肌联蛋白的英文全称(肌联蛋白的英语)

*仅适用于医疗专业人员。

肌联蛋白的英文全称(肌联蛋白的英语)

扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室或双心室收缩功能障碍为特征的非缺血性、无毒、非感染性或非瓣膜性心肌疾病。

DCM的典型发病年龄为40-50岁,男女比例为3:1。虽然具体原因可能尚不清楚,但迄今为止,超过1/3的家族性DCM患者和约25%的散发性DCM病例已被检测出致病性(P)基因变异或可能的致病性(LP)基因变异阳性。最近的研究证据强调了特定基因型在预测扩张型心肌病患者预后中的重要性,无论是单独评估还是结合环境因素来预测预后。

目前,研究强调,随着越来越多的老年患者被诊断为扩张型心肌病,延迟性扩张型心肌病(即发病年龄>:60岁)患者可能不同于典型发病年龄的扩张型心肌病患者。然而,遗传背景和特征对60岁以上扩张型心肌病患者预后的影响在很大程度上是未知的。

最近,发表在JAMA Cardiol上的一项研究讨论了一些相关问题。让我们看一看。

研究背景

扩张型心肌病通常是由遗传因素引起的。

识别有害罕见变异体的研究主要集中在早发病例和晚发性扩张型心肌病(即发病年龄>:60岁的患者越来越多,但目前对迟发性扩张型心肌病患者的遗传知识知之甚少。

本研究的目的是研究延迟性扩张型心肌病患者中罕见疾病相关变异的患病率、类型和预后。

研究方法

从1990年3月到2020年8月,在全球7个国际三级转诊中心接受基因检测的延迟性扩张型心肌病患者被纳入研究。

阳性基因型定义为存在致病或可能致病(P/LP)基因变异。研究的终点被定义为全因死亡。

研究成果

共有184名60岁以上的患者参与了这项研究。

(103名妇女[56%];平均[SD]年龄为67岁[6岁];平均[SD]左心室射血分数,32%[10%])。

其中66例(36%)为P/LP变异基因携带者。

图1基线特征

肌钙蛋白基因的截短突变最为常见(总人群46[25%],占所有基因型阳性患者的46[69%])。

图2迟发性扩张型心肌病患者的诊断率和遗传情况。

中位(四分位间距)随访期为42(10-115)个月,23名患者(13%)死亡。

其中17例(25%)为P/LP变异体携带者,6例(5.1%)为基因型阴性。

图3根据基因检测结果和不良事件的性别分布,分析延迟性扩张型心肌病的远期预后。

研究结论

延迟性扩张型心肌病可能代表一个独特的亚群,其特征是高度的遗传变异,主要是由于肌钙蛋白基因的截短突变。

基因检测阳性的患者死亡率高于基因型阴性的患者。这些发现支持基因检测在老年患者中的应用。

来源:

肌联蛋白变异与迟发性扩张型心肌病的关系。贾马心脏。2022.doi:10.1001/JAMA cardio . 2021.5890

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