闲着蛋疼是什么意思?(闲的蛋疼是啥意思)

作者:杏林之声

作者:孙传玉复旦大学附属华山医院泌尿外科

小李是银行职员。他每天花很多时间坐在柜台前。所以，每天晚上睡觉前，他都会关掉手机，放一段轻音乐，看几页自己喜欢的小说，作为短暂的放松。然而，这半年来，他一直被一种奇怪的感觉困扰着。就在他最放松的时候，他的蛋蛋有一种很难被看到的感觉。虽然不痛，但是隐隐有一种发胀的感觉。疼痛的位置还不确定。有时是左侧，有时是右侧，有时可能是小腹。不知道什么时候出现，为什么消失。一开始他也不是很在意，以为是自己撞了什么地方，过一会儿就好了。然而，事实恰恰相反。这种症状持续加重，疼痛持续的时间越来越长，甚至影响正常睡眠，睡眠不足，让小李越来越烦躁。

以前睡眠质量很好的小李，现在越来越难睡了。睡不着的小李开始在搜索引擎里搜索自己的症状。“睾丸癌”、“恶性畸胎瘤”等字眼映入眼帘，小不禁出了一身冷汗。他越看那些文字的描述，越觉得是类似的情况。他越倾向于这些情况，他的蛋蛋感觉就越糟糕。这种奇怪的感觉，像幽灵一样，占据了小李的闲暇时间，影响了他的正常休息和精神状态。小李的同事也渐渐发现，以前慢热的好好先生，现在越来越不行了，经常因为鸡毛蒜皮的小事和同事发生争执。不过小李上班的时候觉得松了一口气。当他进入工作状态时，他觉得自己摆脱了“蛋疼”的影响。渐渐地，小李也发现了自己“蛋疼”的规律。只要他空闲着，蛋蛋就可能会不舒服，可谓“闲着就蛋疼”。小李心里也嘀咕着。

最后，不知所措的小李决定去华山医院泌尿外科做个检查。他想知道他的蛋蛋是否有问题。经过医生的仔细会诊和体检，并按照诊断流程，小李去查了尿常规和泌尿系统常规b超。小李除了b超显示前列腺慢性炎症外，其他检查结果正常。医生告诉他，他得了一种病，叫慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征。

前列腺炎为什么会导致小李“无忧蛋疼”？先说“头”，这里的“头”就是我们的大脑。人类的脑容量是蓝星最高的。正是这种巨大的脑容量，让我们一步步走到了食物链的顶端，让我们拥有了复杂的情感和丰富的内心世界，让我们创造了多彩灿烂的文明。也是大脑告诉我们什么是痛苦。痛苦应该是一种每个人都感到本能厌恶的感觉，但实际上它是我们亿万年进化的产物。当外界刺激即将超过我们身体实际能承受的上限时，我们会感到强烈的不适。我们会本能地采取一些行动，防止这种不适继续发生。比如我们碰到烫的东西，听到刺耳的噪音会下意识的缩手捂耳朵。外部刺激通过遍布全身的感受器传递到我们的大脑。受体本身只是刺激的换能器，并不能形成真实的感受。而是感觉通过神经传到大脑，经过大脑处理后告诉我们。所以，我们能感受到的一切痛苦，都可以从“头”开始。

小李的蛋蛋都不错。跟脑袋有什么关系？小李的疼痛从症状和病史来看，属于慢性疼痛。慢性疼痛和我们的急性疼痛有点不同。他的疼痛部位只能指出大致的区域，一个区域的钝痛，而急性疼痛就像我们的膝盖摩擦到一块皮肤，被汗水浸湿了一样。我们可以直接指出具体的点引起了疼痛。而且急性疼痛会随着病变的好转而消失，擦过的皮肤长好了就不疼了。但慢性疼痛的表现是，疼痛发生的部位往往没有生理异常，而是产生了疼痛的感觉。这种情况在慢性腰肌劳损患者中也很常见。很多老患者检查后发现自己的病灶已经恢复，但持续性疼痛依然存在，往往伴有焦虑、抑郁等心理症状。这是大脑告诉他们有“痛苦”。

为什么大脑告诉小李蛋蛋疼？这和我们大脑的运行机制有关系。我们的大脑有许多工作模式。当我们专注于事物时，我们的特定大脑区域会非常活跃，大量的营养物质会供应给执行任务的大脑区域。然而，我们的大脑并不能一直高效工作。当我们休息时，我们将启动待机模式。这个时候，我们处理任务的大脑区域就会休息。而通过一些快速通道将我们的意识和感觉“经济地”连接起来，感觉区自然就包括了感受到疼痛的区域。当一些外界因素影响了相关的感觉传递时，大脑会错误地将受影响的处理结果传递给你，告诉你某个部位很痛。举个例子吧。我们把大脑的待机模式比作连续轻柔的背景音乐，而把我们的处理任务状态比作喧闹的军乐团。军乐团在卖力演奏的时候，我们自然很难分辨背景音乐。军乐团休息时，我们可以直接听到背景音乐本身中的残音。由于大脑结构的特殊性，“背景音乐中的缺陷”会导致身体和心理两方面的不适。这个原理应用到小李身上，就是慢性前列腺炎引起的刺激，改变了大脑某些部位的兴奋状态，影响了“待机模式”的正常感觉，使大脑错误地告诉他骨盆周围的疼痛，而他感觉到的主要部位是他的蛋蛋。“待机模式”通常是在人放松的时候叫出来的，这也是“闲着疼”的原因。这种痛苦也与人的心理密切相关，最终导致越想越多，越来越痛，越来越想的恶性循环。

现在我们知道了慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的疼痛机制，但是我们的大脑是复杂的，需要更多的志愿者来帮助我们探索大脑中具体的疼痛部位。我们用于大脑探索的工具被称为功能磁共振成像(fMRI)，这是一种无创、无放射性的检查，分辨率极高。虽然这个技术很先进，但是有金属假牙的人因为技术原因无法参与。

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