脑供血不足的药物有哪些(脑供血不足的药氟桂利嗪)

脑供血不足是由于各种诱因导致脑供血减少而引起的一种周围血管疾病。常表现为头晕、昏厥、眼前发黑等临床表现。它也是诱发许多中枢神经系统疾病如中风、阿尔茨海默病、帕金森病等的危险因素。，并严重影响老年人的健康。因此，早期发现和治疗对预防脑供血不足非常重要。

五十多岁的孙先生是一名教师。近一个月，他总觉得头晕，还有点恶心，但他以为是颈椎病，就像往常一样吃了点头疼药。但是三天前，孙先生洗完澡，突然晕倒在黑暗中。他的家人以为是中风，就把他送到了医院。医生检查后发现，孙先生的脑部CT没有异常，但他的双侧颈部动脉有斑块。脑部的MRA检查显示，孙先生的椎基底动脉血流速度明显变慢，因此诊断为脑动脉供血不足，于是给她开了相关药物。经过规范治疗，孙先生下体症状明显缓解。

脑供血不足是临床常见疾病之一，常见于老年人。据统计，60岁以上老年人患病率超过50%，严重威胁老年人健康。脑供血不足是一种慢性疾病，其早期症状往往不明显，多表现为间歇性头晕、头昏眼花等。但随着脑供血不足的加重，后期症状会逐渐加重，甚至导致昏迷、中风等严重不良后果，且对脑组织有明显损害，诱发多种中枢系统疾病。因此，必须及早发现和治疗脑供血不足。

一、脑供血不足的发病机制是什么？

大脑虽然只占体重的2%，但却是人体耗氧最多的器官之一。据统计，大脑在安静状态下所需的氧气约占全身的23%，因此往往需要大量供血。向人脑供血的血管主要有颈动脉和椎动脉。一旦这两条血管受到病理性损伤，导致供血不足，大脑就会表现出相应的功能不全，临床上称之为脑供血不足。

根据现有的研究结果，脑供血不足的发病机制主要包括以下几点。

一是动脉管腔狭窄导致供血不足。动脉粥样硬化是导致大脑供血不足的最常见因素。随着动脉粥样硬化斑块的形成，颈动脉、椎动脉、脑动脉等血管的管腔变窄，血管弹性变差，导致血流量明显减少，会导致被供脑区供血不足，进而诱发相应的临床表现。

其次，心脏跳动能力减弱导致血压降低，导致供血不足。大脑处于人体的顶端，需要一定的血压来保证正常的血液供应。而老年人、冠心病、慢性心力衰竭等特殊人群的心脏功能往往不足，导致心脏泵血功能减弱，无法维持正常的血压和血液供应，从而导致大脑供血不足。

第三，血液粘度增加导致血液流变学发生变化，导致大脑供血不足。糖尿病、中风、冠心病等慢性病。都会导致凝血物质增加，从而导致血液黏稠度增加，血流速度降低，血流阻力增加，大脑供血不足。

最后微血栓脱落，堵塞脑内血管，诱发脑供血不足。很多患者在脑部检查时发现了腔隙性脑梗死。其实这是小栓子堵塞脑微血管造成的。这种微血栓主要来自动脉粥样硬化斑块，脱落后会随着血流到达小动脉而堵塞相应的血管，造成局部脑出血，供血不足。

二、注意脑供血不足的4种早期临床表现

脑供血不足是一种慢性病，起病往往是渐进的。但由于早期症状不明显、不典型，非常容易被忽视。如果出现以下症状出血，可能是脑供血不足的早期表现。

1.逐渐加重头晕，头晕，精神不振。

早期脑供血不足患者常感到头部昏昏沉沉，或表现为注意力不集中、精神萎靡，尤其是疲劳后加重，休息后逐渐缓解。但随着血液供应的减少，这种症状会明显频繁出现，即使休息后也不能立即缓解，甚至出现头晕、眩晕、恶心、健忘等中枢神经系统功能障碍。但这些症状并无特异性，常与椎动脉型颈椎病和前庭功能有关。

2.不明原因的焦虑、急躁和失眠

早期脑供血不足还会体现在精神情绪的改变上，患者会莫名其妙地失眠且程度逐渐加重，甚至口服安眠药疗效也不佳；其次，患者还会出现性格变化，表现为轻度焦虑抑郁，部分患者表现为急躁易怒。但这些症状往往比较轻微，不具有代表性，所以往往被忽视。

3.运动功能障碍

大脑是控制人体运动的生命中枢，所以一旦供血不足，也会表现在肢体运动上。有些患者会表现出运动功能的下降，例如，一个肢体的突然不利运动，但很快就可以恢复；其次，少数患者还会表现出舌和唇的功能障碍，如说话含糊不清、睡眠时流涎等。最后，部分患者会长期出现单侧感觉功能障碍，如一侧肢体麻木不适，两侧肌力明显不平衡，一侧肌力轻度减弱。

4.感觉功能障碍

脑缺血患者常有感觉功能障碍，这是由于供血不足引起的感觉器官和感觉神经纤维功能障碍。有的患者会出现一过性视物模糊、黑斑，甚至一过性失明；其次，患者的嘴唇和面部会出现麻木不仁的感觉，甚至会出现一侧肢体持续的麻木和疼痛。少数患者甚至出现听力下降，轻度耳鸣，听力下降。

三、科学服用4种药物防治脑供血不足

药物治疗是预防脑供血不足的方法之一。规范的药物治疗可以改善脑动脉扩张，降低血液粘度，滋养脑神经，从而有效改善各种临床症状。临床上常用以下四种药物预防脑供血不足。

1.阿司匹林/氯吡格雷

阿司匹林/氯吡格雷是临床常用的抗血小板聚集药物。两者均可降低血液粘度，改善血液流变学，增强血流速度，从而有效改善脑供血。它们是临床治疗脑供血不足的基本药物之一，临床上经常服用其中一种。但需要注意的是，长期口服阿司匹林/氯吡格雷可引起胃肠道黏膜损伤、腹痛、胃肠道出血、胃肠道溃疡等不良反应。因此，应注意患者服用阿司匹林/氯吡格雷期间的表现，必要时加用胃保护药物。其次，长期口服阿司匹林/氯吡格雷会引起凝血功能异常，因此服用期间应定期监测凝血功能和血小板功能，如发现异常应立即停药。

2.氟桂嗪

氟桂利嗪是一种常用的血管扩张剂，可通过抑制钙离子内流来减轻血管痉挛，扩张血管管腔，特别是对颈动脉、椎动脉和脑动脉等。，见效快，疗效持久。是临床治疗脑供血不足的常用药物。但需要注意的是，服用氟桂利嗪可引起胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不良反应；其次，少数患者还会出现椎外反应，表现为肢体震颤、缺乏运动等。如果发现，建议停药观察；最后需要提醒的是，氟桂利嗪可能会加重抑郁症，抑郁症患者慎用。

3.甲磺酸倍他司汀

甲磺酸倍他司汀是临床常用的改善脑动脉供血不足的主要药物。它不仅能刺激血管上的组胺受体，促进血管舒张，还具有一定的抗血小板聚集作用，从而有效改善血液粘稠度。但需要注意的是，甲磺酸倍他司汀容易引起胃肠道不适、恶心呕吐，但大多可以耐受。其次，少数患者对甲磺酸倍他司汀过敏，出现皮疹、瘙痒等不适。建议此类患者慎用。

4.胞磷胆碱

胆碱是临床常用的治疗脑缺血和中风的药物之一。能改善脑组织微循环，增加脑细胞代谢水平，从而促进脑细胞的活化，维持脑细胞的完整性。同时还能在一定程度上修复受损的中枢神经细胞。但需要注意的是，长期口服胞二磷胆碱会导致腹痛、口干、食欲不振等胃肠道不良反应。少数患者会出现头晕、头痛、四肢麻木等中枢系统反应，但大部分不需要停药。

四、防治脑供血不足还要注意以下5点

药物治疗只是一方面，积极改善生活习惯才是根本。因此，在采取药物治疗的同时，可以从以下五点改善生活习惯，从而有效防治脑供血不足。

1.积极治疗基础疾病。

高血压、糖尿病、高血脂等。都是脑供血不足的常见原因。因此，一定要积极治疗这些慢性基础疾病，定期监测相关指标，有效防止血压、血糖、血脂对血管的损害。

2.注意健康饮食。

对于脑动脉供血不足的高危人群，一定要积极调整饮食习惯，减少盐、脂肪、碳水化合物的摄入，适量补充优质动物蛋白。我们可以选择鱼肉、鸡肉等白肉，少吃猪肉、牛肉等红肉。其次，多吃新鲜蔬菜和水果，如西红柿、黑木耳、葡萄、青椒等。，都是保护血管的食物，注意补充维生素和矿物质，保持营养均衡，保护血管健康。

3.改善坏习惯

吸烟、饮酒会导致血液中纤维蛋白含量增加，从而导致血液粘度增加，诱发供血不足。所以建议尽量放弃。其次，不良的睡眠习惯如熬夜、失眠等。对脑细胞极其有害。建议积极改善睡眠质量，必要时咨询专科医生；最后，尽量减少低头看手机、电脑等长时间活动，否则容易导致颈椎损伤，影响颈动脉供血。

4.适当运动。

运动是维护人体健康、增强免疫力的重要保证。每天进行30分钟左右的有氧运动，可以有效促进血液循环，改善血液供应。建议进行适度的有氧运动，如太极拳、慢跑、游泳等，根据自身情况适当调整强度。

5.定期监测血管状态。

对于脑动脉供血不足或脑卒中患者，建议每半年检查相应的血管，包括颈动脉彩超、椎动脉彩超、脑磁共振成像、脑DWI、脑MRA等。，从而定期监测脑部的血供，积极进行对症治疗，必要时甚至手术治疗。

五、总结

综上所述，脑供血不足严重危害人体健康，必须重视其早期表现，做到早发现早治疗；其次，虽然药物治疗是预防脑动脉供血不足的主要手段，但不同人群需要不同的用药方案，因此建议有需要的患者在医生指导下用药。最后，除了药物治疗，还要积极改善生活习惯，从饮食、睡眠、运动等方面入手，从根本上防治脑供血不足。

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