新生儿溶血症发病率高吗(新生儿溶血症发病率是多少)

河南商报记者王苗苗吴涛

首席记者宗磊

最近两年，很多人都生了二胎。对于台湾女演员侯佩岑来说，她的小儿子让她筋疲力尽。侯佩岑的小儿子患有新生儿ABO溶血，经常去医院输血，白细胞数量不够。她和丈夫不得不穿着抗菌衣服抱着儿子。

新生儿ABO溶血是什么病？河南商报记者咨询了相关专家，为妈妈们答疑解惑。

[故事]

明星生二胎

患有新生儿溶血

今年三月，台湾女演员侯佩岑宣布她怀上了她的第二个孩子。但今年8月22日，医生告诉侯佩岑，她的第二个孩子出现了一些异常情况。“心脏比例过大，肺部受压，腹腔肿胀。建议提前剖腹。”侯佩岑在他的微博中写道。

8月23日，侯佩岑剖腹产生下一名男婴。她坦言，小儿子经常因为新生儿ABO溶血导致严重贫血，经常去医院输血，白细胞数量不够。她和丈夫不得不穿着抗菌衣服抱着孩子。

随后，河南商报记者联系到一位宝宝患过新生儿ABO溶血的妈妈，听她讲述了自己之前的恐惧经历。

“我当时真的很害怕。”这位李姓母亲说，婚检时得知自己是O型血，丈夫是B型血。因为有一些医学知识，她特别担心孕期新生儿ABO溶血。婴儿出生后，出现高胆红素血症、严重黄疸，在NICU住了5天，并失去了免疫球蛋白。“看孩子很可怜，我几天就能瘦很多。”好在干预治疗及时，宝宝很快康复。

【原因】

因为母亲体内还有血型抗体

二胎患病率高。

新生儿溶血到底是什么？河南商报记者采访了郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)新生儿科主任徐发林。

徐发林说，新生儿溶血是指母婴血型不合，导致同源免疫性溶血。这种疾病发生在胎儿和新生儿身上。其中ABO血型不合最常见，其次是Rh血型不合。

ABO溶血的新生儿通常母亲是O型血，孩子是A型或B型血。例如，母亲是O型血，婴儿和父亲都是A型血。当婴儿的红细胞通过胎盘少量渗入母亲血液时，母亲会产生抗体a，同时，母亲血液中的这些抗体也可能通过脐带进入婴儿体内，破坏婴儿的红细胞，从而引起婴儿的ABO溶血反应。

而Rh血型不合的患者，母亲是Rh阴性血，孩子是Rh阳性血。影响严重，可引起胎儿或新生儿贫血、心力衰竭，甚至死亡、胆红素脑病等。“大部分出现在二胎宝宝身上，但并不是所有妈妈是Rh阴性血的宝宝一定会溶血。”

徐发林说，从新生儿溶血的发生率来看，二胎婴儿的发生率高于一胎婴儿。至于原因，第一胎宝宝后母亲体内仍存在血型抗体，加重了二胎宝宝患病的风险。

意见

“熊猫血”准妈妈

血液抗体应该定期检测。

O型血的妈妈是不是更容易生出溶血性疾病的宝宝？徐发林说，新生儿ABO溶血有一定的发病概率，胎儿溶血的概率很低。即使发生溶血，症状也很轻微。怀孕期间，不需要特殊治疗。

据徐发林介绍，新生儿发生ABO溶血后，会出现黄疸、胆红素升高、贫血等症状。但经过蓝光照射或药物治疗后，一般不会出现严重并发症。

但对于Rh阴性血型的妈妈，孕期需要定期进行抗体检查和羊水检查，从怀孕第16周开始，一般每四周检查一次。Rh血型不合溶血一般从第二胎起发病概率增加，第一胎很少发生溶血。如果Rh阴性血型的准妈妈在生第一胎前曾接受过Rh阳性输血，或者在胎儿时期接触过Rh不相容血型的母亲的血液，那么这种准妈妈的第一胎婴儿也可能患有新生儿溶血。