中性粒细胞计数偏高(中性粒细胞计数偏高是什么意思)

在我们日常体检中，心电图是体检的标准。经常有患者拿着心电图来找医生咨询:“医生，我上面写的是窦性心律。你有心脏病吗？T波的变化是否说明我有心脏病？”拿到体检报告的那一刻，各种医学术语，上上下下的箭头，让人头晕目眩。

别急，北京地坛医院心内科副主任医师刘洋将带您走进“在你心里”的世界，结合门诊中经常遇到的一些问题，让您对心脏有所了解。

除了给心脏“排雷”

心电图也可以检测血液疾病。

体检中，心电图是必检项目。心电图有多重要？心电图是什么？

要回答这个问题，首先要知道，我们的部分心肌细胞是可以自行产生电脉冲的，也就是所谓的“自律”。这些电脉冲沿着具有传导功能的心肌细胞到达每一个心肌细胞，刺激心肌有规律的收缩，产生“心跳”，从而使心脏像发动机一样源源不断地向全身各个部位输送血液。我们将电极放置在胸部表面的特定位置，记录这些微弱的电信号，然后将其放大，形成心电图模式。

这些电脉冲传到心脏的不同部位，会表现出不同的图形特征。只要电脉冲在分布和传输上出现异常，图形就会发生明显的变化。根据这些变化，医生可以大致判断心脏产生电脉冲的能力是否异常，传导功能是否异常，以及这种异常是否会影响心脏的正常运行。各种心脏病，除了大家熟悉的冠心病，如心肌病、肺心病、心包疾病等。，心电图上可能有异常表现。此外，心外疾病，如甲状腺功能障碍、中枢神经系统疾病、血液疾病等。，也可有心电图异常。虽然心电图只反映心脏的电活动，无法全面评价心脏的结构和功能，但由于其操作简单方便，是筛查各种心脏病的首选。

窦性心律不是病。

关键看这些描述。

这个问题在心内科门诊经常遇到。经常有患者拿着心电图来看病:“医生，我的心脏是不是有问题？”是窦性心律！”一副紧张的样子。其实你不用紧张。窦性心律正常。

要了解什么是窦性心律，就要说说前面提到的心脏会“放电”的事情。我们的心脏里有一个地方叫“窦房结”，它就像一个指挥部，会放电的心肌细胞就集中在这里。心脏的电脉冲就是从这里发出的，然后沿着心肌传导系统传到心脏的各个部位。

电脉冲的释放有一定的间隙。每一次“放电”都是按照一定的顺序传到心脏的各个部位，心电图显示的是一组特定的波群。我们称之为“P-QRS-T”波群，也称为心动周期。有了这个波群，就会有后续的心脏的跳动，形成一定的节奏。为了突出窦房结的重要地位，我们把正常人的节律性节律称为“窦性节律”。

窦房结每出现一次冲动，心脏就跳动一次。正常情况下，窦房结产生的电脉冲引起的心跳是整齐的，一般为每分钟60至100次。可以说做一个心电图就是检查心脏的“回路”是否正常。

既然正常的心律是窦性心律，那么只要写在体检报告上就有问题吗？不一定。体检报告中不仅要注意窦这个字，还要注意窦后这个字。

窦性心动过缓的正常窦性节律频率为每分钟60至100次。高于100次称为窦性心动过速，低于60次称为窦性心动过缓。但心率在每分钟50-60次之间。虽然叫窦性心动过缓，但不需要治疗。它是一种生理现象或疾病治疗的有效表现。我们只需要在生活中多关注自己的心率或者脉搏。如果白天每分钟低于50次，就需要去心内科进行评估。

窦性心律不齐，顾名思义，是以窦性节律为基础，节律不规则，常见于青少年。这是生理性的，不需要治疗。窦性心动过速或心动过缓不一定说明心脏有问题，会有严重后果。但由于病因复杂，可能会反映全身各系统的情况，所以最好咨询专业医生做进一步检查或注意事项。

“T波变化”先别慌。

或者因为紧张、饥饿、睡眠不好

“T波改变”是心电图报告中常见的描述。它的意义是什么？T波改变是指“P-QRS-T”波群中“T波”的异常形态，如高T波、低T波、倒T波、双向T波等。它可以是许多心脏器质性疾病的表现，如冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压、电解质紊乱、高钾血症和中枢神经系统疾病。特别是当合并波群中存在其他形态异常时，显著性的可能性很大。体检通常伴有身体不适，或有服药史，心脏等全身性疾病史。

但身体并无不适，体检心电图偶然发现也很常见，可与精神紧张、疲劳、饥饿、睡眠质量差有关，尤其是女性，T波低平，不一定有临床意义。

见此对心电图的描述。第一，不要慌。你可以在短时间内重新检查。如果反复检查心电图没有变化，则不需要特殊处理。如果感觉不适，应该找心内科的专业医生咨询。医生需要根据你的情况综合判断。在此提醒大家，检查时尽量保存好心电图图像。比如复试的时候可以拍照存手机对比。

文/王艳(北京地坛医院)

来源:北京青年报