胎儿绕颈一周有危险吗(胎儿绕颈一圈怎样改善)

学会孕期保健怀孕期间要学会关心。

说到胎儿脐带绕颈，很多准爸妈难免有点紧张、焦虑和不解。真的吗？孕妈妈肚子里的宝宝明显脐带绕颈2周，会缺氧吗？赶紧想办法解决！但医生很淡定地回答:别紧张，时间还早，说不定过一会儿(脐带)又会绕过来。

家属们还是一头雾水，心想:真的吗？有没有可能胎儿会在妈妈肚子里“打太极传”，自我解套套路？妈妈说，那样的话，不关我的事。我帮不了你！

嘿，医生说，一根脐带把胎儿和孕妇连在一起。为什么不关你的事？如果孕期有不良习惯、挑食、营养不良；如果孕晚期总是睡不好觉，如果不合理任性的运动。......

谁能真正解决脐带绕颈的“扣”？怎么解决？在什么情况下是自然现象？什么情况下应该采取积极措施？一定要选择脐颈周围剖宫产吗？

胎儿的脐带是如何绕绕上胎宝宝的脖子的？所谓脐带绕颈，只是众多“脐带缠绕”中的一种，因为脐带不仅缠绕在胎儿的颈部，还缠绕在胸部、手和脚上；同时，脐带也会以扭转、下垂、打结的形式出现。

脐带绕颈是最常见的形式之一。因为各种原因，胎儿脐带绕颈。b超显示胎儿颈部形成一个凹陷，即U形凹陷和W形凹陷。所以叫脐带绕颈。

胎儿在子宫内的姿态多种多样，可以全方位360°旋转，随意绕四肢活动。脐带绕颈往往是不自觉的，给自己造成一些困难。其实36周前的胎儿基本上已经具备了自我解放的“能力”。也正因为如此，医生对脐带绕颈更加自信和淡定。话说回来，胎儿脐带绕颈的主要原因有哪些？

1.脐带太长:

脐带随孕周变化，但脐带长度约30-70㎝。据调查，脐带长度每增加10厘米，脐带绕颈的发生率就会增加1.8倍左右，也就是说脐带越长，越容易绕颈，绕的次数也就越多。

如果脐带过长，胎动高，脐带可能会随着胎动缠绕在脖子上。因为胎儿是随意运动，大部分脐部绕颈后，脐带会松弛。所以经常在b超下，可以知道脐绕颈。过了一段时间就消失了，又绕回来了，周而复始。

2.羊水过多:

羊水过多时，自然会增加子宫容量，使胎儿活动空和活动范围增加，胎儿活动相对受阻，幅度较小，频率较高。所以很容易被脐带缠住。一般羊水过多的原因很多是因为孕妇在孕期喜欢吃甜食，增加了羊水分泌。

3.胎儿发育过小:

如果母亲孕期营养不良、贫血或感染，会导致胎儿营养供给和吸收不足。与正常胎儿相比，发育较小，体重和长度相对落后(小尺寸)，脐带相对较长；胎儿在活动时，不易绕过脐带过长的障碍，使脐带缠绕在体内。

4.频繁的胎动:

有的胎儿睡眠周期短，活动不规律。他们玩弄脐带，来回折腾身体，在宫里拳打脚踢。因此，很容易将脐带缠绕在它们的身体上。但是，如果孕妇在怀孕期间有一些不利因素，会增加胎儿的活动，以及脐带绕颈的概率:

①运动不当:孕期可以适当运动，但不宜剧烈运动。否则孕妇在运动时会加大呼吸，导致胎儿缺氧，尴尬，宫内活动频繁。

②孕期经常熬夜:引起内分泌紊乱，激素分泌增多，引起身体不适，从而引起子宫内胎儿激素水平的变化，扰乱“生物钟”，活动增多。

③睡眠和睡姿的影响:妊娠中晚期，胎儿日渐成长，孕妇睡眠一直不好，经常在床上辗转反侧，睡姿也不好，即经常侧卧，压迫胎儿主动脉，减少血液循环和氧气供应。

同时，如果孕妈妈睡眠不好，胎儿身体不适，也会增加胎动。即使调整睡姿，胎儿也可能因不适引起活动阻抗，也造成胎动频繁，脐带绕颈。

脐带绕住了胎儿的脖子，危险吗？

世界上围产期医学的专家，特别是美国妇产科医师协会的专家，一致认为胎儿脐带绕颈在围产期医学中非常常见。平均每3~5个孕妇就有一个脐带绕颈。发病率为15%-30%，其中一转后发病率为89%，两转后仅为11%，三转现象少见。而且脐带绕颈随时发生，随时消失。所以脐带绕颈是胎儿宫内状态的一种正常状态。

1.胎儿会自己“解开”:

胎儿体内有维持胎儿生命的脐动脉血管，其长度比脐带本身还长，但通常血管在脐带内呈螺旋状卷曲；脐带本身被一层柔韧可拉伸的树胶包裹着，所以脐带有一定的弹性，活动自如。

一般脐带绕颈1、2圈不会因为缺血缺氧而影响胎儿，因为胎儿在羊水中的活动范围虽然有限且活跃，但脐带绕颈还是很容易的。但取决于脐带的长度和拉伸性，很多时候，胎儿更像是在脖子上围了一条围巾，不会受到压迫。

胎儿偶尔会有大动作，拳打脚踢。可能是他被绑住了或者受伤了，会像应激反应一样扭脖子动身体，或者找个更舒服的位置，让原本拉得紧紧的脐带松一松。

2.低死亡率:

专家共识:胎儿脐带绕颈未明显增加胎儿或新生儿的不良预后，如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病或脐带绕颈引起的颅内出血。仅有少数回顾性病例报道严重脐带绕颈会导致不良预后；但没有证据证明是肚脐绕颈的原因。通过多次临床研究发现，脐带绕颈的胎儿死亡率仅为6‰，这是一个非常低的概率。

3.脐带真结的风险:

脐带真结:是先将脐带缠绕在胎儿身上，再由胎儿穿过脐带的环而形成的真结。事实上，脐带真结的发生率仅为1%，会导致胎儿和新生儿预后不良。本质是脐带打结。

当然，如果真结不收紧，对胎儿没有太大伤害，血液循环正常，孕妇也没有睡眠不适。反之，真结系得紧，会阻碍胎儿的血液循环，导致胎儿死在子宫内。所以脐带真结对胎儿是有风险的。

脐带真结发生率很低，超声检出率不高。所以专家不建议常规筛查脐带真结。当然，不管脐带是否绕颈，孕晚期都要按照医生的建议仔细数胎动。临产后，医生会让你做胎心监护，以便发现胎儿窘迫，及时处理。

如何动态观察脐绕颈，脐绕颈怎么办？

很多家属说，尽管如此，我们也不想成为这6‰中的一员。专家认为，脐带绕颈不代表是高危妊娠。关键是要做到以下几点:

1.妊娠中期和晚期自我计数胎动:

学会数胎动是非常重要的。如果胎动次数普遍规律，如果胎动突然发生变化，即胎动突然变快、变慢或不动，则提示胎儿可能缺氧或有危险。及时联系医生，医生会通过综合检查评估采取相应措施。

2、注意孕期尽量保持良好的生活方式:

要注意保持良好的心态，减少腹部振动，保持左侧睡眠，以免压迫主动脉，增加胎盘血流量，避免缺血缺氧；同时，为宝宝提供更好的营养，促进全身血液循环，减少身体水肿。

3、定期体检:

现在孕妇会有一本孕妇手册，医生会从孕早期开始反复指导并做详细记录，逐渐增加检查频率，从一个月、两周、一周到每天、每小时。通过胎心监护观察胎心率的变化；同样，如果胎儿心率突然下降，可能预示着一定的风险。

胎儿脐绕颈一定要选择剖宫产吗？

不一定！脐带绕颈不是剖宫产的唯一指征。脐带绕颈对分娩的影响主要是由于以下两个因素:一是胎儿先露下降受阻；由于脐带绕颈使脐带相对较短，可能会影响暴露部分进入盆内，使产程延长或停止。

其次，造成胎儿宫内缺氧。当脐带过多、过紧或宫缩加强时，脐带被牵拉，可阻断胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧。

所以，在分娩的过程中，一般来说，如果脐带绕颈不紧，是不需要剖腹产的。只有当脐带绕颈领数量多(一般绕颈3周以上)且较紧，导致胎头下降受阻、产程缓慢或停滞、胎心明显异常时，医生才会考虑终止妊娠，通知家属并指导其进行阴道助产或剖宫产。