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黄生编辑

今天(12月27日)，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠肺炎针对感染“类B and B管理”措施有关情况。

国家卫健委：当前我国疫情防控进入新阶段 实施“乙类乙管”重点是强化服务和保障

国家卫生健康委员会新闻发言人觅风表示，当前，我国疫情防控进入新阶段，面临新形势新任务，工作重点从“感染预防”转向“健康防护和重特大疾病预防”。实施“乙类、乙类管理”，是在综合评估我国病毒变异、疫情和防控工作的基础上，对防控策略的调整。是实事求是，根据时间和情况优化完善防控措施，以不断提高防控工作的科学性、准确性和有效性的主动行为。

来源:央视新闻截图

实行“乙类乙类管理”，绝不是一放了之的事情。重点是加强服务和保障。要抓紧做好医疗救治资源准备，着力保障群众用药需求，全力做好老人、儿童等重点人群的保护和救治工作，特别是要加强对老年人的预防接种和健康管理，切实加强农村地区疫情防控。

国家卫健委：“乙类乙管”打的是有准备之仗 而绝不是被动的放开

国家卫生健康委员会副主任李斌表示，从传染病的特点、健康影响、疫情和防控需要来看，将一种传染病由甲类调整为乙类是需要具备相关条件的，这是《传染病防治法》明确要求的，是依法防控的明确体现。

三年来，通过新冠肺炎“乙A级管理”的严格管理，抵御了国际上五次疫情浪潮的冲击，成功避免了致病性相对较强的原毒株和δ变异毒株的大范围流行，大幅减少了重症和死亡，为疫苗和药物的研发以及医疗资源的准备赢得了宝贵时间，有效保障了人民群众的生命安全和健康，在整体疫情防控和经济社会发展方面取得了重大积极成果。

来源:央视新闻截图

当前，随着病毒变异、疫情变化、疫苗接种普及和经验积累，我国新冠肺炎疫情防控进入新阶段，防控工作面临新形势、新任务。我们密切跟踪病毒特征，研判疫情变化，加快疫苗接种和药品供应，加强医疗救治和预防体系建设，提高应急处置能力，为我们调整新冠肺炎感染法定分类创造了条件。所以调整到“乙类乙类管理”是有准备的战斗，不是被动的释放。

根据疫情和病毒变异情况，奥米克隆变异株已成为全球流行优势株。虽然感染人数多，但重症率和死亡率低。国际和国内监测数据表明，Omicron株的致病性弱于原始株和其他关注株，主要症状为发热和上呼吸道症状。

从人群免疫水平来看，新冠肺炎的疫苗接种在中国已经普及。目前，中国已接种新冠肺炎疫苗超过34亿剂，接种人数和全程接种人数分别占中国总人口的92%和90%以上。人们的健康意识和健康素养进一步提高，个人防护能力逐步提高。

从防控工作基础上，通过完善分级诊疗制度，加强基层医疗卫生机构能力建设，增设发热门诊，增加定点医院危重床位、ICU及相关救治设备和物资储备，提高医疗救治能力，整体上逐步实现了新冠肺炎感染者的救治和日常医疗服务保障。国内外特效抗病毒药物研发取得进展，我国筛选出“三药三方”等临床有效方剂。广大医疗卫生人员积累了丰富的疫情防治经验，防治能力明显提高。

国务院联防联控机制：“乙类乙管”后 疫情数据公布频次将调整

会上获悉，新冠肺炎感染调整为乙类传染病后，对疾病监测、报告和对外发布提出以下调整建议:

首先是调整发布的内容。保留确诊病例、重症病例和死亡病例，删除密切接触者等相关信息。不再区分本地病例和输入性病例。

来源:央视新闻截图

二是公告频率调整。频率每周调整一次，根据疫情情况，最后一个月一次。

三是公布了其他监测信息。由中国疾病预防控制中心定期在中心网站上公布。

四是监控内容的调整。以传染病网络直报病例为主要方式，调整为病例报告、人群核酸和抗原检测、哨点医院监测、重点机构和重点人群监测、疾病毒株变异监测等综合监测。

国家卫健委：白肺实际上是一个比较严重肺炎的表现

发布会上，有记者提问:

从近期公众反应来看，部分新冠肺炎感染者在治疗过程中CT发现肺炎或白肺。有网友认为这种情况可能与感染原毒株或接种疫苗有关。请问白肺是什么原因造成的？奥米克隆会引起白肺现象吗？

国家卫健委医政司司长焦雅辉表示:首先我可以明确回答。现在所谓的“白肺”与原毒株和疫苗接种无关，目前流行的优势毒株仍然是奥米克隆毒株。中国疾控中心的专家在之前的发布会上已经回应了这个信息。最近我们也注意到了网上关于白肺的信息。我给你介绍一下什么是白肺。白肺是对肺部影像的通俗描述。我们知道，肺是由肺泡组成的，肺泡内充满空气体。当进行CT或X射线检查时，射线穿过肺泡，图像显示黑色区域。但当肺泡发生炎症或感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡内就充满了这些渗出液和炎性细胞，所以射线无法通过，图像上就出现了一个白色区域。这个白色区域反映的是渗出液的影像学表现，而不是肺组织已经变白。随着渗出液的吸收和炎症的消退，白肺的表现会逐渐淡化，肺部的影像学表现会逐渐回到黑区。并不是说只要肺部有炎症就叫白肺。白肺应该是肺炎的严重表现。一般来说，肺部炎症比较重，渗出比较多的时候，也就是白像区面积达到70%到80%的时候。临床上俗称白肺。所以不是炎症就是白肺。在这个阶段，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。临床上可能出现这类患者，尤其是有严重基础疾病的老年患者，但这类患者比例很低。我们也注意到，网上大家提到的白肺，有些并不是真正的白肺，有些还没有到非常严重的程度，被误认为白肺。

不仅是新冠肺炎，很多病原体都可以引起肺部炎症，如呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌，都可以引起肺部炎症。在严重的情况下，会出现炎症。在治疗方面，我们现在已经有了成熟的专家共识和治疗方案，主要是俯卧位通气，还有氧疗，包括无创呼吸机，有创呼吸机，还有被网友称为救命神器的ECMO。加强原发病的病因治疗，相当一部分白肺患者可以好转。

“乙类乙管”后，如何防止医疗资源挤兑？药物储备是否充足？

国务院联防联控机制昨日(26日)发布《实施新型冠状病毒感染B and B管理总体方案》。由“乙类甲管”调整为“乙类管”后，将调整相应的防控措施。调整后医疗机构相关药品的储备和供应能否满足患者用药需求？

国家卫健委医疗应急司司长郭彦洪在接受总台记者专访时表示，医疗机构在药品准备方面已经做了相应的安排和部署，我们要全力保障药品的充足供应和公平获取。

国家卫健委医疗应急司司长郭彦洪:我们要求县级以上医院按照三个月的常用药用量动态调配药品。这些药物包括中药、抗病毒小分子药物和新冠肺炎参与治疗感染的对症药物，如解热镇咳药等。对于基层医疗卫生机构，我们要求按照服务区域人口的10%~20%配备药品。如果是人口密集地区，比例可以适当提高。最近，由于感染人数急剧增加，一些地区和一些药品出现短缺。有关部门高度重视，千方百计推动企业快速扩大产能和产量扩大重点药品生产供应，优先保障医疗机构用药，缓解重点药品短缺。最后，强调合理用药和安全用药的重要性尤为重要。我们要求各级医疗机构和医务人员以多种形式加大宣传教育和科普力度，让老百姓在治疗过程中有效保障用药安全，实现合理安全用药。

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实施“分级B and B管理”后，如何有效防止医疗资源流失？降低重疾和死亡的发生率？国家卫健委医政司司长焦雅辉在接受总台记者专访时表示，近期，发热门诊诊疗需求快速增加，供需矛盾更加突出。普通门诊和住院医疗服务需求稳步增长，整个医疗资源利用率处于安全可控范围。国家卫健委将采取一系列措施满足患者诊疗需求。

国家卫健委医政司司长焦雅辉:我们要求二级以上医院发热门诊全部设立并开放。此外，有条件的基层医疗卫生机构也应设立发热门诊或诊室。从我们现在了解到的情况来看，全国二级以上医院有1.5万多个发热门诊，基层医疗卫生机构有3.5万多个发热门诊或诊室，都在增加诊室数量，增加医护人员力量，尽最大努力满足患者的诊疗需求。一些省份如北京、上海、安徽、江苏、山东等。还利用收容所医院或健身房等设施设立了临时发热门诊，进一步提高了发热门诊的效率。

国家卫健委建立了日调度系统，每天对全国医疗资源的准备和使用进行统筹调度。要求各地推进分级诊疗，推广互联网医疗服务，为有新冠肺炎症状的患者开具相应的药品，并通过线下第三方配送提供相应的药品。国家卫健委要求医疗机构提供24小时在线咨询、用药指导、分时段预约服务，减少医疗机构就医瞬间高峰，减少人员聚集，降低线下就医交叉感染风险。有关部门正在加强新冠肺炎相关治疗药物的生产、配送和供应，让更多患者通过零售药店、互联网购买等途径获得药物，从而减轻医疗机构的诊疗压力。目前，全国正在加紧对老年人健康状况进行摸底调查，并实行分级管理。通过健康监测，基层医疗卫生机构一旦健康状况发生变化，不再要求逐级转诊，而是开通绿色通道，直接转诊到三级医院。

国家卫健委医政司司长焦雅辉也表示，“乙类乙类管理”实施后，医疗机构的职责将发生变化，各级各类医疗机构要收治核酸或抗原阳性患者，根据患者诊疗需求采取分类治疗。

综合央视新闻和国家商报公开信息

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