活血化瘀药物有哪些药(活血化瘀药的副作用)

冠心病属于“胸痹”范畴，其基本病机为“虚实夹杂”。“理气、活血化瘀、化痰、温心温阳”可作为“气滞血瘀、痰浊寒凝”的治疗方法。根据气血阴阳亏虚，亏虚原则应为“益气养血，滋阴温阳”。

现代研究表明，中西医结合可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展，预防支架内再狭窄，减少心血管事件的复发，维持心功能。此外，中药对调节血脂、控制血压和血糖也有一定的作用。临床上采用活血化瘀、行气化痰、益气养阴、温通心阳等中药进行辨证论治。如养心石片、血栓心脉宁胶囊等。

养心氏片

养心片，源于山东中医药大学内科教授、全国首批名老中医周慈青的临床经验，由人参、黄芪、丹参、醋元胡、山楂、党参、灵芝、葛根、当归、淫羊藿、地黄、黄连、炙甘草等13味药组成。扶正培本，益气活血，活血止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见心慌、气短、胸闷、心前区刺痛；心绞痛伴上述综合征。

中国人参、黄芪为君药，能补益心脾，调理气血，活血化瘀，散结化瘀，通脉止痛。党参、灵芝、葛根、当归均为臣药，增强了君药健脾益气、生津养血、化瘀通络、宁心除悸的功效，体现了养心氏片治疗胸痹心痛，“以补养补”的方药特色。丹参、山楂、延胡索为臣药，养血活血，化瘀泄浊，行气解郁，增强清心解郁的功效，从而体现了养心石片治疗胸痹心痛，从瘀论治，“通养”的方剂特色。

淫羊藿、地黄、黄连都是佐药。淫羊藿、地黄调理阴阳，佐药增强养心安神之功。黄连入心经、肝经，能清心泻火，增强解郁安神的功效。黄连、淫羊藿、地黄能滋阴降火，运化心肾，安神。而且黄连性寒，仍能辅助方中各种药物的温燥伤阴之弊。体现了养心石片治疗胸痛，身心同治，调和身心，“以安为养”的方药特色。甘草。，通脉止痛，调和诸药，是方中之药。

养心片诸药组合，围绕心主血、心主脉、心藏神的生理功能，补益心气、心血、心阴、心阳，“补养”兼求治本；通过活血化瘀、去浊降血脂、行气止痛来缓解胸痛，“疏通滋养”，标本兼治；通过调理心脾，沟通心肾，疏肝解郁，身心双管齐下，“以安为养”，身心和谐。

养心片通过扩张动脉，降低心率、收缩压、舒张压和平均动脉压，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，从而改善血流动力学。对急慢性心肌缺血、缺血再灌注心肌损伤和慢性心力衰竭有保护作用。可调节血脂、血糖代谢，抗动脉粥样硬化，改善抑郁症。

养心片适用于冠心病心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、PCI术后心绞痛、冠心病心绞痛伴抑郁、焦虑、失眠等气虚血瘀证患者。也可用于:心功能ⅰ-ⅲ级的慢性缺血性心力衰竭；冠心病伴缓慢性心律失常(窦性心动过缓、病窦综合征、房室传导阻滞)、室性早搏、阵发性房颤、持续性房颤；冠心病伴高脂血症；冠心病伴高血压ⅰ~ⅱ级；二型糖尿病冠心病；动脉粥样硬化。

血栓心脉宁胶囊

心脉宁胶囊由槐花、丹参、麝香、牛黄、毛冬青、川芎、蟾酥、冰片、水蛭、人参皂苷组成。具有芳香开窍、活血化瘀的功效。可用于脑血栓、冠心病、心绞痛。包括气虚血瘀所致的中风、胸痹，症见头晕、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短。

槐花性微寒，味苦，能清肝泻火，止血凉血；麝香性温，味辛，能活血化瘀，醒脾开窍；丹参性微寒微苦，能温经通脉，养血安神，活血化瘀。牛黄性凉味苦，能解毒清热、化痰开窍、止痉祛风；毛冬青性凉、涩、苦，能疏脉活血；冰片微寒，味苦，能清热止痛，醒神开窍；川芎性温、辛，能活血行气，祛风止痛；蟾酥性温，味辛，能醒脑开窍，解毒止痛；水蛭性平咸，能通络、破血、化瘀；人参叶性寒，味甘，能益肺益气，生津止渴，祛暑；所有药物的组合具有除痹止痛、活血化瘀的功效。

现代药理研究表明，丹参具有抗血小板和降低血液粘度的作用，并可通过拮抗Na+和Ca2+聚集而改善微循环。川芎能扩张冠状动脉，增加心肌血流量，在不增加耗氧量的情况下提高心肌收缩力；人参茎叶皂甙具有抗凝血、降血脂、抗氧化、增强免疫和抗炎作用。

指出冠心病患者血液处于高凝状态，容易形成血栓，诱发心肌梗死。血流动力学可以评价人体的凝血状态，与冠心病患者的预后密切相关。另有研究指出，血管内皮功能与冠心病的发生发展密切相关，其中内皮素-1(ET-1)是一种血管收缩剂，可促进血管收缩，ET-1水平升高可阻碍心肌的能量代谢，导致心肌供血不足。一氧化氮(NO)促进血管舒张因子，可促进血管舒张和血管内皮细胞增殖。经血栓心脉宁片治疗后，ET-1降低，NO升高。