女生脂肪率多少算正常(男人脂肪率多少算正常)

酵素，抽脂，低碳水...有没有很多你寄予「厚望」但最后「失望」的减肥方法？

你用正确的方法控制体重了吗？

光明日报记者张小花

近年来，我国肥胖患病率不断上升，糖尿病发病率也在快速增加。《中国居民营养与慢性病报告(2020)》显示，我国成年人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，6-17岁儿童和6岁以下儿童肥胖率分别为7.9%和3.6%。据统计，与肥胖相关的并存疾病有200多种，涉及心血管、呼吸、消化和关节系统。

“肥胖有很多并发症，包括糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节炎、胃食管反流等。”山东大学齐鲁医院减肥与代谢外科主任刘告诉记者，部分肥胖患者伴有精神心理疾病，包括焦虑、抑郁、双相情感障碍等。

你有肥胖并发症吗？酵素，抽脂，低碳水...在众多的减肥方法中，你是否对它们“寄予厚望”，但最后却“失望”了？肥胖「减少又来」的原因是什么？

1.碳水化合物摄入不足会带来一系列不良反应。

肥胖的原因有很多，包括遗传、饮食、运动、睡眠、心理等等。

“遗传因素是肥胖的内因，肥胖是由饮食、运动等外因造成的。”刘解释说，中国居民肥胖的原因主要有三个，即太多的糖、太多的油和太多的静态生活。含糖饮料和奶饮料，以及外出就餐(食堂、外卖、餐厅)是膳食结构不合理的主要表现。

“真正对肥胖有害的是内脏脂肪。吸脂减去的是对人体相对有利的皮下脂肪。从减肥的角度来说，吸脂是原则性错误。”刘说，“在所有的饮食调整方案中，从来没有一个低碳水饮食方案。碳水化合物与人体热量的比例通常为50%左右。如果低于40%，或者不摄入碳水化合物，就会引起无精打采、脱发、情绪烦躁等不良反应。”

刘建议，不要过分强调低碳水，而是要提倡高蛋白、高纤维、低脂肪、低糖的营养理念。

目前，医学上有三种方法来解决肥胖问题:营养疗法、药物疗法和手术疗法。

“营养减肥强调在医学监督的基础上，运用营养调节，安全有效地达到减肥的目的。它适用于所有类型的肥胖。比如肥胖、糖尿病患者，可以通过营养调节，减重10%~15%，从而控制病情。”北京协和医院临床营养科主任医师陈伟说，跑步10km消耗的热量大约相当于一个汉堡。对于普通人来说，“闭上嘴”比“迈开腿”更有效率；运动的价值在于调动身体的脂肪。没有运动的配合，减肥是不可能的。

陈伟强调，“一是要将各种营养素混合组合，既能保证营养充足均衡，又能达到限制总能量摄入的目的；第二，吃法要科学，比如少油少盐少糖做菜，细嚼慢咽，这是最容易被忽视的部分。”

有些人用瘦身针减肥，但是效果并不理想。

“网上的名人瘦身针，如利拉鲁肽、思美格肽等，都是通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排泄空，起到减肥、降血糖的作用。”刘解释说，比如国外使用的是思密达辅助饮食调整，需要连续注射14-16个月才能达到10%的减肥效果。很多人在使用时会自动忽略这些药物的适应症、剂量、持续时间等因素，不做饮食、运动等生活方式的调整，自然没有效果。

2.手术减肥效果明显，但也是一把双刃剑。

“我当时体重111kg，空腹部血糖最高17。最后我选择了做手术。手术后两年，我坚持按照医生的规定进食。现在我的血糖基本低于平均水平，也没用过降糖药。”

2016年，一位肥胖患者王伟(化名)选择用减肥和代谢手术来控制体重和糖尿病的发展。“控制肥胖，自然会减少很多患者的相关疾病。”作为主刀医生，中日友好医院普外科代谢减肥中心主任花梦多年来一直关注着王伟的健康。

手术减肥的原理是什么？花梦告诉记者:“胃肠系统具有强大的内分泌调节功能。袖状胃、胃旁路或胃水囊等手术，不仅在物理上减少食物量空，更重要的是帮助胃肠系统恢复代谢调节功能。很多患者术后会有意识地加强心理约束。”

“在国际上，代谢手术用于治疗肥胖及其并发症已有70多年的历史，是治疗病态肥胖的长期有效且安全的方法。”花梦指出，减肥和代谢手术可以减少60%~90%的多余体重。

哪些人适合做手术减肥？“对于3度肥胖或有糖尿病、高血压、中重度睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等严重并发症的患者，可以选择减肥和代谢手术。”花梦介绍，对于肥胖的糖尿病患者，代谢手术的改善率超过90%。

“但手术是一把双刃剑，术后短期内可能出现呕吐、胃食管反流或微量元素缺乏等不良反应。”花梦说，“两害相权取其轻，我们会根据患者的年龄和身体状况在手术前进行效益评估。只有手术获益更多，才会建议患者手术减肥。而且术后要进行随访和指导，防止出现相关问题。”

正确的方法和长期的坚持是成功的关键。

为什么有些人减肥的时候经常反弹？

“主要是减肥方法不对。”刘说，“大多数人通过节食减肥，这是错误的。首先，这不是长久之计；其次，从减肥效果来看，由于人体内的能量调节机制，这种方法在肌肉大量流失的情况下会增加脂肪比例，一旦反弹就会比以前更胖。”

减肥的方法需要严格遵循医生的指导，无论是否手术，都需要行为的改变。“我们提出了一个体医结合的方案，包括饮食处方、运动处方、健康指导、行为干预和长期管理，这是一个针对肥胖的综合治疗方案。”刘说:“山东一位肥胖患者，手术后用标准的体医结合方案，从546斤减到165斤。”

可见减肥是一项长期的工作。

“身体有‘能量补偿’机制，运动会在一定程度上降低基础代谢水平，从而大大降低运动的燃脂效果。其中，28%的正常人和49%的肥胖者的运动能量消耗会被抵消。”刘提醒，减肥绝对不能三天打鱼两天晒网，否则只能靠能量补偿来反制。

“‘躺瘦’真的不存在！”王伟感慨道，“我的理想体重应该是70-75kg，现在体重大概93kg，主要是饮食不能控制，工作忙没时间锻炼。一个术前体重比我重的‘胖朋友’和我同时做了手术。他一直坚持饮食和运动调整，现在保持在63kg左右。”

“树立正确的观念很重要。首先，自我认知要积极乐观，有明确的减肥目标。”花梦说，目前存在生活节奏快、压力大等问题，但没有健康，一切都是空谈。

“无论采用什么减肥方法，医生都只能起到辅助作用。患者应该在医生的帮助下进行全面科学的评估，并在此基础上找到适合自己的解决方案。”据刘介绍，临床经验表明，患者只需三个月就能建立起正确的饮食、锻炼和作息习惯。正确的方法和长期的坚持是成功的关键。

《光明日报》(2022年12月24日07版)

来源:光明网-光明日报