什么叫胰腺炎了?这个病严重吗?(什么叫胰腺炎胰腺在身体哪个部位)

指导阅读自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种慢性、激素反应性胰腺纤维炎性疾病,常表现为梗阻性黄疸,伴或不伴胰腺实质肿块。组织学显示淋巴浆细胞浸润和慢性纤维化。治疗上

指导阅读

什么叫胰腺炎了?这个病严重吗?(什么叫胰腺炎胰腺在身体哪个部位)

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种慢性、激素反应性胰腺纤维炎性疾病,常表现为梗阻性黄疸,伴或不伴胰腺实质肿块。组织学显示淋巴浆细胞浸润和慢性纤维化。治疗上,对激素类药物高度敏感。

本文主要对AIP的诊断和治疗方法进行综述,以帮助临床医生更好地了解该病。

AIP的分类和诊断:1型和2型

国际公认的AIP诊断标准根据组织病理学特征将AIP分为1型和2型。

1型:淋巴浆细胞性胰腺炎(LPSP),与血清免疫球蛋白G4(IgG4)有关,通常以血清IgG4水平升高和其他IgG4相关疾病为特征。目前亚洲患者以1型为主,占96%以上。

2型:特发性导管中枢性胰腺炎(IDCP),与上皮粒细胞损伤有关,可伴有溃疡性结肠炎。2型AIP在欧美并不少见,表现为1型混合患病率(80%)。

国际标准从胰腺实质影像、主胰管影像、血清学和胰腺外病变、组织学、激素治疗反应等六个方面描述了AIP的典型诊断特征。根据循证医学,证据强度分为1级和2级,是目前临床诊断的依据。见表1。

表1 1型禽流感的国际诊断标准

图1摘要:急性胰腺炎的治疗方法

AIP的治疗如图1所示,但是需要对潜在的恶性肿瘤进行密切的随访和监测。

图1急性胰腺炎的治疗

IgG4-SC,IgG4相关的硬化性胆管炎;MMF,吗替麦考酚酯;6-MP,6-巯基嘌呤;硫唑嘌呤

参考资料:

[1]阿克欣塔拉VS辛格·VK。自身免疫性胰腺炎的治疗[J].临床胃肠肝病。2019年9月;17(10):1937-1939.doi: 10.1016/j.cgh.2019.04.052

[2]孙蓓,季良。解读2016年国际胰腺炎协会自身免疫性胰腺炎治疗专家共识[J]。中国实用外科杂志,2017,37 (02): 153-156。doi:10.19538/j . cjps . ISSN 1005-2208。

[3]王立伟,昂,容,等.自身免疫性胰腺炎诊治进展[J].中国实用外科杂志,2020,40 (06): 741-744。doi:10.19538/j . cjps . ISSN 1005-2208.2020。

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