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人在生活中难免会有眩晕/头晕的感觉。有的人症状严重但不会造成严重后果,有的人症状轻微但会造成严重后果。
那么常见的眩晕疾病有哪些呢?
常见眩晕疾病
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
眩晕的发作与头位的变化有关。眩晕一般持续1分钟以内,没有耳蜗损害的症状。
没有神经系统的积极迹象。Dix-Hallpike和其他检查引起眩晕和眼球震颤。
严重的眩晕,伴有恶心、呕吐,使患者非常焦虑甚至恐惧,但一般不会导致严重后果,之后恢复如初。
前庭性偏头痛
前庭性偏头痛(VM)是偏头痛的一种,包括偏头痛和眩晕。
头痛症状:伴有头痛(单侧、搏动性、中度或重度疼痛,日常体力活动加重头痛)、畏光和怕声、视觉先兆。
前庭症状:阵发性自发性眩晕,或视觉性眩晕或头晕。有些病人还伴有头晕和恶心。
持续时间:一般持续几分钟到几个小时,很少超过72小时。
与头痛的关系:眩晕发作可发生在偏头痛发作前、发作中、发作后的任何时候。
诊断治疗可作为诊断VM的重要参考。(曲坦类药物治疗有效)
前庭神经炎
眩晕往往持续24小时以上,部分患者发病前有病毒感染史。
无耳蜗症状,如听力下降、耳鸣等。
眼震电图检查显示一侧前庭功能下降。
血常规提示存在病毒感染,抗病毒治疗有效。
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梅尼埃病(MD)
在眩晕发作之前、期间和之后,至少有一项听力测试为单耳中低频感音神经性听力损失。
波动性耳部症状(耳鸣、耳胀)
其他前庭诊断异常
发作性眩晕出现2次或以上,持续20分钟至12小时。
颈性眩晕
头晕或眩晕伴颈部疼痛
颈部活动后常出现头晕或眩晕。
部分患者颈部扭转试验阳性。
颈椎影像学检查异常,如颈椎屈曲、椎体不稳、椎间盘突出等。
有多处颈部受伤的历史
排除其他原因。
椎管狭窄,脊髓损伤
听神经瘤的耳鸣或阵发性眩晕是最常见的症状,也是首发症状,随后出现单侧听力下降直至耳聋。
前庭功能障碍作为听神经瘤的早期,常表现为头晕/眩晕和不稳定。
三联症:耳鸣、眩晕、耳聋。
听神经瘤
椎基底动脉供血不足引起的恶性眩晕,通常是由于椎基底动脉狭窄或闭塞引起的后循环缺血、小脑、脑干缺血甚至梗死。发病率不高,但病情急危重症。
脑干梗塞
椎基底动脉扩张综合征椎基底动脉扩张综合征:是指椎基底动脉变长、迂曲、扩张,导致脑干和脑神经受压或动脉内血栓形成、血管破裂引起的脑梗塞或脑出血。
扩张:基底动脉直径>4.5mm 或 椎动脉直径>4mm延长:基底动脉上段超过床突平面6mm以上,BA长度大于29.5mm迂曲:BA横向偏离超过起始点至分叉之间垂直连线1mm。
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