墨菲氏征阳性(墨菲氏征检查方法)

在那个夜班，一个中年妇女来到诊所，抱怨右上腹疼痛2小时。

让我的病人躺在检查床上:

“疼了多久了？”

“饭后我觉得不舒服。已经2个小时左右了。”病人回答。

“晚上吃了什么？”

“羊肉火锅。”

“你以前胃疼过吗？”

“偶尔，我会觉得不舒服。吃了肉总觉得肚子胀胀的，消化不良。”

我问了一下，做了体检:右上腹压痛，墨菲征阳性。…

其实我心里已经有了初步的诊断:胆囊炎？

“医生，我怎么了？”

“现在更有可能考虑胆囊炎。你需要再做一次b超，再做一次血检。”我一边检查一边回答她。

“什么？你不是说是胆囊炎吗？为什么要我出钱做检查？不检查就不看病吗？”她很生气，我极其委屈。

但她还是去检查了，然后带着结果回来了。

化验检查结果与我的初步诊断一致:胆囊炎。

“你这次肚子疼真的是胆囊炎引起的……”我还没来得及说完，姐姐就急了:

“你是哪种医生？你明明知道我有这个病，为什么还要我花钱做检查？真的很不道德……”

为什么要她检查？

最终的确诊需要医生最初的身体诊断与最终的实验室检查和辅助检查相一致，才能基本确定。如果我最初的诊断是错的怎么办？

医生会在对患者进行问诊和体检后，根据自己的经验给出疾病的大致诊断。医生有一个总的检查目的。他上来的时候查了所有和腹痛相关的检查吗？

讲两个发生在我身上的悲伤故事:

刚上班的时候，诊所来了个老婆婆，抱怨右手腕受伤。经过体检和拍片，明确没有骨折。然而第二天，老婆婆又来了，说右肘疼。经过检查，她发现骨折。当时我惊呆了。我清楚地记得，昨天阿姨来的时候，我检查了一下，她的肘关节不压痛，关节活动正常。今天怎么骨折了？

最后被投诉了，我清楚的记得那一年我所有的荣誉都没了。…

真的是几年后的某一天，我在一次饭桌上提到的。我对面的一个朋友问我:“你说的是XX村的XXX吗？”

“嗯。”

因为是第一次被投诉错误，所以记得很清楚。

“哦，你知道吗？她和我是邻居。很多年前的一个早晨，我听见她在自家院子里大声喊，‘我不想活了。我昨天戳了我的手腕，我今天弄断了我的胳膊肘。所有的坏事都让我赶上了…”

我瞬间惊呆了。我背了好几年的黑锅。…

另一次:

一位老人来到我的诊所，抱怨他有一个胸部下降，右胸部轻微疼痛，没有呼吸。体检后，我怀疑他肋骨断了。建议你拍个片子做个诊断。

然而，我叔叔是一个人，身上有30元钱。从他的衣着和言语，我能感觉到他生活贫困。

我甚至自己给了他200块钱，他拒绝了，老人要买一盒膏药。

其实我们医生都知道肋骨骨折多是线形骨折。如果没有血气胸，治疗主要靠护理。

我对舅舅摔伤的初步诊断是:单根疑似肋骨线性骨折。

叔叔拒绝照片，我总是让他检查一下。叔叔拒绝了我的200元。我跟他说了几次注意事项，告诉他如果还疼就吃一片，这样就不会有其他伤害了。

然而，几天后，我叔叔的儿子和他叔叔一起向我投诉。

后来检查确实是单根肋骨线性骨折，但是因为我没有拍x光，所以定性为:漏诊！

当时我看着舅舅，他一句话不说，默默的双手紧握，心里真的很难受！

为什么现在医生总是要求病人做检查？

医生体检只是一方面。以前由于医疗技术不发达，没有先进的影像学和实验室检查，诊断主要靠医生的病史和体检。当时误诊漏诊率很高。现在有了这些先进的检查手段，医生体检和辅助检查相结合，大大减少了误诊和漏诊。

有些疾病有时候真的是通过化验和辅助检查确诊的。

我的一个朋友不小心摔到了头。碰巧那天我在上班。我朋友只是简单的头疼，其他症状不多。他的精神状态也很好。

说实话，我当时也犹豫过，但最后还是让他去做了头部CT。

结果:脑挫伤。

想想就害怕。…

最后给大家一个提醒和一个建议！

提醒医生:在医学发达的今天，虽然辅助检查和化验的准确率很高，但体检是必不可少的。体检可以为我们明确检查的方向，给患者带来的感动也可以拉近医患之间的温暖！

建议:听从医嘱，配合医生检查。因为医患之间只有一个共同的目的——战胜痛苦和疾病！