28颗牙齿名称图片(牙齿结构图与名称)

在孩子牙齿的情况下，常的父亲真的多次掉进洞里。

最早的时候，因为疏忽，检查的时候经常烂掉四颗牙。治疗期间，我在门诊哭了整整一个小时。

有一颗牙烂得很厉害，明明只是牙面上一个牙签大小的黑洞。但是，医生清理牙洞的时候，没想到大部分牙齿都空。细菌已经把坚固的牙本质腐蚀到了牙神经上，所以他必须做根管治疗。钻头发出的汩汩声让我感觉自己在脑壳里，心疼的头疼！！

后来到了换牙的时候就不停了，因为我平时吃硬的东西少了，小常居然长出了双排牙。听了医生的建议，在家吃了苹果和玉米，但是乳牙还是很顽固，只好去医院把麻药拔了。

现在小常8岁，已经进入换牙期。给孩子换牙不是小事。如果说乳牙是先遣部队，那么恒牙就是永久的，终身不再换。换牙不好可能会影响发音、脸型、外貌甚至身体发育。

经过小恒牙的几次“意外”，这一次，常爸爸不敢大意了！特别联系了专业的儿童口腔医生。6岁开始换牙，12岁完成换牙。整个过程中，我们会把重点再过一遍，大家直接抄作业就可以了！

下面，常爸爸就按时间顺序来说说换牙的知识点！

时间线：6岁左右“六龄齿”横空出世，拉开换牙的序幕

说到换牙，很多妈妈的印象都是掉了一颗牙，长了一颗牙，一个萝卜一个坑。

其实不是，0-3岁的孩子乳牙有20颗，换牙后恒牙的数量通常是28-32颗。你看，数量不对等。不仅仅是一滴一长，而是有的需要更换，有的需要长出新的(直接长出来，没有更换的机会)。

最关键的时间线是在6岁。大多数孩子在6岁左右会直接长出第一恒磨牙。比较熟悉的名字叫“六龄牙”，一共四颗牙。需要强调的是，六岁的牙齿是恒牙！也就是说，它会伴随孩子一生，坏了也不换。

圈起来的就是传说中的六龄齿圈出来的是传说中的六岁牙。

这颗牙萌出的时候，大部分感觉不到疼痛和不适，就悄悄萌出，长得很好。很多家长并不知道这一点。他们只是盯着门牙，以为孩子的牙都要换了。即使他们看到后牙烂了，也觉得断了没关系(他们觉得是乳牙)。但是他们无论如何还是要更换，没有及时给予这颗牙齿足够的重视和保护，导致了它的早期问题。这样悲伤的案例真的太多了。

图中标序号的就是六龄齿，已经龋坏了图中序列号是六岁的牙齿，已经蛀了。

六岁的牙齿，作为早出的恒牙，必然被委以重任。

首先，它是恒牙中最强的，它的咬合面比其他牙齿大。吃点硬的就靠它了。一旦坏了，孩子的咀嚼和消化都会受到影响。

另外，六龄齿是牙齿中的“定海针”，是牙弓的主要支柱。一旦缺失，孩子恒牙的位置很容易紊乱，甚至上下颌骨都无法对齐。这不仅仅是牙齿的问题，也是脸型的大变化，直接影响颜值！

那么怎么保护呢？

首先，家长一定要认真有效的给孩子刷牙，这是最基本最重要的日常护理。因为6岁左右的孩子在刷牙的时候，手部精细动作的协调能力和保护牙齿的主观意识还不是很成熟，力度也没有很好的掌握。有些孩子容易恶心。小舌头的肋骨一盖住后牙区，他就根本不回刷了。所以，现阶段我们的家长应该坚持保护孩子的刷牙质量。另外，要及时对六岁的牙齿做窝沟封闭。

窝沟封闭是保护牙齿最经济有效的方法。操作步骤如下:医生将特殊药物治疗后遗留在窝沟内的食物残渣彻底清理干净，将窝沟封闭材料涂抹在牙齿的咬合面和颊侧(不是两颗牙齿之间的缝隙)。窝沟封闭剂流入窝沟后凝固硬化，形成保护屏障，覆盖窝沟，不易藏污纳垢，易于清洁，防止细菌和酸性代谢物对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。

最好的时间是在孩子六岁牙齿完全萌出后的一年内，也就是孩子6-7岁，龋齿还没有发生的时候，带孩子去医院。之后每3个月到半年检查一次(很多小学生在每年的学校体检中也会检查这一项，家长要注意体检报告)。一旦磨损或脱落，会及时重新合上。如果体检时六岁牙齿不符合窝沟封闭条件，家长应随时观察。建议每3个月找专业儿科医生检查一次。早期预防是有效的。

时间线：6-12岁按照“左右对称、先下后上”的顺序，乳牙脱落，恒牙长出

在新的六岁牙齿长出的同时或前后，孩子会开始同步换牙，即原来的乳牙脱落腾出空间，新的恒牙长出来。时间久了，新牙和老牙会同时占据孩子的牙龈。

换牙按照“左右对称，先下后上”的顺序，从下中切牙(常见)和上中切牙(即下切牙和上切牙)开始，向两侧脱落，长出新牙。整个换牙周期持续6年左右(也就是到12岁左右)。

以下是临床常见的换牙次数，供大家参考。

其实换牙期间可能会出现很多麻烦。之前常爸爸专门写过一篇文章，题目是《双排牙，六岁蛀牙，牙外伤……如何避免换牙期间的大麻烦》，总结了这个阶段经常出现的问题。下面补充几个家长普遍关心的问题。

01乳牙坏了要补。

很多老人都会说，反正乳牙早晚都要换。坏了就坏了，没必要治疗！甚至很多年轻的父母也这么认为。

但这种观念是错误的！如果出现龋齿，就要赶紧补。否则一旦龋齿严重到根尖病变，可能会影响次生恒牙的生长和萌出，可能会影响孩子的一生！

同样，如果乳牙受伤或破损，也要及时就诊，必要时拍牙片，检查是否影响牙根恒牙胚。如果牙齿过早缺失，相邻的牙齿会移动到缺失的位置，牙齿之间的缝隙会变小。换牙时，对应的恒牙会没有足够的空空间，导致错位、不齐。解决方法是减少创伤。牙齿一旦缺失，就要看是否需要戴间隙固位体了。

02新牙长不出来，得去医院治疗。

如果乳牙脱落早，孩子经常用牙床咀嚼食物或经常舔舐食物，会使牙床变得坚韧、变厚，导致恒牙长不出来。

这个时候，你就不能“坐等花开”。如果掉牙后不换牙，一定要去医院检查，让医生看看是什么原因造成的。根据不同情况，排除是否有“多生牙”占据空间阻止新牙萌出，或者牙齿是否异位？医生会根据不同情况确定治疗方法，减少阻力，让新牙顺利长出。

03黄色新门牙怎么了？

很多妈妈发现自己的乳牙变白了。为什么新长出的牙齿是黄色的，没有之前的那么白？

其实这是正常的，因为在牙冠的最外面有一层坚硬的结构，叫做牙釉质，是半透明的。里面有一层略软的叫牙本质，颜色是黄色的。牙齿的颜色是由牙质通过牙釉质呈现的。

乳牙的牙釉质钙化程度低，所以透明度差，显得牙齿白。恒牙的珐琅质高度钙化，更加透明。新长出的门牙在周围“中国白”的小乳牙的映衬下呈现黄色是正常的。但如果是明显的软垢堆积、色素沉着、水质原因或牙病引起的颜色变化，就要及时就医。

04新牙有锯齿正常吗？

很多妈妈发现孩子的新牙很丑，锯齿很多。这很正常。锯齿是新萌出的恒牙上的正常结构，随着年龄的增长和咀嚼力的丧失，锯齿会逐渐变平。

05牙齿排列紊乱是有原因的。

孩子6岁左右开始换牙，12岁左右完成换牙。这个时期属于“混合牙列期”。因为乳牙和恒牙同时存在，所以看起来会很乱。

但是妈妈，放松，这种“混乱”是暂时的。恒牙的位置会随着其他牙齿的萌出、肌肉软组织的作用、咬合的重建而发生不同程度的变化，逐渐进入正常位置。

另外，换牙的时候，孩子还小，脸小，新换的牙出来就是大人的大小，所以很挤。

等孩子慢慢长大，随着颌骨的发育，脸型也会发生变化，牙齿拥挤的现象会减轻或明显改善。当然，如果感觉异常，也要及时去看医生。我们建议，当孩子的门牙开始更换时，应该找专业的儿童牙医进行检查，排除常见的异常现象，听一些专业的意见，让牙齿更“听话”地排好队！

06如何处理门牙缝隙？

孩子换牙后，很多家长会发现门牙之间有缝隙。

其实新萌出的门牙，大部分中间都有缝隙，有的甚至呈八字形，这叫生理缝隙。随着其他牙齿的萌出，这个缝隙会逐渐闭合。建议家长带孩子去专业的儿童牙医那里检查。是什么原因造成的？通常孩子有了侧切牙，缝隙会自然消失，不用担心。

当然，也有很多孩子，由于两个门牙之间的多生牙异常占据，导致门牙无法顺利向正常方向萌出。喷发轨迹偏移，出现大小不一的缺口。这要通过x光检查后拔除多生牙来解决。也可能是“两颗门牙”之间的上唇系带生长所致，找个有经验的儿童牙医检查一下，就知道答案了！

时间线：12岁时隔六年，第二恒磨牙悄悄萌出了

孩子换牙大概需要6年时间。通常孩子在12岁左右，会直接长出新的恒牙，也就是第二磨牙。它的位置在六岁牙的后面，一共有四颗牙。

这颗牙作为新的恒牙，和第一磨牙一样，需要很好的保护。方法之一是在牙齿完全萌出后一年内及时做窝沟封闭。

说了这么多，我们来对牙齿需要做的窝沟封闭做个小总结:

窝沟封闭:

2-3岁，根据牙齿萌出情况和孩子配合程度，给孩子乳磨牙做窝沟封闭。（虽然不在本文讨论的换牙期内，也给大家一个提醒。另外，如果觉得孩子不配合的话，三到四岁做也可以。）6至7岁左右可封闭第一恒磨牙，也就是六龄齿。11至13岁可封闭第二恒磨牙。

小贴士:

窝沟封闭应在儿童牙齿萌出后一年内进行，无龋齿时保护效果最佳。

窝沟封闭后，每3-6个月检查一次，一旦发现脱落及时填补。

文中提到的时间存在个体差异，定期检查，及时保护才是上策。

时间线：18-25岁开始长智齿，是0颗还是4颗，看缘分

12岁左右换牙后，孩子只有28颗牙，还有4颗智齿，也叫第三磨牙，18-25岁左右冒出。至此，孩子的换牙全部完成。

看这个时间线，相信你也发现了，虽然个体时间不一样，但是整体来看，儿童的第一恒磨牙、第二恒磨牙、第三恒磨牙从6岁开始有一个基本的规律性，也就是每6年左右。

当然，这个第三恒磨牙(也就是智齿)并不是每个人都有机生长的。有的人有一颗，有的人有四颗，有的人可能一辈子都不会萌出，所以牙齿总数在28-32颗是正常的(PS:智齿也有埋伏或者阻生的)。

那是另一个故事。毕竟那时候孩子已经上大学了，恐怕也轮不到父亲和老母亲操心换牙的事了...

最后，我们总结一下:

关于孩子换牙的全过程，这个时间线仅供参考，因为换牙时间存在个体差异；

孩子换牙的时间，从5岁前期到7岁后期，都在正常范围内。时间结束换牙也很正常，早则11岁，晚则13岁。如果孩子在这个范围内，家长不用担心；如果不在这个范围内，要及时带孩子去看牙医，请专业医生检查问题。

温馨提示:一颗恒牙已萌出良好，另一颗对称牙在正常换牙时间内脱落但未萌出(最长限半年)。请专业儿科医生检查，必要时拍牙片。

孩子新长出的恒牙需要好好保护。恒牙萌出后，牙根发育成熟需要2-3年。萌出2年内，外伤概率较高，4年内，龋齿风险较高。所以在整个换牙期间一定要避免外伤。同时要认真刷牙，正确使用牙线，充分利用国产含氟牙膏和专业氟化物的保护作用，保持良好的生活和饮食习惯。通过定期检查和窝沟封闭，可以预防龋齿或降低龋齿发生的概率。