四个月宝宝发烧38度的最佳处理方法(四个月宝宝发烧吃什么药)

在新冠肺炎，儿童也是易感人群。感染新冠肺炎病毒后，大多数儿童的主要症状与其他病毒引起的呼吸道感染相似。一般来说，儿童感染新冠肺炎病毒后，发烧程度不一，包括高烧、中度发烧或只是低烧。发热症状持续时间约2 ~ 3天，病程约3 ~ 5天。

家长对发烧有很多疑问。让我们逐一回答。

一个问题

发烧是什么？

发烧是身体对疾病的防御性反应，是一种症状，而不是疾病。在儿童中，有许多疾病会引起发烧。一般人体发热有三个阶段。第一阶段是体温上升阶段。身体产热高于散热，容易出现畏寒、畏寒。二是体温稳定期，产热和散热趋于高水平平衡，寒战减少，可出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；三是体温下降期，也就是我们常说的退烧期散热高于产热，体温逐渐下降。

文儿

孩子发烧到什么程度，需要用退烧药吗？

一般孩子体温超过38.5℃就可以用退烧药。其实38.5℃并不是孩子用退烧药的唯一分水岭。同样重要的是观察他们的精神状态和他们的意识症状。如果孩子体温低于38.5℃，但出现无精打采、精神萎靡、肌肉酸痛等症状。已经出现了，可以给孩子吃退烧药。当孩子体温超过38.5℃，但精神状态仍然很好，没有任何不适时，可以考虑暂时不吃退烧药。

三问

如何选择退烧药？

如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚，两者都可以。如果是两个月以上六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。如果是3个月以下的婴儿，发热后应立即就医。

四个问题

使用退烧药时有哪些注意事项？

我们提醒家长，在使用退烧药时，一定要注意:

①不能同时服用两种退烧药，会增加孩子肝肾负担，引起不良反应；也不建议两种退烧药交替使用，因为这样并不能增加退热效果，反而可能弄错时间，增加药物过量的可能性。

2家长在给孩子选择退烧药时，不仅要选择适合孩子年龄的药物，还要仔细阅读说明书，严格按照说明书给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不要因为孩子没有发烧就给孩子超过标准用法用量。

③如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的其他药物重复，如退烧药等。如有重复，请慎用，以免药物过量。可以服用一种同类的中成药。不建议同时服用两种以上。

五个问题

发烧越厉害，病情越严重？

事实上，发烧的程度和疾病的严重程度并没有绝对的关系。体温低不代表病情轻，温度高不代表病情重。希望家长能够认识到，服用退烧药的目的是为了增加孩子的舒适度，让孩子安全舒适的度过发烧期，而不是单纯的寻求将体温降到正常值。一般情况下，服用退烧药后，体温可能只下降1-2℃。只要孩子不再那么难受，家长就不用特别着急，也不用短时间内反复带孩子去医院。家长只需要密切观察孩子是否有特殊情况。对于绝大多数病毒性呼吸道感染的孩子来说，还是耐心等待吧。

六个问题

吃了退烧药，没发烧。为什么我不能交替或同时服用两种退烧药？

首先，要明确退烧药服用后并不能立即退烧。一般服药后半小时至1小时起效，3 ~ 4小时达到最佳退热效果。其次，使用退烧药时，可以每4 ~ 6小时服用一次，每天不超过4次，但不能是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次。再次，同时使用这两种退烧药，可能会对孩子造成肝肾损害；交替使用时，不会增加其解热作用，服药时容易混淆时间，造成用药过量。

文琪

退热栓和口服退烧药有什么区别？如何选择？

两种药物的主要解热成分是一样的，区别主要在给药方式上。退热栓是肛门用的。总的来说，适合不能口服药物的儿童。

八个问题

高烧会烧坏孩子的大脑吗？

一般来说，发烧本身不会烧到大脑。在儿童中，相当比例的发烧是由感染引起的。如果发烧让你变傻了，可能是脑炎或者其他严重疾病引起的。当然，如果体温持续超过41℃，也就是我们说的“超高热”持续，就要警惕引起脑损伤，一定要及时就医。

玖文

孩子热性惊厥怎么办？

这是父母特别担心的。热性惊厥多见于6个月至5岁的儿童。热性惊厥常发生在孩子发热的前24小时，发病时孩子体温常超过38.5℃。发作时通常表现为眼睛上翻，四肢僵硬或颤抖，嘴唇和牙齿发绀，使他一般反应迟钝。

如果发现孩子出现热性惊厥，正确的做法是将孩子放在平坦、无损伤的地板或床上。周围不要有尖锐的东西，防止孩子抽搐时摔倒造成二次伤害；松开孩子的衣领，保持呼吸道通畅；让孩子的头向右倾斜，或者让孩子保持右侧卧。如果孩子口鼻有分泌物，要及时擦掉。

在处理的时候也有“四不要”:第一，不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指，这些东西很容易损伤孩子。第二，癫痫发作期间，不要喂任何东西，不要喂药，不要喂水。第三，不要试图捆绑孩子的四肢，以免对孩子造成身体伤害。第四，不建议捏人。目前没有证据表明捏人对缓解热性惊厥有帮助。反而可能因为家长紧张，用力过猛，造成孩子局部受伤。

此外，目前没有证据表明提前服用退烧药对有热性惊厥史的儿童有预防作用。

十个问题

有热性惊厥需要马上送医院吗？会有后遗症吗？

要把握好送医院的时间。热性惊厥患儿大多发作时间较短，一般3 ~ 5分钟后停止，一般不超过15分钟。抽搐停止后可以送孩子去医院。如果孩子之前有过状态性惊厥，或者这种惊厥超过5分钟还没有停止，孩子自行停止的可能性较小，应该立即去医院。

病毒感染是热性惊厥最常见的原因。单纯热性惊厥一般不会引起儿童神经系统的后遗症，其未来的认知和行为发育也不会与同龄儿童有明显差异。

11个问题

宝宝退烧药的选择有限。捂汗能帮他们退烧吗？

不能。6个月以下婴儿的温度中枢发育不良，主要靠皮肤散热。所以不能用成人的方法让孩子出汗发烧。如果他们盖得太多，就无法通过皮肤散热，体温可能会越来越高，甚至超过40℃。他们中的一些人甚至可能患有中暑综合症，这是一种致命的风险。孩子发烧时，家长要尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境，并注意适当减少衣物，让孩子感到舒适。

十二个问题

发烧到什么程度需要去医院？

三个月以下的孩子，只要发烧，建议就医。各个年龄段的孩子，只要发烧超过3天，就要及时就诊；如果出现频繁的呕吐、腹泻、脓性大便，或出现新的皮疹，或尿量减少，或呼吸加快甚至呼吸困难，或婴儿坐立不安，难以安抚，或诉说某一部位持续疼痛，或腹部包块，或抽搐或意识障碍，应立即就医。

其实判断孩子是否需要立即就医，最简单的方法就是观察孩子的精神状态。比如孩子发烧咳嗽，但是精神状态特别好，不影响日常生活，那么就可以在家对症治疗，观察病情。如果孩子精神状态特别差，总是畏畏缩缩，想睡觉，体温下降，但还是精神不好。此时，他应该立即就医。如果孩子更小，智力迟钝可能不容易被发现。这时，家长如果发现孩子呻吟或面色苍白、脸色苍白、吐奶、少奶甚至拒绝给奶，就要及时去医院。

十三个问题

可以用冷水或者酒精擦拭孩子的身体降温吗？

这属于物理降温，可能会加重孩子的不适感，所以我们不常规建议给孩子物理降温，尤其是用冷水擦拭可能会让孩子的主观感觉更加不适，用冷水擦拭不利于退烧。也不建议用常规温水擦拭，以免增加孩子的不适感，除非孩子主动要求并容忍这种方式，温水洗澡也是一样。另外，不要给孩子酒精浴，因为酒精会通过皮肤吸收，可能会对孩子造成伤害。物理降温通常用在紧急情况下需要快速降温的时候，比如中暑。

如果发现孩子手脚冰凉，可以暖暖或者用毛巾包起来，帮助血管扩张，有利于散热。

十四个问题

为了保证退热效果，可以多吃清热的中成药吗？

不能。如果发烧需要吃清热的中成药，可以吃一颗。不建议家长让孩子同时服用两种以上同类药物。

十五个问题

抗菌药物对新冠肺炎感染有用吗？

不，新冠肺炎是一种病毒。抗菌药物用于治疗细菌感染，没有抗病毒作用。它们只应在患者并发细菌感染时使用，并应在医生指导下使用。家长不要自己给孩子打抗生素。

十六个问题

奥司他韦有用吗？

不会。奥司他韦是一种治疗流感的特殊药物，作用于流感病毒的特定靶点，但对新冠肺炎没有预防或治疗作用。

十七个问题

孩子发烧了，怎么护理？

在日常生活中，孩子要保持规律的作息，保证充足的睡眠；饮食方面，要注意营养，均衡饮食，多吃水果蔬菜，多喝水。同时，避免过于干燥的家居环境，保证湿度，让孩子更加舒适。家长也要注意，孩子发烧后既不能捂热，也不能让孩子再次着凉。家长要保持冷静的心态，关注孩子的发烧情况，不要过度焦虑。他们要仔细观察孩子的情况，帮助孩子尽快康复。

综合@人民日报、国家儿童医学中心北京儿童医院急诊科主任王全

资料来源:Qilu.com