肌腱是什么(肌腱发达的意思)

□通讯员张陈紫金山/金陵晚报记者程晓

曾经叱咤风云的英雄，因为腿筋断了，失去了武功，连站都站不起来。这是武侠小说中常见的片段。跟腱，俗称“腘绳肌腱”，是人体脚踝后部最有力的肌腱。跟腱断裂时，lift heel一般较弱，无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难，推进无力，跛行，这就是“站不起来”的原因。

近日，南京市第一医院运动关节科桂建超教授团队为一位因术后跟腱感染导致部分缺失的患者成功实施了高难度的关节镜下跟腱重建修复手术。据悉，目前国内外只有少数医生可以开展关节镜辅助下的跟腱修复手术，但在关节镜下对跟腱残端进行保存、修复和重建在世界上尚属首次。

四个月前，49岁的陈先生由于一次简单的锻炼导致左脚跟腱断裂，并在当地医院接受了跟腱修复手术。不幸的是，手术后他被感染了，不得不切除感染的跟腱组织。陈先生一直感觉跟腱疼痛、不适、无力，影响正常行走和生活。经过多方打听，我来到了南京市第一医院运动关节科桂建超教授的专家门诊。桂主任对患者足部进行了检查，结合核磁共振检查结果，发现陈先生左跟腱断裂，需要手术修复。

专家仔细分析了陈先生的病情。如果采用传统的大切口手术，由于切口长、创伤大，患者术后容易出现皮肤坏死、跟腱感染、行走无力等并发症。如果采用微创手术，跟腱表面皮肤较薄，周围没有自然腔，遍布血管神经束。微创手术难度大，稍有不慎就会损伤血管神经，甚至留下终身残疾。

桂超教授团队经过十年的技术攻关，设计出了自己独特的手术技术，成功攻克了造腔困难、血管神经束安全距离短、残端保留困难、皮肤血供易损伤、本体感觉难恢复等技术难题。2016年，首例微创跟腱手术在该院成功实施。目前，该院已成功实施15例此类手术，所有患者恢复良好，无任何严重手术并发症。

针对陈先生的情况，桂建超教授决定迎难而上，采用全关节镜对跟腱残端进行保存、修复和重建。主刀医生桂建超教授、副主任医师姜在手术中切断了患者的膝关节肌腱，并通过编织重建了跟腱。术中只用了几个1cm左右的小切口，最大限度地保护了残存跟腱及周围有血供的组织，防止了术后伤口裂开、感染和跟腱外露。手术仅用了40分钟就成功完成了。

术后康复专家为患者制定了详细的康复方案，陈先生恢复良好。他可以在六周内单脚站立，并在两个月内正常行走。

众所周知，跟腱作为人体最强的肌腱之一，位于脚踝背部中间，长约15cm。跟腱损伤在临床上非常常见，尤其是在体育运动中。跟腱断裂是创伤科的常见病。这种全内镜跟腱重建的创新技术为跟腱断裂患者带来了希望。

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