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解放军306医院李斌楼晓彤张莉医务部整理

医疗保健组织认证联合委员会(JCAHO)是一个附属机构，负责认证美国以外的医疗机构。JCI由来自西欧、中东、拉丁美洲和中美洲、亚太、北美、中欧和东欧以及非洲的医疗、护理、行政管理和公共政策方面的国际专家组成。目前，JCI已对40多个国家的公立和私立医疗机构及政府部门进行了指导和评估，13个国家(包括中国)的78家医疗机构通过了国际JCI认证。联合国际委员会(JCI)要求通过国际医院标准的医院从2011年1月1日起实施国际患者安全目标(IPSG)。

国际患者安全的目标是促进患者安全的具体改善。这些目标关注医疗中容易出现问题的领域，并基于循证或专家共识提出解决方案。人们充分认识到，设计良好的系统是确保提供安全和高质量医疗保健的关键。因此，在可能的情况下，国际患者安全目标通常需要系统的解决方案。

国际患者安全目标的结构与其他标准相同，包括标准(目标声明)、含义和测量要素。国际患者安全目标的得分与“符合”、“部分符合”和“不符合”等其他标准的得分相似。决策规则将遵守国际患者安全目标视为一个独立的决策项目。

一般来说，安全警告分为六类。

IPSG.1识别

在手术和治疗之前，识别是最重要的。如何分辨自己的生日，问一下或者用腕带扫一下。

IPSG.1住院临界值

核实后立即上报，十五分钟回复。我知道。在评估时间内，写一个句号。

IPSG.2现场口头医嘱

做手术很难分身乏术，但是口头医嘱很难救急。行刑前复录，六小时内补书。

IPSG.2电话口头医嘱

请打电话给值班医生，上级医生会跟你说清楚的。记录复述完后，书上告诉护士执行。

IPSG.2.1门诊危急值

打举报标志，医生找不到客服。客服晚上也不好找，行政值班继续找。

IPSG.2.2 ISBAR

交接从自我介绍开始，仔细描述情况背景。虽然判断很明确，但是忘记建议就不好了。

IPSG.3高警示药物

如履薄冰，打开副本要小心。双核双高浓缩化疗，特殊区域有清晰的存放标记。

IPSG.4手术部位识别

所有的手术侵入都需要做标记，做标记的是助理或者主刀医生。手术室麻醉诱导前，先讲后标箍笑。

IPSG.5洗手

预防是第一位的，所以不要忽视它。内外夹击之后，你需要记住两个前，三个后。

IPSG.6门诊跌倒

医生必须筛查六种疾病，并将其转介到康复中心进行跌倒评估。健康教育轻的可以，重的还是要练功能。

IPSG.6跌倒在医院

跌倒全覆盖评价，成人八分，成人四分。如果防控标准不确定，一定要叫康复医生。

1:正确识别患者

IPSG.1医院应制定并实施相应的程序，以提高患者身份识别的准确性。P

目标2:我提高了有效沟通。

IPSG.2医院制定并实施相应的程序，以提高医护人员之间口头和/或电话沟通的效果。P

IPSG.2.1医院应制定并实施相应的程序报告诊断检查的危急值结果。P

IPSG.2.2医院应制定并实施相应的程序，以促进交接沟通。页（page的缩写）

目标3:提高高度警惕药物的安全性

IPSG.3医院应制定并实施相应的程序，提高高警示药物的安全性。页（page的缩写）

IPSG.3.1医院应制定并实施适当的程序来管理高浓度电解质的安全使用。P

医院应制定并实施相应的程序，以提高患者身份识别的准确性。

页（page的缩写）目标4:确保操作的安全性。

IPSG.4医院应制定并实施术前核实和手术/侵入性手术部位识别的流程p。

IPSG.4.1医院应制定并实施相应的程序，即手术/有创手术开始前的暂停程序和手术结束后的计数程序p。

目的:降低医疗相关感染的风险。

IPSG.5医院应采用和实施循证手部卫生指南，以降低医疗相关感染的风险。P

目标6:降低跌倒造成的伤害风险。

IPSG.6医院制定并实施流程，以降低住院患者因跌倒而受伤的风险。P

IPSG.6.1医院制定并实施流程，以降低门诊患者因跌倒而受伤的风险。P

目标、标准、意义和衡量要素

1:正确识别患者

IPSG.1标准

IPSG.1的目的

糊涂患者的错误几乎出现在诊疗的每一个环节。患者可能被注射镇静剂、定向障碍、未完全清醒或无反应；可能改变医院的床位、病房或位置；可能存在感知障碍；可能不记得自己的身份；或者可能发生可能导致错误识别患者的其他情况。这个目标有两层含义:第一，可靠地识别需要接受服务或治疗的患者；其次，为患者提供相应的服务或治疗。(参见MMU.4.1)

医院的鉴定流程至少需要两种方式来鉴定一个病人，比如病人的姓名、身份证号、出生。

日期、带条形码的腕带或其他方式。(参见MOI.9，ME 2和MOI.9.1，ME 1)患者的病房号或医院位置不能用于识别。使用两个不同患者标识符的过程在整个医院是统一的。但是，住院部使用的两个标识符可能与门诊部使用的不同。例如，患者的姓名和身份证号或病历号可用于所有住院区域，患者的姓名和出生日期可用于所有门诊部门，如急诊、门诊或其他门诊位置。

特殊情况下，医院可能需要制定具体的患者身份识别流程；比如意识不清或者迷茫/无方向感的患者无法确认身份，新生儿出生时父母不会马上选择名字，等等例子。在制定流程时应考虑患者的独特需求，工作人员将使用流程来识别这些特殊情况下的患者，以防止出错。

在任何涉及患者干预的情况下，都需要使用两个不同的患者id。例如，在提供治疗(如给药、输血或使用血液制品；提供限制饮食托盘；或提供放射治疗)，在治疗操作期间(例如静脉注射或血液透析)和在任何诊断步骤之前(例如采集血液和其他样品用于临床试验，或进行心导管插入术或诊断性放射治疗)。

IPSG.1的可衡量要素

1.通过两种身份识别来识别患者，但不包括使用患者的病房号或医院的位置。(参见MMU.5.2，ME 4和MOI.9，ME 2)

2.在执行诊断操作、提供治疗和执行其他操作之前识别患者。(参见IPSG.4.1AOP.5.7，ME 2；MMU.5.2，ME 4；和MMU.6.1)

3.医院确保在特殊情况下正确识别患者，如昏迷患者或未立即命名的新生儿。(见第三届缔约方会议)

目标2:提高有效沟通

IPSG.2标准

医院制定并实施相应的程序，以改善医护人员之间的口头和/或电话沟通。页（page的缩写）

IPSG.2.1标准

医院制定并实施相应流程报告诊断检查的危急值结果。页（page的缩写）

IPSG.2.2标准

医院制定并实施相应的程序，促进交接和沟通。P

IPSG.2至IPSG.2.2的含义

及时、准确、完整、清晰、易懂的高效沟通可以减少差错，提高患者安全。通信可以通过电子，

或者以书面形式。可能受到低效沟通严重影响的患者治疗环境包括口头或电话沟通医嘱、口头

或重要检查结果的电话沟通和交接沟通。最容易出错的信息交流是通过口头和电话(如果当地法律法规允许)的患者服务指导。由于口音、方言和发音的差异，听者可能很难理解医生的指示。比如发音相近的药品名称和编号(比如红霉素和阿奇霉素，14和40)会影响医嘱的准确性。背景噪音、外部干扰和不熟悉的药物名称和术语往往会加重问题。收到口头命令的人必须立即将其转录为书面命令，这将增加传达命令的复杂性和风险。(参见COP.2.2和MMU.4，ME 1)

关键诊断结果的报告也是一个患者安全问题。诊断包括但不限于实验室检查和放射检查

检查、核医学检查、超声手术、磁共振成像和心脏诊断。这包括在床边进行的任何诊断测试。

临界值结果，如床旁检查、便携式x光、床旁超声或经食道超声心动图。如果结果明显超出正常范围，则表明存在高风险或危及生命。正式的报告系统可以清楚地向医疗从业者指出诊断的通信。

危急值检查结果的方式和信息记录的方式可以降低患者的风险。(见AOP.5.4)

l信息接受者记下(或输入电脑)完整的医嘱或检查结果；接受者复述医嘱或检查结果；然后沟通者确认书写和复述的内容是否准确。在某些情况下，复述可能是不可能的，因此可以确定一些替代方法，例如在手术室和紧急情况下(急诊室或重症监护室)。(见COP.2.2；MMU.4)切换通信也可以称为切换通信。医院内的患者治疗交接在以下情况下进行:

l医护人员之间(医生和医生，医生和护士，护士和护士等。)

l同一家医院不同级别的医疗服务之间(例如，当患者从重症监护室转移到内科病房，或从急诊科转移时

当房间被转移到手术室时)

l从住院部转到诊断或其他治疗部门(如放射或物理治疗)时，以及

l例如出院时员工与患者/家属之间的沟通(见第4.1条)

在任何患者护理交接过程中都会出现沟通障碍，这会导致不良事件。6–8干扰和其他干扰单元的活动会抑制患者重要信息的清晰交流。患者、家属、护理人员和医务人员之间沟通标准化的关键内容可以显著改善与患者护理移交相关的结果。9-14(见附件3)。

标准化的表格、工具和方法为连续完整的移交流程提供支持。标准化的切换类型是切换通信的内容。对于医院中不同类型的移交，移交过程可以是不同的。例如，与从手术室转移到重症监护病房相比，将医疗从急诊室转移到病房可能需要不同的过程和不可接受的内容。然而，对于发生的切换类型，切换是标准化的。如果医院使用的交接表格或工具不需要成为病历的一部分。此外，移交过程中传达的详细信息不需要记录在病历中，但是，医院可能需要记录移交的文件。例如，医务人员将记录他或她已经完成向谁移交，他或她同意照顾谁，然后签署日期和时间条目。(另请参见MOI.11.1、ME1、2和3)

口头或电话沟通的安全实践包括:

l仅在紧急情况下(当直接书写或电子通信不可行时)，使用口头方式传达处方或医嘱。例如，当开处方者在场且患者的病历可用时，不允许口头医嘱。只有当难以或无法使用纸质或电子医嘱时，才可以有限地使用口服医嘱，例如在无菌操作中。

l制定应急和统计基础检验结果的要求和接受指南，确认和定义关键检验和危急值，指定危急值报告的报告人和接收人，并监控其是否符合标准。(参见AOP.5.1.1，ME 3)

l在医疗交接过程中，使用患者、家属、医务人员和其他照顾者之间的标准化沟通。

使用标准化的方法、表格或工具来促进移交过程的连续性和完整性。

IPSG.2的可衡量要素

Q1。接收者记录并回读完整的口头医嘱，并由医嘱传达者确认。。(参见MMU.4.1)

Q2。接收者记录并复述完整的电话医嘱，由医嘱发送者确认。(参见MMU.4.1)

Q3。接收方记录并复述完整的检验结果，结果由发送方确认。

IPSG.2.1的可衡量要素

Q1。医院规定了每种诊断检查的临界值。。

Q2。医院已确定诊断检查危急值报告的报告人和接收人。。

Q3。医院已经确认了病人的病历应该记录哪些信息。。

IPSG.2.2的可衡量要素

Q1。在医疗交接过程中，医务人员之间标准化沟通的重要内容。。

Q2。标准化的表格、工具或方法为连续完整的移交流程提供支持。

Q3。在交接班沟通中跟进不良事件的数据，根据不良事件制定改进方法，并实现改进。

目的:提高高警示药物的安全性

IPSG.3标准

医院应制定并实施相应的程序，提高高警戒药物的安全性。P

IPSG.3.1标准

医院应制定并实施适当的程序来管理高浓度电解质的安全使用。P

IPSG.3和IPSG.3.1的含义

当患者治疗计划包括药物治疗时，正确的药物管理是确保患者安全的关键。即使是非处方药，如果使用不当，也可能对人体造成伤害。但高警示药物造成损害的情况更常见，使用不当可能会造成更严重的损害。这将增加病人的痛苦，并可能导致护理病人的额外费用。高警示是指错误和/或警示事件发生频率较高的药物，也是滥用风险较高或有其他不良后果的药物。具有高警告的药物的例子包括临床试验中的药物、受控药物、窄药物治疗范围、化疗、抗凝剂、心理治疗药物、具有相似外观或发音的药物(LASA)。

许多药品名称的发音或外观相同。药品名称混淆是全世界用药错误的常见原因之一。造成混乱的原因包括

l药品名称知识不够全面；

l新上市的产品；

l类似的包装或标签；

l临床使用类似；和

l传达口头医嘱时，处方字迹不清或被误解。

高警示药物清单的示例可从药物使用协会(ISMP)和世界卫生组织(世卫组织)等机构获得。为了安全管理，

目标四:保证手术安全。医院需要根据其独特的药物使用模式和自己关于邻近错误、用药错误和警报事件的内部数据，制定自己的高警戒药物列表。(参见MMU的7.1和QPS.7)该列表包括被确定为不良后果的高风险药物。我们也可以借助卫生部的文献和/或信息来确认哪些药物应该列入清单。在储存这些药物时，注意减少疏忽管理的可能性的方法或提供正确使用药物的指导。提高高警戒药物安全性的策略可以针对每种药物的具体风险进行调整。除了安全储存策略外，还应考虑处方、制备、管理和监控过程。

具有相似/相似音混淆风险的药品，如药品名称相似、产品包装相似，可能导致潜在的有害用药错误。医院需要制定风险管理策略，以最大限度地减少LASA药物的不良事件，提高患者的安全性。(另请参见MMU.4.1)

一个经常被提及的安全用药问题是由于错误或疏忽而误用浓度过高的电解质溶液(例如氯化钾(浓度高于或等于2 mEq/ml)、磷酸钾(浓度高于或等于3 mmol/ml)、氯化钠(浓度高于0.9%)和硫酸镁(浓度高于或等于50%)。减少或消除这些错误的最有效方法是制定一个管理高警戒药物的流程，包括将高浓度电解溶液转移到药房。(见MMU.3)医院还应根据经验和专业实践确定临床上使用高浓度电解质溶液的区域(如急诊或手术室)，并确定如何清晰准确地标记以及药物如何存放在这些区域，以防止因疏忽而误用。

IPSG.3的可衡量要素

问:医院确定其高警戒药物清单，并制定和实施管理这些高警戒药物的流程。

q医院有外观/声音相似的药品清单，并制定和实施管理这些药品的流程。

q全院统一管理高警戒药物的流程和外观/声音相似药物的流程。

IPSG.3.1的可衡量要素

Q1。医院要有相应的程序，防止高浓度电解质管理上的疏忽。。

Q2。只有在临床需要时，高浓度电解质溶液才能以高浓度形式出现在患者治疗设施中。(参见MMU.5.2，ME 2)

Q3。储存在患者治疗设施中的高浓度电解质溶液必须有清晰的标签，并以限制接触和安全使用的方式储存。

IPSG.4标准

医院制定并实施相应的术前核实和手术/手术部位识别程序。P

医院应制定并实施相应的手术/侵入性操作、术前停用、术后离开的程序。P

IPSG.4和IPSG.4.1的意图

因手术部位错误、操作失误和患者操作失误而导致的严重患者伤害和不良报警事件是医院一直关注的问题。这类事件可能是由于手术/侵入性操作小组成员之间的沟通无效或不充分，缺乏标记手术部位的程序，以及缺乏现场患者参与标记。此外:患者评估不充分，对患者病历的审查不充分，手术团队成员之间缺乏诚实的沟通文化，与乱涂乱画和使用缩写有关的问题。

外科手术和侵入性手术包括所有涉及切口或穿刺的手术，包括但不限于开放手术、经皮穿刺、选择性注射、活检、经皮心脏和血管诊断或介入手术、腹腔镜检查和内窥镜检查。机构需要确定医院中可以进行手术和侵入性操作的所有地方；比如心导管室、介入放射科、胃肠室等。医院为确保正确的手术部位、操作和患者而采用的方法适用于医院内所有可进行手术和侵入性操作的场所。由联合委员会(美国)编写的用于防止错误部位、错误程序、错误人手术的通用协议部分基于通过使用多种策略来识别正确患者、正确程序和原则以及正确部分的总体目标。提议的基本程序是

术前验证程序；

标记手术部位，以及

操作前暂停。

术前审计程序是

术前审计是一个持续的信息收集和确认过程。术前审核程序的目的是:

验证正确的患者、操作和位置。

确保所有相关文件、图像和材料完整，并正确标记和展示；和

确认所需的血液制品、特殊医疗设备和/或植入物已准备就绪。(参见ASC.7.4)

在患者到达术前区域之前，可以完成术前审核程序的各种要素，例如确保文档、图像、检验结果和文书工作被正确标记并与患者标识符匹配。或者文件和影像不全，没有正确的标注，只能暂停后才能完成术前验证程序，可能会对手术造成不必要的延误。更有可能的是，术前验证程序的每一个环节，都会在很多地方进行很多次。比如手术的同意书可以在主刀医生办公室拿到，然后在术前等待区确认已经完成。

标记位置

标记手术和有创手术部位需要患者的参与，标记要一目了然。理论上,“X”不用作标记，因为它可能被解释为“不在这里”或“错误的一边”,并可能导致患者治疗错误26，27。整个医院的标记必须一致。在所有涉及双侧、多结构(手指、脚趾、病变)或多平面(脊柱)的病例中标记该部位。

d)记录或书写手外科/有创外科的名称。手术/侵入性手术的手术部位标记由实施手术的人完成。此人将执行整个手术/侵入性手术，并在整个手术过程中与患者保持联系。在手术的情况下，负责的外科医生通常进行手术并相应地标记该部位。主管外科医生使用不同的头衔，如主治医师或顾问。对于非外科的侵入性操作，可能是医师会进行操作，并且可以在手术室之外的医院区域中进行。

当实习医生有空时，可以进行现场标记——这是指实习医生在负责的外科医生或内科医生很少或没有监督的情况下进行整个手术。在这种情况下，实习生会标记手术部位。当实习生以主管外科医生或内衣医生的角色协助时，只有主管外科医生或医师负责执行现场标记。

只要患者尽可能积极地参与位点标记，并且在患者准备好并被覆盖后标记是可见的，位点标记可以在手术/侵入性程序开始前的任何时间进行。当患者无法参与时，包括其患者无法做出医疗决定的儿童，患者需要紧急手术。

暂停程序

手术前暂停(所有小组成员都在场)。在暂停过程中，该小组同意以下内容

a)正确的患者状态

b)正确操作

c)正确的外科/侵入性手术部位

暂停手术可以解决任何需要回答或解决的问题或疑惑。悬挂的地方是手术部位，需要整个手术团队的积极参与。患者不必参与暂停过程。暂停完成后，手术团队成员不得离开房间并完成暂停记录，包括完成暂停的日期和时间。确定医院中任何其他记录的数量和类型。

离开

世卫组织手术安全清单包括离开程序，该程序在病人离开手术区之前执行。以下要素由团队成员(通常是护士)口头确认

e)手术中使用的器械、纱布和针的数量(如果适用)

f)样本标记(包括患者姓名在内的样本标记需要在手术开始时读出)(见see IPSG.1和and AOP.5.7)。

g)任何设备问题处理。(如果适用)

IPSG.4的可衡量要素

Q1。医院通过使用检查表或其他机制记录手术/侵入性手术前的手术知情同意书，实施术前审核程序；确认正确的患者、正确的操作和正确的手术部位；并验证所有必需的文件、血液制品、医疗设备和植入式医疗设备是否准备就绪、正确无误且可用。

Q2医院应使用清晰明了、一目了然的标记来标识手术和侵入性手术部位，标记方法应在全院范围内保持一致。

Q3。手术和侵入性手术部位标记应由操作者进行，标记过程需要患者参与。

IPSG.4.1的可衡量要素

Q1。整个手术团队都要主动参与暂停手术，包括意义中的(a-c)。手术/侵入性操作即将开始前，应在手术/侵入性操作进行的地方进行，并完成暂停记录。(参见MOI.11.1)

Q2。在患者离开进行手术/侵入性手术的区域之前，执行离开程序，该程序包括d)至g)。

Q3。在进行外科/侵入性手术(包括在手术室外进行的医疗和牙科手术)时，医院应使用统一的程序，以确保手术的安全性。。

目的:降低医疗相关感染的风险。

IPSG.5标准

医院应采用和实施循证手部卫生指南，以降低医疗相关感染的风险。P

IPSG.5的含义

预防和控制感染是大多数医疗机构面临的严峻挑战，医疗相关感染率的上升是由患者和医疗从业人员造成的。

人们最关心的问题之一。所有医疗机构常见的感染包括导尿管引起的尿路感染和血流感染。

以及肺炎(通常与机械通气有关)。

消除上述感染和其他感染的关键是注意手部卫生。世界卫生组织(世卫组织)、美国疾病控制和预防中心(美国CDC)以及各种其他国内和国际组织都有国际公认的手部卫生指南。(见GLD.11.2)

医院应该采用和实施目前发布的循证手卫生指南。手部卫生指南应张贴在适当的地方，员工应回答这些问题。

接受正确洗手和手消毒程序的教育。洗手和手消毒时应放肥皂、消毒剂、毛巾或其他干燥剂。

哪里需要毒药。(参见PCI.9)

IPSG.5的可衡量要素

Q1。医院采用了目前发布的循证手卫生指南。

Q2。医院已经全面实施了有效的手部卫生计划。。

Q3。所有医院都根据手部卫生指南使用洗手和手部消毒程序。。

标准IPSG.6
目标6:减少跌倒造成的伤害风险

制定并实施程序以降低住院病人因跌倒而受伤的风险

标准IPSG.6.1

制定并实施程序以降低门诊病人因跌倒而受伤的风险

IPSG.6和IPSG.6.1的含义

医院的住院病人和门诊病人所遭受的许多伤害都是由跌倒引起的。跌倒的风险与患者、情况和/或

位置相关的。与患者相关的风险可能包括患者以往的跌倒史、药物治疗、饮酒、步态或平衡障碍、视力

感官损伤，精神状态变化等。最初被评估为跌倒风险低的患者，可能会突然变成跌倒高危人群。那

原因包括但不限于手术和/或麻醉、患者病情突然变化和药物调整。很多病人住院期间都需要。

重新评估。记录的标准可用于确定属于跌倒高风险组的患者类型。

跌倒风险的标准确定了跌倒的高危患者的类型。这些标准和任何预防措施都记录在患者的病历中，因为它们提供了支持患者跌倒风险类型的证据。医院有责任确定其患者群体中可能存在高跌倒风险的患者类型。记录的标准有助于护理病人的医务人员之间护理的连续性。(另见附件3)例如，在病人离开手术室后照顾病人的医生可能不知道是否正确评估了具有高跌倒风险的病人，以及是否采取了预防措施，除非完成正确的记录。

考虑到接受服务的人、提供的服务及其设施，医院应评估病人跌倒的风险，并采取措施减少跌倒。

坠落造成的风险和伤害风险。医院应根据适当的政策和/或程序制定风险降低计划，跌倒风险降低计划可包括对特定患者群体和/或提供医疗和服务的环境(如定期安全检查中提供的环境)进行风险评估和定期再评估。以及实施措施和干预措施以降低患者跌倒的风险，确定为跌倒风险的情况和场所31–33

特定情况可能会导致跌倒的风险。比如，从长期医疗机构乘救护车到门诊接受放射检查的患者，将面临潜在的情境风险。当从救护车上移动到检查台上，或者躺在狭窄的检查台上改变姿势时，患者可能会面临摔倒的风险。

一些特定的场所可能会因为提供的服务而给患者带来更高的跌倒风险。比如，理疗科(住院或门诊)为患者提供的多种专门器械，可能会增加跌倒的风险，比如双杠、悬臂楼梯、健身器械等。

使用适合医院患者群体的评估工具和/或方法评估所有住院患者的跌倒风险，34，35例如，儿童患者需要儿科跌倒风险评估工具，而为成人开发的工具将无法准确评估儿童跌倒风险。

在门诊，筛查患者跌倒的风险；然而，只有那些其状况、诊断、情况和/或位置确定为有跌倒风险的患者。如果跌倒风险是国际患者安全目标(IPSG)，实施措施和/或干预以降低这些患者的跌倒风险。

筛查通常包括对患者的简单评估，以确定他或她是否有跌倒的风险。通常使用筛选工具，包括用于识别有跌倒风险的患者的问题或项目。例如，一个问题可能需要一个简单的是/否答案，或者一个工具可能需要根据患者的回答为每个项目指定一个分数。

决定哪些诊所将进行跌倒风险筛查。和情况风险，以及患者的状况和特征，可以帮助确定谁应该接受跌倒筛查。例子可以包括理疗门诊的所有患者、从长期医疗机构到救护车的门诊过程中的所有患者、涉及外科镇静或麻醉的门诊手术中的患者、步态或平衡障碍的患者、视觉障碍的患者、2岁以下的儿科患者等等。

IPSG.6的可衡量要素

Q1。医院实施相应流程，评估所有住院患者的跌倒风险，使用适合所服务患者的评估工具/方法。

Q2。医院实施相应流程，对因病情变化可能跌倒的患者和确定有跌倒风险的住院患者进行重新评估。

Q3。对于医院中被评估为存在风险的患者、情况和场所，应采取相应的措施和/或干预措施以降低跌倒风险，并记录所采用的措施和干预措施。

IPSG.6.1的可衡量要素

Q1。医院对门诊患者实施筛查流程，对其病情、诊断、情况或场所可能存在跌倒风险的门诊患者进行筛查，并使用适合其所服务患者的筛查工具/方法。

Q2。实施筛查过程中筛查出的跌倒高风险门诊患者时，应采取相应的措施和/或干预措施降低跌倒风险，并对筛查和干预措施进行记录。。

Q3。实施措施和/或干预措施，以降低被评估为跌倒风险的门诊科室的跌倒风险，从而预防跌倒的发生。