泌乳素高吃什么药可以降下来(男性泌乳素高吃什么药)

当出现与催乳素有关的不良反应(如泌乳不在哺乳期)和性功能障碍时，女性可停用抗精神病药物。

今年，在圣地亚哥举行的国际精神分裂症研究大会(ICOSR)上的一项研究指出，阿立哌唑辅助治疗可以减少绝经前妇女服用抗精神病药物的性功能障碍和其他副作用。结果表明，阿立哌唑通过降低升高的催乳素水平起作用。

马里兰精神病学研究中心治疗研究项目主任迪安纳·凯利博士(Dr Deanna Kelly)表示，阿立哌唑可能会大大改善研究人员和临床医生几乎不关心的严重精神疾病患者的生活质量。

凯利博士说，“我对女性的心理健康感兴趣，并在全国精神障碍联合会的会议上开始与女性及其家人交谈。也听到一些常见的故事:女儿病情开始稳定，但开始哺乳。她的医生似乎并不在意这些。她停药了，现在病了。”

凯利博士说，临床医生应该询问女性患者催乳素相关抗精神病药物的不良反应，并认真对待这些投诉。需要注意的是，有补救措施。“这些改善对女性来说非常重要，可能有助于康复。”

催乳素涉及多种功能，包括诱导和维持母乳生成、孕期乳房增大、抑制下丘脑促性腺激素释放激素等。

大多数接受抗精神病药治疗的女性患者的催乳素水平有所升高，有的水平高达80-100ng/ml。催乳素升高(定义为女性超过24ng/ml)与以下一种或多种副作用有关:乳房增大、溢乳、性欲降低和性功能障碍、骨密度降低和骨质疏松、闭经、排卵和不孕。

这些问题在很大程度上被忽视了，这对于女性来说确实很痛苦，有时会导致她们停止治疗。

凯利博士说:“女性的健康和心理健康在研究中被忽视了。”虽然存在非常真实的差异，但很少有人专门研究过抗精神病药物对女性的影响。对于女性精神分裂症患者来说，副作用通常是不同的，但我们的研究并没有谈到如何给女性不同的治疗方案。"

多巴胺抑制催乳素分泌，由于大多数抗精神病药物是多巴胺拮抗剂，它们可以导致催乳素分泌增加。一些抗精神病药物(如利培酮、帕利哌酮和高效第一代抗精神病药物)已被证明会增加女性高泌乳素血症的风险。

“催乳素水平的升高已被广泛证实。这些数据虽然包含了男女的结果，但似乎并没有引起足够的重视。但如果区分性别，女性催乳素水平的比例大约是男性的2-3倍。”

Kelly和她的同事已经研究了15年抗精神病药物的催乳素相关效应，并开始研究阿立哌唑(一种部分多巴胺激动剂)是否有助于稳定催乳素分泌和减少催乳素相关的副作用。

研究人员将46名被诊断为精神分裂症或双相情感障碍的女性随机分配到辅助安慰剂组或阿立哌唑组(前两周5mg/d，如果症状没有改善，剂量增加到15mg/d)，持续16周。实验中的所有女性催乳素水平均高于24ng/ml，并报告有月经功能障碍、溢乳和/或性功能障碍。在基线时，70%的女性至少有两种或两种以上的副作用。

每两周测量一次早晨催乳素水平、乳房检查、月经日记评估和副作用，包括性功能。结果发现，与安慰剂组相比，阿立哌唑组的所有妇女都改善了催乳素相关的副作用。尤其是在改善溢乳方面，近80%的女性在16周结束时解决了这个副作用。各组之间与阿立哌唑相关的新副作用没有显著差异，这表明辅助阿立哌唑耐受性良好。根据各种临床评估量表，精神症状保持稳定。

同时，服用阿立哌唑的女性在月经恢复和性功能改善方面也做出了积极的反应。该研究中的女性在后来的采访中指出，催乳素相关症状的缓解使她们更倾向于继续服用抗精神病药物。

这些生活质量问题与妇女对常规治疗和恢复的态度密切相关。凯利说，阿立哌唑应该作为治疗依从性“合理多药治疗”的例子。

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参考

马克·莫兰。阿立哌唑可能会减少女性抗精神病药物的一些副作用。精神病学新闻。2017