体炎5次及以上。

●近3年内每年发生扁桃体炎3次及以上。

其他切除指征：

●扁桃体炎已引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿。

●扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声；或2岁以上儿童引起阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠低通气综合征。

●不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如急性肾炎伴慢性扁桃体炎、类风湿性关节炎。

我们认为，虽然扁桃体随着年龄的增长有可能恢复正常，但鉴于上述情况对孩子的影响很大，建议摘除。

不用担心免疫力弱的问题。身体还有胸腺和骨髓，还有遍布全身的脾脏和淋巴结，可以起到免疫的作用。而且长期感染后，扁桃体不仅没有免疫功能，还会成为一大传染源。为什么不保留它们呢？

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