灰指甲外用药最佳排名(灰指甲外用药可以治愈吗)

“治疗灰指甲的药那么多种，哪一种最适合我？”

“为什么我用的药治疗灰指甲迟迟不见效？”

这些都是年轻药师经常遇到的耐心问题。

其实药物不起作用的原因大部分是因为没有坚持使用。

治疗灰指甲是一场持久战。健康指甲的生长和药物的作用需要时间。治疗的关键是坚持。如果不坚持使用，无论是外用还是内服都很难显现效果。另外，不规律服药，症状稍有好转就自行停药，也会导致病程延长，反而会痛苦更久。

由我国皮肤性病学专家团队制定的2015版《中国灰指甲诊疗指南》指出，灰指甲所属的灰指甲的治疗以药物抗真菌治疗为主，可分为外用药和内服药两种。今天药师就来分析一下，看看哪种更适合你。

外用药和口服药优势大PK

对于症状较轻的人，外用药物是较好的选择。

轻度症状指患者远端甲板受损少于50%，无甲基质受累，病甲少于4个。对于这些患者来说，外用药物比口服药物更安全，不良反应发生率更低，使用更方便。比如灰指甲，外用首选阿罗芬5%阿莫洛芬搽剂，一周只需要用一次。使用后会在指甲表面形成一层防水膜，不会影响洗手洗脚等正常用水。感觉涂一层透明指甲油不会影响生活。另外，灰指甲容易复发。研究表明，阿罗芬5%阿罗芬搽剂可作为治愈后的预防用药，因此可连续使用，以防止治愈后复发。

需要特殊保护的人更适合选择外用药。

口服抗真菌药物对大多数人来说是安全有效的选择，但对于免疫功能受损、肝肾功能不全的患者，服用口服药物要根据自身情况考虑。此外，儿童指甲生长较快，外用药物治疗可取得较好疗效；但儿童口服抗真菌药物的应用仍缺乏足够的研究，需慎重选择。也有孕妇和哺乳期妇女不建议口服药物。权衡利弊后，可以选择阿罗芬5%阿莫罗芬搽剂等外用治疗。

药物-药物相互作用也是不能耐受口服药物治疗的重要因素。如果正在服用其他药物，需要注意是否会与口服抗真菌药物发生相互作用。服用前最好咨询医生或药剂师。如果可能的话，最好使用外用药物进行治疗。

传统的外用药物很难渗透，但新药已经有所改进。

由于甲甲板较厚，甲板的天然亲水性也会阻止高分子量亲脂性分子的吸收，传统外用药物很难渗透到甲板中。所以灰指甲的局部治疗往往达不到满意的效果。但随着现代药物的发展和制剂的改进，阿莫鲁芬搽剂具有独特的分子结构和剂型，具有较高的甲板亲和力和渗透性，可透过角质层发挥疗效。而且阿莫鲁芬在临床使用中表现出了良好的渗透力和较强的杀菌抑菌能力，效果强于其他外用药物。因此，英国和中国的指南都推荐阿莫鲁芬搽剂作为有效的外用药物。

灰指甲治疗方案的选择取决于很多因素。广大患者在正规医疗机构就诊后，应根据医嘱选择合适的药物。

对于重症患者，外用口服联合使用效果最佳

研究表明，5%阿莫西林搽剂联合口服是治疗灰指甲的最佳方案。

一方面，阿罗芬5%阿罗芬搽剂与口服药物有协同作用，可降低耐药率，显著提高治愈率；另一方面，联合用药也可以减少口服抗真菌药的剂量和疗程；降低相应不良反应的风险。