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相信有很多小伙伴在深圳买了很多年的社保，但是关于医保的一些问题还是不清楚。

比如深圳医保的一档、二档、三档有什么区别？今天就为大家梳理一下。

01.【看清位置，不然白跑一趟。】

一级被保险人

市内任一定点医疗机构你都可以去。

第二被保险人

看门诊就去绑定社康中心（登录社保局网站，查询你的绑定信息）；要住院可以选择市内任一定点医疗机构；门诊大病请先查好规定的医疗机构。

三等被保险人

门诊去绑定的社康中心；住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

02.【我的家人可以用我的医保吗？】

一级被保险人

个人账户累计额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；可以为本人及其参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二级被保险人/三级被保险人

不可以。

03.【医保账户余额不足怎么办？】

一级被保险人

一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹经济按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。

二级被保险人/三级被保险人

要自费。

04.【刷医保看普通门诊，费用多少？】

一级被保险人

个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

二级被保险人/三级被保险人

属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊系统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

05.【普通门诊输血可以报多少？】

一级被保险人

由统筹基金按规定支付90%。

二级被保险人/三级被保险人

由统筹基金按规定支付70%。

06.【门诊大型设备费用怎么算？】

一级被保险人

由统筹基金按规定支付80%。

二级被保险人/三级被保险人

按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

07.【门诊大病能报多少？】

第一被保险人/第二被保险人/第三被保险人

根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%－90%。

08.【体检可以报吗？】

一级被保险人

退休时一次性体检补助500元，每人每月体检补助20元（满70周岁为每人每月体检补助40元）

二级被保险人/三级被保险人

不能。

09.【住院费用怎么算？】

1.在深圳定点医疗机构住院治疗

一级被保险人/二级被保险人

①免赔额

一级以下医院：100元二级医院：200元三级医院：300元

②单价1000元以上的天然材料/人工器官/一次性医用材料目录

国产材料：90%进口材料：60%

(达到大众价格)

③床位费

最高支付金额为A类房间双人间床位费第一档。

④目录内医疗费用扣除以上项目后的剩余费用。

已在本市按月领取养老待遇或按11.5％缴纳医保费用的人员：95%；其他人员：90%

三等被保险人

①免赔额

一级以下医院：100元二级医院：200元三级医院：300元

②单价1000元以上的天然材料/人工器官/一次性医用材料目录

国产材料：90%进口材料：60%

(达到大众价格)

③床位费

支付金额最高的是B级房和双人房的床位费第一档。

④目录内医疗费用扣除以上项目后的剩余费用。

根据结算医院的级别或转诊医疗机构的级别。

一级医院：85%二级医院：80%三级医院：75%

温馨提示:如果不是一级参保人，要注意市内定点医疗机构的就医限制。

未经转诊到结算医院以外的规定医院就诊的，按就诊医院住院支付标准的90%支付。

2.在深圳以外就医

一级被保险人

普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二级被保险人/三级被保险人

普通门诊费用不予报销符合规定的大病门诊费用和住院费用和住院费用可按规定报销。

如果你是基本医疗保险的第二第三参保人，一定要及时去社康中心，否则看不到门诊！