小儿氨酚黄那敏颗粒和布洛芬能一起吃吗(小儿氨酚黄那敏颗粒大人可以吃吗)

引导某网站发帖，标题特别吓人，呼吁所有家长停用小儿扑热息痛！这药怎么了？真的不能用。

小儿扑热息痛是一种常见的感冒非处方药，是由对乙酰氨基酚(扑热息痛，125mg)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏，0.5mg)、人工牛黄(5mg)组成的复方制剂。

该药物适用于缓解儿童因感冒和流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。网上文章呼吁家长停止使用这种药物的原因是，国家美国食品药品监督管理局已发出通知，要求所有经营和使用单位立即停止销售和使用标示为2017年某制药公司生产的马来酸氯苯那敏原料药。

如上所述，马来酸氯苯那敏是小儿氨酚黄那敏的原料制剂。因为个别批次原料制剂的问题而否定一种药物，其实是不科学的。小儿扑热息痛并不可怕，只要合理使用，风险是可以规避的。具体怎么用，注意每种成分的“三不要”就行了！

对乙酰氨基酚（扑热息痛）

对乙酰氨基酚属于非甾体类解热镇痛药(NSAIDs)，通过减少前列腺素的合成，降低体温调节中枢的设定点，从而使外周血管扩张，发汗散热，从而发挥解热作用。还可以通过阻断疼痛神经末梢的冲动发挥镇痛作用。

因此，使用这种药物可以改善普通感冒的症状，如发烧、头痛、喉咙痛和全身酸痛。然而，与其他NSAIDs相比，这种药物几乎没有抗炎作用。

①不要过度。

大多数文献支持儿童对乙酰氨基酚的最大口服剂量为10-15mg/kg，成人为3g或4g，组合或复方制剂为2g。

这种药物主要由肝脏代谢，并通过尿液排泄。短期内按常规剂量服用此药，不良反应较少，如偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛，少数出现过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。但如果大剂量或长期使用，可能会出现肝毒性或肾毒性，尤其是肝毒性，如恶心、腹痛或黄疸。

②不要联合用药。

两种NSAIDs联合使用并不增加疗效，反而可能增加副作用，不推荐联合使用。因此，含对乙酰氨基酚的复方制剂不应与对乙酰氨基酚的单一制剂合用，以免剂量过大而增加肝毒性，同时也不应与布洛芬等同类药物的单一或复方制剂合用，以免增加肾毒性的可能性。

③特殊人群请勿使用(或慎用)。

严重肝肾功能不全患者禁用，肝病或病毒性肝炎患者、轻中度肝肾功能不全、儿童严重心肺疾病、儿童葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、血小板减少、出血症状、有溃疡穿孔史患者慎用。

马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

马来酸氯苯那敏(扑尔敏)属于第一代H1抗组胺药。通过阻断组胺受体，抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒患者打喷嚏、流鼻涕等症状。此外，它还有抗胆碱能作用，有助于减少感冒患者的鼻咽分泌物，从而缓解鼻塞，缓解咳嗽症状。

①不要联合用药。

马来酸氯苯那敏能透过血脑屏障，有明显的中枢抑制作用。可减少REM睡眠，并可能导致学习能力下降(包括认知和应用知识的能力)。还可能引起镇静、嗜睡、口干、心动过速、易怒、面部潮红、腹泻、瞳孔散大、口齿不清、共济失调、癫痫发作等一些不良反应。

此外，该药具有抗胆碱能作用，会影响神经元或神经肌肉连接处的传导，可引起短暂的神经障碍和注意力不集中。因此，含扑尔敏的复方制剂不宜与扑尔敏的单一制剂合用，以免增加嗜睡等副作用，也不宜与苯海拉明等同类药物合用，以免影响学习能力。

②不要忽视对皮试可能产生的影响。

使用抗组胺药可能会影响青霉素皮试等皮试的结果。建议皮试前至少停用第一代抗组胺药(苯海拉明)72h。马来酸氯苯那敏和苯海拉明属于第一代H1抗组胺药，皮试前要注意。

③特殊人群请勿使用(或慎用)。

马来酸氯苯那敏具有外周抗胆碱(M-胆碱)作用，可引起排尿困难增多等阿托品样副作用。前列腺增生患者应尽量避免使用。可诱发癫痫，癫痫患者禁用；甲亢要慎用；会分泌乳汁，抑制泌乳，影响婴儿。不适合哺乳期。

人工牛黄

人工牛黄是中枢镇静剂，具有清热解毒、镇静安神的作用。能加强对乙酰氨基酚等解热镇痛药的疗效，部分抵消马来酸氯苯那敏等H1抗组胺药引起的嗜睡。

①不要联合用药。

与乌拉坦、水合氯醛、吗啡、苯巴比妥、维生素B2合用，可产生拮抗和中枢抑制作用。

②不要忽视不良反应。

人工牛黄有一些不良反应，如过敏反应、消化道出血、血小板减少等。，所以在使用的时候要注意。

③不要用于特殊人群。

人工牛黄能通过胎盘，所以可能对胎儿有不良影响，对胚胎有毒性和致畸作用，孕妇不宜使用。

是小儿扑热息痛的复方制剂，需要从其成分上掌握相关用药注意事项。特别是该药不宜与其他同类药物合用或用于某些特殊患者，不合理用药报道较多。因此，有必要谨慎使用复方制剂。