头很痒是什么原因特别是晚上(头皮很痒是什么原因)

来源:科普中国

综述:上海交通大学医学博士周小波。

你是否也有这样的苦恼:

即使每天洗头，头皮屑也像一片白色的“雪花”，大面积嵌在头发里；

稍微活动一下就落在肩膀上，特别尴尬；

时间长了，就会被贴上“邋遢”、“不卫生”的标签，甚至生活工作都会受到影响...

这些烦人的头皮屑是怎么来的？我们应该如何“消灭”它们？如何选择市面上常见的「去屑洗发水」？今天就和大家聊聊头皮屑~

头皮屑从何而来？

头皮屑其实就是头皮的角质细胞。在人体头部表皮细胞代谢过程中，干燥的死细胞呈鳞状或片状自动脱落，称为头皮屑。

每个人都有头皮屑。正常情况下，细胞的脱落和再生处于动态平衡。角质细胞脱落少，周期慢，直径约0.02mm，肉眼很少看到。所以一旦头皮屑变得肉眼可见，就不正常了。

如果偶尔发现少量头皮屑，可能是头皮环境过于干燥，或者生活习惯不好，比如经常挠头，日常作息不规律，导致头皮角质层代谢过度，结块脱落。

但如果在清洁保湿到位、生活习惯良好的情况下，头皮屑多如雪花、满天飞，就要考虑一种常见的情况了——脂溢性皮炎！

脂溢性皮炎:头皮屑的最常见原因

脂溢性皮炎的症状

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病，通常好发于头皮、眉弓、面颊、上胸部、腹股沟等皮脂腺丰富的部位。

发生在头皮时，可引起头皮屑轻度增多，并伴有轻度瘙痒症状；严重瘙痒，组织液溢出，甚至造成大量脱发。也可能在患处出现边界清晰、轻度发黄的暗红色斑块，上面覆盖着油腻的鳞屑或结痂。

发病率通常与马拉色菌有关。

脂溢性皮炎引起头皮屑的发病机制尚不完全清楚，一般认为是综合因素引起的，如遗传易感性、内分泌失调、精神紧张、熬夜、多汗等。此外，还有一种观点认为该病与马拉色菌有关，马拉色菌是一种嗜油真菌。

马拉色菌的生长需要石油。当头皮分泌的皮脂较多时，马拉色菌可能会过量生产，产生大量刺激性不饱和脂肪酸，从而引起头皮炎症，导致头皮代谢异常。此时会出现头皮瘙痒、头皮红斑等问题，头皮屑的生成会进一步加快。

有研究表明，有头皮屑的人头皮表面的马拉色菌数量会增加1.5-2倍。

注意与银屑病区分开来。

银屑病俗称牛皮癣，是一种免疫异常的慢性增生性皮肤病，由于遗传因素和环境因素的共同作用而发生。

银屑病患者的头皮会出现边界清晰的红色丘疹、斑块或斑疹，表面布满银白色或淡黄色的鳞屑，这些鳞屑往往沿发际线分布。其症状与脂溢性皮炎有些相似，但一般不会引起脱发，需要加以区分。

技巧

要识别银屑病，只需要一个小技巧:用回形针轻轻刮去出现皮疹的皮肤。这时候如果看到一层薄膜，刮掉薄膜后出现一些像针尖一样的出血点，很可能是银屑病皮疹。

去除头皮屑，洗发水是这样选的。

出现头皮屑时，勤洗头，保持头皮环境平衡很重要。但是市面上那么多洗发水，到底哪一款更适合洗头呢？

抑制真菌并鉴定四种成分。

对于马拉色菌引起的头皮屑，我们可以使用具有抗真菌功能的洗发水。目前，抗真菌洗发水中去除头皮屑的有效成分主要有四种:

Roxanne乙醇胺盐:作为一种广谱抗菌剂，刺激性极低，非常适合轻度头皮屑人群。而且不仅能抑菌去屑，还有助于减少脱发。

吡啶酮锌(ZPT):能有效杀灭产生头皮屑的真菌，非常适合头皮油腻和轻度头皮屑的人群。我们在超市能买到的去屑洗发水，大部分都含有这种成分。

酮康唑:具有非常强大的消炎杀菌作用，去屑能力强，还能消除头痒等症状，对脂溢性脱发也有治疗作用。但是酮康唑是药物成分，需要从药店购买2%的酮康唑洗剂。

二硫化硒:具有抗真菌和脂溢性作用。可用于治疗花斑癣、头部脂溢性皮炎、头皮屑等。

技巧

①去屑洗发水经常强力清洗脱脂，可能会使头皮干燥，产生更多的头屑，所以可以配合护发素使用；

②如果有脂溢性皮炎、银屑病等严重疾病，建议咨询皮肤科医生进行诊断和用药。

日常头皮护理要做的五件事。

注意洗头频率。

一般秋冬2~3天洗一次，春夏1~2天洗一次。洗头太频繁，也会损伤头皮和头发，使头皮敏感，头发短而干。

但是对于头发特别容易出油的人，可以隔天洗一次，避免油堵塞头皮毛囊。

避免抓头皮。

其实头皮比脸部皮肤薄，容易破，容易出血。所以洗头的时候最好不要用指甲挠头皮，而是用指尖做圆周运动按摩头皮。

如果担心洗不干净头发，可以在洗头前用梳子梳一会儿，代替手指，把头发深处的污垢和灰尘梳理出来。

洗头时控制水温。

水温过高，容易带走头皮过多的油脂和营养，发质更脆弱，容易受损；头皮为了保护自己，会分泌更多的油脂，导致更严重的头皮屑和油脂。

但如果温度太低，容易引起头痛感冒，也容易洗。所以40℃左右的水温刚刚好。

不要把护发素抹在头皮上。

护发素虽然能保养头发，但如果涂在发根，容易堵塞头皮毛孔，导致脱发。但是，如果你只在发梢涂上护发素，然后马上冲洗掉，那就不能保护头发了。

正确的做法应该是:从靠近耳朵的头发上涂抹护发素，放置5分钟左右，然后冲洗干净。

注意枕头卫生。

很多人护理头皮，往往只知道洗头，却忽视了枕头的卫生。事实上，每天睡觉用的枕头上不仅覆盖着唾液、身体分泌的油脂、汗液等物质，还可能滋生螨虫和细菌，容易引发皮炎、痤疮等皮肤问题，严重危害头皮健康。

建议枕头1~3年换一次，3个月清洗一次。荞麦皮枕头，把荞麦皮倒出来晒干；羽绒枕、海绵枕等。可以烘干。