小儿化痰止咳冲剂说明书(小儿化痰止咳冲剂图片)

天气越来越冷，咳嗽的孩子越来越多。有些孩子家长为了省事，往往会给孩子选择一些镇咳、祛痰的药物，这是不科学、不安全的。临床上要根据孩子的体质、咳嗽原因、症状选择不同的咳嗽药。

平常说的止咳药，实际上包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类，不同类型的止咳药有不同的用法。

感冒引起的咳嗽是上呼吸道炎症刺激引起的，所以用镇咳药止咳有利于疾病的恢复。但孩子患气管炎时，呼吸道有大量痰。此时如果使用镇咳药物，可能会因咳嗽而使痰液留在呼吸道内，使炎症扩散。一般要选择祛痰药。

祛痰药可以是氨溴索(如氨溴索、依诺舒)、溴己新、氯化铵、乙酰半胱氨酸、羧甲基司坦、愈创木酚甘油醚(如爱舒)、氨溴索、桃金娘油等。儿童咳嗽选择有祛痰作用的镇咳药较为合适。

如果单纯用镇咳祛痰药物不能解决哮喘引起的咳嗽，应从“根源”的角度选择平喘药治疗哮喘引起的支气管平滑肌痉挛。

使用镇咳药，应警惕成瘾性

根据其作用机制，镇咳药可分为中枢性、外周性和兼性镇咳药。其中中枢性镇咳药要慎用，因为有些中枢性镇咳药有成瘾性。

中枢性镇咳药对大脑中枢有抑制作用，可分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。成瘾性镇咳药包括可待因和福尔可定，镇咳作用强，临床应用受限。非成瘾性镇咳药包括右美沙芬和右美沙芬，几乎无成瘾性，临床上广泛使用。儿童不宜使用易成瘾的中枢性镇咳药。

外周镇咳药是通过抑制咳嗽反射弧中受体、传入神经和效应物的某一环节来发挥镇咳作用的。这些药物包括局部麻醉剂和粘膜保护剂。虽然不会上瘾，但由于其强烈的镇咳作用，偶尔会出现口干、便秘、嗜睡、头晕和食欲不振。这类药物包括那可汀、莫吉斯坦和苯并纳洛酮。

并发性镇咳药具有中枢性和外周性镇咳药的特征，包括苯丙哌林和喷托维林。无成瘾性，镇咳作用强。

有的孩子家长看到孩子咳嗽，怕咳出肺炎，马上给孩子吃止咳化痰的药。其实孩子偶尔咳嗽是不用药的，因为有时候咳嗽并不是生病的症状，而是正常的生理反射，是身体的一种防御机制。偶尔咳嗽可能是因为呛到了异物，比如风中的灰尘，空空气。此时，咳嗽可以帮助身体排出过多的分泌物和吸入的异物，保持呼吸道通畅。

咳嗽，对症下药才安全、有效

由于中成药副作用比较小，一些基层医生治疗咳嗽往往选择中成药，中成药的使用也不能“水土不服”，因为各种类型的咳嗽有不同的表现，所以要选择不同的中成药。

感冒咳嗽:干咳，常见于晚上。痰稀白，鼻塞，流涕，喉痒，口干，舌淡，苔胖。治宜散寒宣肺。中成药有通宣理肺丸、洪菊丸等。

风热咳嗽:咳嗽不爽，痰黄粘稠，口干咽痛，舌红苔黄。治疗疏风平肺的中成药有急支糖浆、小儿咳喘宁糖浆、银黄口服液等。

气虚咳嗽:咳嗽无力，痰白稀，气短懒言，面色白。常见于儿童和老年人，治疗应以补肺止咳为主。中成药有儿康宁、四君子合剂等。

阴虚咳嗽:表现为干咳少痰，咳嗽时间长，常伴有形体消瘦、口干咽燥、手足心热等。治疗滋阴润肺止咳的中成药有养阴清肺丸、念慈安川贝枇杷膏等。