在过去,春秋两季是带状疱疹的高发季节,现在发现,所有季节都是高发季节,门诊每天都有新的带状疱疹病例。今天,我们再来说说这种常见的皮肤病。问题1:为什么会得带状疱
在过去,春秋两季是带状疱疹的高发季节,
现在发现,所有季节都是高发季节,
门诊每天都有新的带状疱疹病例。
今天,我们再来说说这种常见的皮肤病。
问题1:为什么会得带状疱疹,什么情况下容易得呢?
必要条件:已感染水痘病毒。可以是显性水痘,也可以是隐性水痘感染。
诱发因素:导致免疫力下降的各种情况:如疲劳、寒冷、精神压力和创伤、年老、月经期、HIV感染、其他全身性疾病:肿瘤、糖尿病等。
(因为水痘治愈后,病毒会潜伏在脊神经根和脑神经感觉神经节内。当免疫力下降,病毒被激活,神经发炎坏死,出现疼痛症状。)
问题二:带状疱疹长什么样子,长一圈人就会死吗?
典型症状:身体单侧发病,红斑,带状分布的水疱,疼痛。
疾病的位置不仅仅在腰部,
根据好发部位分为肋间神经(胸、背、腰)、颅神经(头面部)和腰骶神经。
临床上还有很多特殊情况,如红斑、水疱无疼痛;只有疼痛没有水泡。所以要特别注意。
带状疱疹通常只单侧发作,一个神经节段。侵犯多个神经节段的很少,一圈就更难见到了。主要见于免疫力低下的患者。
所以很难遇到长圈,就算遇到也不会死于带状疱疹。
问题三:带状疱疹如何治疗?
首先,带状疱疹是自限性的,也就是说通常可以自愈。
治疗原则:抗病毒、镇痛、营养神经、镇痛、抗炎、防治并发症。
1.全身抗病毒:目前主要使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦。
2.营养神经:维生素B1、B12/甲钴胺。
3.抗炎:主要是指糖皮质激素,但对于糖皮质激素的使用其实是有一些争议的。虽然它可以控制急性疼痛的症状,但它对神经病理性疼痛的治疗和预防没有依据。所以目前主要用于头面部或大面积带状疱疹的短期敷用。
4.疼痛缓解:带状疱疹的疼痛缓解是一个必不可少的过程。可以选择口服加巴喷丁或普瑞巴林,注意观察不良反应;红光疗法;必要时可采用针灸和理疗。
5.外用药:以干、消炎、收敛为主。如炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。对于溃烂性皮疹,可联合夫西地酸乳膏预防继发细菌感染。
总结:目前我国老龄化显著,中青年人工作生活压力大,学生学习任务重,这些都使得带状疱疹在任何年龄、任何季节都很常见。
目前带状疱疹的发病机制和治疗都比较成熟,一定要去正规的医疗机构进行治疗。
之前写过一篇关于带状疱疹的科普,不错,哈哈。带状疱疹
带状疱疹后神经痛的治疗总结将在后面写。
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