如何测量基础体温备孕(如何测量基础体温确定排卵期)

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一提到体温这个词，人们就会说:“我知道，人体的温度！”其实“人体的温度”并没有想象中那么简单，这里面有很多玄机。

为什么测体温的时候要测肛温？

体温是指人体内部的温度。然而，这个“内”指的是哪里呢？皮肤、皮下组织、肌肉，统称体表，除了体表都是“内”的！

体温的“内”是指俗称“肛温计”(例如水银体温计)的体温计头部用油润滑后慢慢插入肛门，达到肛温计长度的1/2。站立5分钟左右，测得的“肛温”(肛温，成人的正常值大致为36.5℃~37.5℃)平均在37℃左右。

这里提出的一个问题是:为什么要检测“不干净”的肛门？原因有二:一是肛温最接近人体体温，所以可以作为体温；二是有些昏迷患者或儿童不方便测量“口腔温度”(测量时口腔温度应压在舌下，正常值大致为36℃~37℃，平均约36.5℃)或“腋窝温度”(腋窝温度，正常值大致为35.8℃~36.8℃，平均约36.3℃)；测量时注意不要出汗，保持上臂紧贴胸部5分钟以上)。当然，随着体温计的改进，体温和口腔温度的换算，肛温测量越来越少。比如用电子体温计测量口腔温度后，换算成体温，公式为:体温(℃) =口腔温度+(0.2 ~ 0.5) (℃)。

当然，你也可以在“体表温度”(又称“体表温度”)中测量腋窝温度，然后换算成体温。公式为:体温(℃) =腋温+(0.4 ~ 0.7) (℃)。显然，体表温度这种不恒定的温度(组织、器官、皮肤因部位不同而差异很大)低于人体内部相对恒定的温度——体温。

你对正常体温了解多少？

37℃的“标准体温”起源于1851年。在此之前，德国医生卡尔·多伊奇(Karl Deutsch)是一种含汞玻璃仪器(一种不太精确的温度计，略高于现代温度计的指示值)的发明者，他在莱比锡的几家医院收集了约25000名患者的数百万次腋温数据。经过研究，他发现这个数据会随着昼夜的变化而波动(波动范围为36.2℃ ~ 37.5℃)，并由此得出被称为“生理点”——37℃的平均值。他还认为，超过38℃，就叫“发烧”。

实际上，在调节中枢的控制下，正常人的体温在产热和散热过程中保持动态平衡，体温相对恒定，一般为36.3℃~ 37.2℃；肛温比口温和腋温高0.2℃~0.5℃。

但就一个群体的平均体温而言，不同种族、不同年龄、不同性别、不同时间段、剧烈运动出汗、大量饮用热水等都可能影响体温。当某人的体温略高于37.3℃时，是否称之为低烧，要持谨慎态度，综合分析后再做判断。此外，女性在经前和妊娠早期体温略高，排卵期略低。

温度在20℃左右时，临床上一般把平均腋温35.8℃~36.8℃作为成人正常体温。超过37.3℃则为发热，37.4℃~38℃为低热，38.1℃~40℃为高热(接近40℃时的表现之一是开始胡言乱语)，40℃而34.9℃~32.0℃为轻度低体温(表现为意识逐渐丧失、心跳异常等)。)，31.9℃~30℃为中度低温(表现为意识完全丧失，心跳较明显等。)，30℃以下为重度低体温(表现为瞳孔散大，对光反应消失)，25℃~23℃。

有些人发现体温超过37℃就会紧张。这种紧张是完全没有必要的——除了以上原因，还有一个重要原因是人类进化赋予了人体很多自动调节的方法，最大限度地维持正常体温。例如，汗腺调节汗液的分泌，棕色脂肪组织用于散热(或产生热量)。正确的做法是休息后再测试。如果复试时间大量超过(或低于)37℃，人体无法自动调节，应及时去医院查明原因。

测温后的“注意事项”——“吃药”降温不是万能的。

当有人发现自己的体温超过37℃时，立即服用退烧药。这种做法是盲目的，不可取的，原因很简单，发烧是某些疾病的临床症状之一，所以正确的做法是到医院“看病”，确定自己得了什么病，然后才能对症下药。

关于人体温超过37℃时该怎么办，主要有两个误区。

一种是在额头上盲目涂抹酒精、白酒(或乙醚)，根据“蒸发制冷原理”进行物理降温。这种方法对儿童(尤其是婴儿)来说是非常危险的，危险的原因有两个:一是温度下降过快可能导致儿童惊厥甚至休克；二是体温下降时，可能会被误认为“病好了”，耽误宝贵的治疗时间。所以，是否使用物理降温，要听医生的建议。

另一种是“乱吃药”，主要有两种表现:一是依靠“过往经验”，主动服用“凉”中成药，明知中成药通常是用来“对付”慢性病的，“乱吃”未能“对症下药”；二、凭想象服用抗生素，源于其错误的认知“逻辑”，认为“抗菌、抗生、耐药是细菌，发烧是耍花招的病菌”。其实如果是病毒性感冒，抗生素对病毒完全无效。感冒了怎么办？去医院“看病”——用血常规检测确定是病毒性感冒还是细菌性感冒，再确定治疗方案。乱吃抗生素还有另外两个不好的后果:人体对这种抗生素产生了抗药性，导致以后很难用这种抗生素治疗疾病；导致肠道菌群失调，肠道内对人体有益的细菌也会受害。事实上，人体肠胃内一般有500多种细菌，大致可分为三类:对健康有益、基本无害的“有益菌”，如双歧杆菌、乳酸杆菌等；在一定条件下对人体有害的“条件性有害菌”，如大肠杆菌；对人类有害的“致病菌”，如产气荚膜梭菌、铜绿假单胞菌等。实验证明，肠道内保留大量有益菌有利于维持健康。如果肠道内双歧杆菌多，可以延长人的寿命。

那么，如何应对普通感冒呢？2019年3月29日，中国科学院上海生物化学与细胞生物学研究所的研究人员发表了《感冒发烧并不可怕:人体保护自身免受内部感染》一文，其中有一段话可以回答这个问题:“(对健康成年人而言)我们的研究结果建议，发烧最好不要立即使用退烧药，因为发烧一段时间有助于免疫系统‘满负荷运转’。正确的做法是短时间保持患者体温在38.5℃以上，然后服用退烧药。婴幼儿、老年人、其他健康状况引起的发热耐受力差的患者，一旦出现高热，应及时就医，遵医嘱。对于健康成年人，如果出现异常高热伴有其他明显不适，也要及时就医，查明传染源，对症治疗。”

体温正在下降。

2019年底，由英国出版商电子生命科学出版物编辑出版的生物医学和生命科学期刊《Alive》发表了美国斯坦福大学科学家关于“体温新发现”的论文。论文认为，百年来美国人的基础体温在逐渐降低，以37℃作为平均正常体温的“生理点”可能不合适。本文的新发现还包括:每10年，男性平均基础体温下降0.03℃，女性下降0.029℃；自20世纪初以来，大多数关于体温的研究(多达27项)都不支持标准体温为37℃的观点。人均体温已从19世纪初的约37.16℃下降到最低平均基础体温——2000年的约36.6℃。造成这种结果的原因是什么？是测量方法的不同，温度计的误差，还是种族或性别的不同？这篇论文的观点更倾向于因为“基础体温”下降是“自然的”。