作者:高丽丽本文经作者授权,由买买通发布。未经授权,请勿转载。1急性气管支气管炎急性气管支气管炎是由感染(如病毒、细菌、支原体和衣原体)、物理和化学刺激(如吸入
作者:高丽丽
本文经作者授权,由买买通发布。未经授权,请勿转载。
1急性气管支气管炎
急性气管支气管炎是由感染(如病毒、细菌、支原体和衣原体)、物理和化学刺激(如吸入冷空气体、粉尘、刺激性气体或烟雾)或过敏因素(如花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原)引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要临床症状是咳嗽和咳痰,常发生在寒冷季节或气温突然转凉时,或受凉、淋雨、疲劳等时。婴儿、老年人和体弱者可能发展成迁延性支气管炎。
用于治疗急性气管支气管炎的药物主要有镇咳药、祛痰药、解痉药、抗过敏药和抗感染药。
2喘息性支气管炎2喘息性支气管炎
喘息性支气管炎即喘息性支气管炎,指喘息发作的气管支气管炎。主要临床表现为咳嗽、喘息、气短、双肺喘息等。,可经常复发。
诱发喘息急性发作的因素包括呼吸道病毒感染、过敏原暴露、气候变化、空空气污染等。其中,病毒感染是喘息性支气管炎最常见的诱发因素,也是日后发生哮喘的危险因素。
药物主要有支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素(ICS)和白三烯受体拮抗剂(LTRA)。急性发作时,用β2受体激动剂和M受体拮抗剂解痉,舒张支气管。在缓解期,ICS治疗是有效控制非特异性气道炎症和防止喘息复发的主要治疗方法。
3毛囊毛细支气管炎
支气管炎是指急性传染性细支气管炎,主要发生在2岁以下的婴幼儿,发病高峰年龄为2-6个月。主要临床表现为流涕、咳嗽、阵发性喘息、气短、胸壁吸气性凹陷(三凹征)等。感染累及直径为75-300μm的细支气管,急性炎症,粘膜水肿,上皮细胞坏死,粘液分泌增多,导致细支气管狭窄和梗阻,是该病的病理基础。
毛细支气管炎最常见的是病毒感染,尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)感染,而且是自限性的。除病毒外,肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染也可导致毛细支气管炎。
主要药物有支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、3%高渗盐水、干扰素和利巴韦林。
4嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)4嗜酸性支气管炎(EB)
爱泼斯坦-巴尔的特征是气道中的嗜酸性粒细胞浸润,其诱导痰中嗜酸性粒细胞的增加。但气道炎症范围有限,肺和气道功能正常,临床表现为慢性咳嗽。约1/3的EB患者合并过敏性鼻炎。EB预后较好,但易复发,鼻炎和持续性嗜酸性炎症是复发的危险因素。一般来说,它不会发展成哮喘或慢性阻塞性肺病。国外报道少数EB患者可发展为慢性气流阻塞性疾病(哮喘或COPD)。对油烟、灰尘、异味或冷空气体敏感。过去曾有因接触面粉、异氰酸酯、氯氨而引起EB的报道。
EB药物以糖皮质激素为主,治疗首选吸入性糖皮质激素(ICS,如丙酸氟替卡松吸入气雾剂),持续时间8周以上。治疗初期,可口服泼尼松,每日10~20mg,连用3 ~ 5天。个别患者需要长期ICS甚至全身糖皮质激素治疗来控制痰液中嗜酸性粒细胞的增加。
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